用戶【Dr.J】點評問題和點評內容

【評論主題】9.當職能治療師施行壓迫法(compression)在孩童的軀幹上,同時又在肱骨提供和緩的牽拉(traction)來讓孩童有主動伸取的動作,所利用到的手法目的為何? (A)僅誘發 (B)僅抑制 (C)

【評論內容】

在這個情境中,職能治療師同時施行壓迫法在孩童的軀幹上,並在肱骨提供和緩的牽拉,旨在幫助孩童做出主動伸取的動作。這樣的手法目的是為了「準備與誘發」孩童的動作。

壓迫法(compression)通常用於活化肌肉,增加身體感覺,提供更穩定的基礎姿勢,以便準備孩童進行運動或動作。同時,在肱骨上提供和緩的牽拉(traction)則有助於促進手臂的伸展和肌肉的放鬆,使孩童更容易進行伸取動作。

因此,這樣的手法組合的目的是為了「準備與誘發」孩童的動作,使他們能夠更容易地進行主動伸取的動作。

【評論主題】5.在神經發展治療參考架構中,關於伸取(reach)與抓握發展的理論基礎,下列何者正確?(A)伸取是屬於印記(imprinted)在人類行為中的「中樞程式化(centrally programmed)

【評論內容】

在神經發展治療參考架構中,關於伸取(reach)與抓握發展的理論基礎有很多研究。其中,伸取是指嬰兒在發展早期逐漸學會將手伸向物體的過程,而抓握是指嬰兒在接觸到物體後學會用手抓住物體的過程。

(A) 中樞程式化功能指的是在嬰兒的神經系統中,有些行為模式是天生就存在的,不需要經過學習即可執行。伸取是其中的一個例子。伸取是嬰兒在一定發展階段自發表現出來的行為,而不是完全通過學習獲得的。這意味著伸取的行為是內在程式(中樞程式化)而非外部學習的結果。嬰兒在特定的年齡階段會自發地展示出伸手去抓取物體的動作,而不需要明確的指導。

(B) 在向前伸取時主要的姿勢控制來自腹面肌群,並不是一個準確的說法。伸取是複雜的動作,涉及大腦的感知、運動規劃和執行等多個方面,肌肉群之間的協調也是非常重要的。

(C) 在處理上肢控制功能時,將上肢與身體視為兩個系統來訓練,並不能達到有效的動作控制。事實上,上肢的運動控制是與身體其他部分的運動緊密相連的,因此需要綜合考慮整個身體的動作控制。

(D) 提到前庭脊髓徑(vestibulospinal tract)的作用與手部動作的精確性也不是特別相關。前庭脊髓徑是大腦與脊髓之間的神經通路,主要參與平衡與姿勢的控制,與手部動作的精確性關係較小。

因此,正確的答案是 (A) 伸取是屬於印記(imprinted)在人類行為中的「中樞程式化(centrally programmed)」功能,即伸取是嬰兒在特定的神經發展階段,自發地表現出來的行為,而非完全依賴外部學習所得。

【評論主題】8.有關神經發展治療中操作手法(handling)的觸摸特性,下列敘述何者正確?(A)輕觸比深觸提供更多的支持與引導 (B)壓迫法(compression)用來活化肌肉,牽拉(traction)用來抑

【評論內容】

在神經發展治療中,操作手法(handling)是治療師使用觸摸和動作來影響嬰幼兒或兒童的姿勢、動作和感覺,以促進神經發展和運動控制的發展。

(A) 輕觸比深觸提供更多支持與引導的說法並不正確。事實上,在操作手法中,治療師可能根據孩童的需要提供輕觸或深觸,以提供不同的支持和引導。某些情況下,深觸可以提供更多的支持和穩定性。

(B) 壓迫法(compression)用來活化肌肉,牽拉(traction)用來抑制動作的說法也不正確。這兩種手法都可能用於活化或抑制肌肉,具體使用哪種手法取決於治療師對孩童的評估和目標。

(C) 觸摸所提供的感覺訊息是帶有重心位移方向線索的。治療師通過觸摸來感知孩童的姿勢和動作,並提供有關重心位移方向的感覺訊息。這有助於孩童發展更好的姿勢控制和運動協調。

(D) 與 (C) 相反,當孩童獨立功能越多時,提供輕觸可能更適合。隨著孩童發展,他們可能需要更少的治療師干預,並開始培養獨立的運動控制能力,這時輕觸可能更適合他們。

因此,正確的敘述是 (C) 觸摸所提供的感覺訊息是帶有重心位移方向線索的。

【評論主題】6.在神經發展治療參考架構中,下列那一項是屬於次發性損傷的非典型動作類型?(A)非典型肌肉張力 (B)肢體內與肢體間收縮的過度溢流(overflow) (C)關節鬆弛 (D)動作執行時機及順序

【評論內容】

在神經發展治療參考架構中,次發性損傷指的是由於原發性損傷(如腦部損傷或神經系統問題)所引起的次級問題,這些問題可能會影響肌肉運動和動作控制。

(A) 非典型肌肉張力是次發性損傷的一個常見特徵,它可能表現為肌肉過度緊張(肌肉痙攣)或過度鬆弛(肌肉鬆弛),導致姿勢和動作的異常。

(B) 肢體內與肢體間收縮的過度溢流(overflow)是指在執行一個動作時,未參與該動作的肌肉也出現不自願的收縮。這通常是為了補償原發性損傷所導致的肌肉功能障礙。

(D) 動作執行時機及順序可能受到影響,這在次發性損傷中也是一個常見的問題。嬰兒和兒童可能難以準確地控制動作的執行時機和順序,導致動作不協調或不流暢。

然而,正確答案是 (C) 關節鬆弛。在次發性損傷中,關節鬆弛是指肌肉無法提供足夠的支持,使得關節變得過於鬆弛,造成動作不穩定和範圍運動受限。這種情況通常稱為關節過度活動(hypermobility)或關節不穩(joint laxity)。因此,這是一種非典型的動作類型,與其他答案所提到的肌肉張力問題或動作控制問題不同。

【評論主題】9.當職能治療師施行壓迫法(compression)在孩童的軀幹上,同時又在肱骨提供和緩的牽拉(traction)來讓孩童有主動伸取的動作,所利用到的手法目的為何? (A)僅誘發 (B)僅抑制 (C)

【評論內容】

在這個情境中,職能治療師同時施行壓迫法在孩童的軀幹上,並在肱骨提供和緩的牽拉,旨在幫助孩童做出主動伸取的動作。這樣的手法目的是為了「準備與誘發」孩童的動作。

壓迫法(compression)通常用於活化肌肉,增加身體感覺,提供更穩定的基礎姿勢,以便準備孩童進行運動或動作。同時,在肱骨上提供和緩的牽拉(traction)則有助於促進手臂的伸展和肌肉的放鬆,使孩童更容易進行伸取動作。

因此,這樣的手法組合的目的是為了「準備與誘發」孩童的動作,使他們能夠更容易地進行主動伸取的動作。

【評論主題】8.有關神經發展治療中操作手法(handling)的觸摸特性,下列敘述何者正確?(A)輕觸比深觸提供更多的支持與引導 (B)壓迫法(compression)用來活化肌肉,牽拉(traction)用來抑

【評論內容】

在神經發展治療中,操作手法(handling)是治療師使用觸摸和動作來影響嬰幼兒或兒童的姿勢、動作和感覺,以促進神經發展和運動控制的發展。

(A) 輕觸比深觸提供更多支持與引導的說法並不正確。事實上,在操作手法中,治療師可能根據孩童的需要提供輕觸或深觸,以提供不同的支持和引導。某些情況下,深觸可以提供更多的支持和穩定性。

(B) 壓迫法(compression)用來活化肌肉,牽拉(traction)用來抑制動作的說法也不正確。這兩種手法都可能用於活化或抑制肌肉,具體使用哪種手法取決於治療師對孩童的評估和目標。

(C) 觸摸所提供的感覺訊息是帶有重心位移方向線索的。治療師通過觸摸來感知孩童的姿勢和動作,並提供有關重心位移方向的感覺訊息。這有助於孩童發展更好的姿勢控制和運動協調。

(D) 與 (C) 相反,當孩童獨立功能越多時,提供輕觸可能更適合。隨著孩童發展,他們可能需要更少的治療師干預,並開始培養獨立的運動控制能力,這時輕觸可能更適合他們。

因此,正確的敘述是 (C) 觸摸所提供的感覺訊息是帶有重心位移方向線索的。

【評論主題】6.在神經發展治療參考架構中,下列那一項是屬於次發性損傷的非典型動作類型?(A)非典型肌肉張力 (B)肢體內與肢體間收縮的過度溢流(overflow) (C)關節鬆弛 (D)動作執行時機及順序

【評論內容】

在神經發展治療參考架構中,次發性損傷指的是由於原發性損傷(如腦部損傷或神經系統問題)所引起的次級問題,這些問題可能會影響肌肉運動和動作控制。

(A) 非典型肌肉張力是次發性損傷的一個常見特徵,它可能表現為肌肉過度緊張(肌肉痙攣)或過度鬆弛(肌肉鬆弛),導致姿勢和動作的異常。

(B) 肢體內與肢體間收縮的過度溢流(overflow)是指在執行一個動作時,未參與該動作的肌肉也出現不自願的收縮。這通常是為了補償原發性損傷所導致的肌肉功能障礙。

(D) 動作執行時機及順序可能受到影響,這在次發性損傷中也是一個常見的問題。嬰兒和兒童可能難以準確地控制動作的執行時機和順序,導致動作不協調或不流暢。

然而,正確答案是 (C) 關節鬆弛。在次發性損傷中,關節鬆弛是指肌肉無法提供足夠的支持,使得關節變得過於鬆弛,造成動作不穩定和範圍運動受限。這種情況通常稱為關節過度活動(hypermobility)或關節不穩(joint laxity)。因此,這是一種非典型的動作類型,與其他答案所提到的肌肉張力問題或動作控制問題不同。

【評論主題】5.在神經發展治療參考架構中,關於伸取(reach)與抓握發展的理論基礎,下列何者正確?(A)伸取是屬於印記(imprinted)在人類行為中的「中樞程式化(centrally programmed)

【評論內容】

在神經發展治療參考架構中,關於伸取(reach)與抓握發展的理論基礎有很多研究。其中,伸取是指嬰兒在發展早期逐漸學會將手伸向物體的過程,而抓握是指嬰兒在接觸到物體後學會用手抓住物體的過程。

(A) 中樞程式化功能指的是在嬰兒的神經系統中,有些行為模式是天生就存在的,不需要經過學習即可執行。伸取是其中的一個例子。伸取是嬰兒在一定發展階段自發表現出來的行為,而不是完全通過學習獲得的。這意味著伸取的行為是內在程式(中樞程式化)而非外部學習的結果。嬰兒在特定的年齡階段會自發地展示出伸手去抓取物體的動作,而不需要明確的指導。

(B) 在向前伸取時主要的姿勢控制來自腹面肌群,並不是一個準確的說法。伸取是複雜的動作,涉及大腦的感知、運動規劃和執行等多個方面,肌肉群之間的協調也是非常重要的。

(C) 在處理上肢控制功能時,將上肢與身體視為兩個系統來訓練,並不能達到有效的動作控制。事實上,上肢的運動控制是與身體其他部分的運動緊密相連的,因此需要綜合考慮整個身體的動作控制。

(D) 提到前庭脊髓徑(vestibulospinal tract)的作用與手部動作的精確性也不是特別相關。前庭脊髓徑是大腦與脊髓之間的神經通路,主要參與平衡與姿勢的控制,與手部動作的精確性關係較小。

因此,正確的答案是 (A) 伸取是屬於印記(imprinted)在人類行為中的「中樞程式化(centrally programmed)」功能,即伸取是嬰兒在特定的神經發展階段,自發地表現出來的行為,而非完全依賴外部學習所得。

【評論主題】2.下列敘述何者不是「促進社會參與的參考架構」中有關同儕互動的功能指標?(A)能以正向方式接近同儕並主動起始互動 (B)透過身體姿勢、認知注意力及情緒狀態表現社交取向 (C)回應同儕的口語及非口語線索

【評論內容】在「促進社會參與的參考架構」中,同儕互動的功能指標主要涵蓋以下幾個方面:能夠接近同儕、起始互動、表現社交取向、回應同儕的線索等。因此,選項A、B、C都屬於同儕互動的功能指標,而選項D則是依賴同儕協助的表現,不屬於同儕互動的功能指標。

【評論主題】5.神經發展治療的使能(enablement)/障礙(disablement)模式主要聚焦在下列那一個領域?(A)身體結構與功能 (B)動作功能 (C)個體功能 (D)社會功能

【評論內容】

神經發展治療的使能/障礙模式是一種應用於職能治療的理論模式,強調個體的動作功能表現受到身體結構和功能的影響,以及其所處環境的影響。這個模式主要聚焦在動作功能領域,因為動作功能是職能治療的核心範疇之一。動作功能包括身體的基本動作、運動控制、協調和平衡,以及生活自理技能的執行等。

此外,動作功能的表現不僅僅是身體結構和功能的問題,還受到個體的環境和社會因素的影響。在神經發展治療的使能/障礙模式中,治療師會考慮個體的動作功能在其自然環境中的表現,並利用不同的介入策略來提高其在日常生活中的動作功能表現。因此,動作功能是神經發展治療中非常重要的一個範疇。

【評論主題】56.職能治療師於個別化家庭服務計畫(individualized family service plan, IFSP)所提供之服務,最適當的執行環境為何? (A)虛擬環境 (B)醫療環境 (C)自然

【評論內容】

職能治療師於個別化家庭服務計畫(individualized family service plan, IFSP)所提供之服務,最適當的執行環境應為自然環境,因為:

(A)虛擬環境:虛擬環境指的是使用電腦科技所建立的模擬環境,雖然在某些情況下可以提供重要的治療輔助,但不適合作為執行IFSP服務的最適當環境。因為虛擬環境通常缺乏真實環境所具備的感覺和情境,無法提供充分的感官刺激和實際經驗,也無法充分考慮到家庭實際生活情況。

(B)醫療環境:醫療環境通常是指醫院、診所等機構,雖然在某些情況下可以提供必要的醫學治療,但也不適合作為執行IFSP服務的最適當環境。因為醫療環境通常缺乏真實家庭生活情境,且可能會引起家長或孩子的不安或抵觸情緒,對治療效果不利。

(D)標準化環境:標準化環境指的是經過精心設計和標準化的環境,通常用於研究或評估。然而,這種環境缺乏真實的情境和個人差異性,無法提供個別化的治療和評估。

因此,自然環境是執行IFSP服務的最適當環境。自然環境指的是孩子和家庭實際生活的場所,例如家中、學校、公園等。在自然環境中,孩子可以接觸到真實的情境和感官刺激,容易將治療的成果轉移到日常生活中。同時,治療師也可以直接觀察和評估孩子的行為和互動,更貼近孩子和家庭的需求和實際情況,更容易建立良好的治療聯繫。

【評論主題】47.將孩童的湯匙柄加粗以利抓握,屬於下列何種治療模式?(A)認知(cognitive) (B)調適(adaptation) (C)心理社會(psychosocial) (D)獲得(acquisiti

【評論內容】

將孩童的湯匙柄加粗以利抓握,屬於調適(adaptation)治療模式。

調適治療模式是指透過調整環境或使用輔助工具等方式,來提供孩童在日常生活中完成活動的能力,而非直接改變孩童的身體或能力。在這個例子中,透過加粗湯匙柄的方式,提供孩童更好的握抓能力,進而幫助他/她更容易地完成進食活動,以達到治療的目的。

相較之下,獲得(acquisition)治療模式則是指透過訓練或練習等方式,來增強孩童本身的能力,以應對特定活動的需求。在這個例子中,若是職能治療師透過特定的訓練活動來增強孩童的握抓能力,則是屬於獲得治療模式。

因此,將孩童的湯匙柄加粗以利抓握,屬於調適治療模式。

【評論主題】9.關於原創參考架構的形成,下列敘述何者正確?(A)知識的改變只要修正原有架構內的假說,並不需要形成新的參考架構 (B)發展與說明參考架構的過程不一定需要強烈的學識基礎與進階臨床推理技巧,應以具備豐富

【評論內容】

(A) 錯誤。知識的改變可能需要更改或重組現有架構中的假說,但有時也需要形成全新的參考架構。

(B) 錯誤。形成原創參考架構需要具備豐富的臨床經驗,但同時也需要強烈的學識基礎和進階臨床推理技巧來支撐。

(C) 正確。原創參考架構的形成需要依照參考架構的結構,遵循系統化組織和排序的原則。

(D) 錯誤。原創參考架構的形成可以源自於各種不同的問題和挑戰,包括但不限於新興疾病和社會變遷。

【評論主題】8.新手職能治療師要熟悉並瞭解如何使用參考架構,則最適合應用參考架構的方法為何?(A)單一參考架構 (B)平行運用參考架構 (C)合併運用參考架構 (D)依序運用參考架構

【評論內容】

單一參考架構是指使用單一參考架構來指導治療工作,例如使用較廣為使用的模式,如生態系統模式、動作學習模式或漸進式指導等,以保持治療師的一致性、系統性和整合性。這樣的方法對新手治療師尤其有益,因為它有助於建立一個基礎,並提供一個結構化的方法來進行評估和治療。

相反,平行運用、合併運用和依序運用參考架構的方法都需要更多的經驗和專業知識,因為它們需要治療師能夠融合不同的模型和理論,以便針對個別案例進行適當的評估和治療。對於新手治療師而言,使用太多不同的模型和理論,反而可能會讓治療工作變得雜亂無章,而不利於有效地治療患者。因此,在開始使用多個參考架構之前,建議新手治療師先熟悉單一參考架構的運用。

【評論主題】11.依據Dunn的感覺處理模式,有關反應型態的敘述,下列何者正確?(A)低登錄量(low registration)類型的孩童需要較低的環境刺激強度來使其注意 (B)感覺尋求(sensation s

【評論內容】

低登錄量(low registration)類型的孩童需要較高的環境刺激強度來使其注意

感覺敏感(sensory sensitivity)類型的孩童有低反應閾值,在環境中容易分心

感覺逃避(sensation avoiding)類型的孩童有較低反應閾值,主動避免討厭的感覺刺激