用戶祥點評問題和點評內容

【評論主題】25 關於單側聲帶麻痺（unilateral vocal fold paralysis）的語言治療策略，下列何者錯誤？(A)硬起聲（hard glottal attack） (B)嗓音功能訓練（voc

【評論內容】

如果依照嗓音與嗓音治療p.5-13課本內容。四個選項的治療法都有提到。4個選項都應對

臨床上使用的嗓音治療法包括：共鳴集中法、半吞嚥法、頭部擺位法、低頭縮下巴法、手指按壓手法、舌頭前伸/i/、哈欠-嘆氣法、音調滑向高音以及吸氣發聲法。每一個方式都有充分的促進單側聲帶麻痺，嗓音表現之解剖上與生理上的理論基礎。如果依照原文書 Clinical Voice Pathology: Theory and Management unilateral (adductor) vocal fold paralysis voice therapy:-hard glottal attack exercises硬起聲-用力大叫pushing exercises -head tilit method 傾頭 -半吞嚥法half-swallow boom technique -vocal function exercises 嗓音功能運動 yawn-sigh approach (Boone1971)著重於教導病人 recognize the sensation of laryngeal relaxation

【評論主題】3 關於學齡前兒童語意介入活動的描述，下列何者錯誤？(A)教導新詞（例如：三角形）時，治療師可同時使用語意提示（三角形是有三個邊的形狀）和音韻提示（這個詞是「厶」開頭，跟「森林」一樣） (B)為了增加

【評論內容】

兒童語言障礙-理論評量語教學第五章

語意介入主要是在建立與發展詞彙意義、詞彙的廣度/深度，提高或改善詞彙的提取與儲存/詞彙庫、語意網路的建立等認知運作、象徵性語言的理解與應用。因此語意介入的重點常常放在這些層面上。相關介入策略如下: 1.詞彙教學 2.語意網路 3.語意整合 4.象徵性/比喻性語言

【評論主題】47 臨床失智評量表（Clinical Dementia Rating, CDR）是由患者之病史、日常生活功能、簡單的智能測驗，做為評估失智症嚴重度的工具。下列何者不是 CDR 要評量的六種功能之一？

【評論內容】

失智評估量表 (Clinical Dementia Rating)，半結構式的問卷評估失智患者的失能，藉由與病人的互動判定其的認知退化程度，根據家屬提供的訊息評量失智患者的嚴重程度，優點是針對日常生活、認知功能等面向評估，但可能因為家屬的主觀回答影響評估結果。

評量6種功能：記憶力、定向感、解決問題能力、社區活動能力、家居嗜好、自我照料

【評論主題】25 關於單側聲帶麻痺（unilateral vocal fold paralysis）的語言治療策略，下列何者錯誤？(A)硬起聲（hard glottal attack） (B)嗓音功能訓練（voc

【評論內容】

如果依照嗓音與嗓音治療p.5-13課本內容。四個選項的治療法都有提到。4個選項都應對

【評論內容】

兒童語言障礙-理論評量語教學第五章

【評論主題】30 下列何者是由舌下神經支配，且能調控舌骨的肌肉？(A)二腹肌（digastric muscle） (B)頦舌肌（genioglossal muscle） (C)外翼肌（external ptery

【評論內容】(A) 二腹肌（digastric muscle）前腹:三叉神經之下顎枝控制Trigeminal N.的mandibular N.分支後腹:顏面神經 Facial N. 控制

【評論主題】3 [+響音（sonorant）, +舌面（coronal）, +有聲（voiced）]所描述的語音是下列何者？(A)/d/ (B)/n/ (C)/s/ (D)/z/

【評論內容】

構音及音韻障礙導論:兒童語言障礙 ★2★ ☆...

【評論主題】1 人類的呼吸功能主要分為兩大類別：維生呼吸與言語呼吸。下列敘述何者正確？(A)維生呼吸為意識下的行為，是人體的本能反射動作，由血液中氧氣與二氧化碳濃度來決定 (B)言語呼吸程序較為簡單，只需考量言語

【評論內容】

維生呼吸(平靜呼吸):是無意識的,自動的程序。呼吸的速度與深度根據當時身體的需要而定。是人體的本能反射動作，由血液中氧氣與二氧化碳濃度來決定言語呼吸:序較為複雜。

【評論主題】49 醫療狀況穩定下，早產兒適合開始由口進食之受孕後年齡（post conception age）為何？(A) 28～30 週 (B) 30～32 週 (C) 32～34 週 (D) 34～36 週

【評論內容】經口餵食是一種複雜的感覺與動作協調機制,早產兒一般而言在受孕週數27-28週就有非營養性吸吮的動作出現,約在受孕週數34週就可經口腔餵食以獲得所需營養。

【評論主題】41 Yairi（1997）曾整理兒童口吃特徵的量化指標，供臨床鑑別診斷參考。有關這些指標的描述，下列何者錯誤？(A)口吃兒童之口吃式不流暢與整體不流暢的發生頻率高於非口吃兒童 (B)口吃兒童在重複音

【評論內容】

(B)口吃兒童在重複音／音節間的間隔時間（interval）較非口吃者短

→因口吃者重複音節或詞的速度比非口吃者快 (重複速度較快，是因為重複當中的間隔較短)

【評論主題】39 口吃個案說話時，若眼睛看著地板，在 SSI-4（Stuttering Severity Instrument-4）的計分是屬於那一類？(A)不必計分 (B)口吃頻率 (C)口吃時長 (D)身體伴

【評論內容】

修訂中文口吃嚴重度評估工具（成人版）（SSI-4）適用對象：18歲以上成人

可評估三項外顯行為特徵，分別為：1. 口吃事件發生頻率 2. 口吃事件平均時長 3. 可觀察的身體伴隨行為 4. 自然度眼睛看地板→可觀察的身體伴隨行為

【評論主題】36 有關年齡對口吃的影響，下列敘述何者正確？(A)大多數口吃開始於青少年期 (B)大多數口吃開始於兒童語言快速發展期之後 (C)大多數口吃的開始和兒童語言快速發展同時期 (D)大多數兒童的口吃復原於

【評論內容】

口吃起始時間：通常是2-5歲，有些在學齡。平均發生年齡2.5歲，男女比兒童2:1、成人4:1

自發性復原率：70-75%→恢復時間：大部分發生在學齡前，約在口吃發生後的一年半中

【評論主題】34 關於容易發生口吃的位置，下列何者正確？(A)成人口吃的發生位置和功能詞有高度相關 (B)說中文的口吃者，口吃發生的位置在句中音節會比句首音節更為明顯 (C)根據 Bloodstein（1974）

【評論內容】

1. 詞類

英文：口吃位置與詞類無關

中文：口吃位置與詞類有關，容易發生在內容詞，尤其是動詞

2. 位置

→首語難發。傾向出現在句子的起始位置，而且是在句法結構單位的界線上

【評論主題】36 語言治療師可提供吶語症個案與他人溝通時的策略，以增加個案的理解度（comprehensibility），但不建議使用下列何項策略？ (A)說話時可使用手勢加以輔助溝通的訊息 (B)在說話之前，

【評論內容】

:dysarthria語速介入：降低語速、停頓時間利用、延遲聽覺反饋（Delayed Auditory Feedback，DAF）、定速設備、字母輔助、節拍提示、視覺回饋

dysarthria調律和自然度介入：呼吸群的層次治療(將語句斷成正常的語法單位)、對比重音作業（不同句型的練習，如：疑問句…)、對照作業、語速控制、從高結構化開始漸漸到自發性言語

【評論主題】1 關於 Reinke’s space，下列敘述何者錯誤？(A)在日本學者 Hirano 的包膜－軀體（cover-body）理論中，與聲帶韌帶（vocal ligament）合稱為包膜 (B)位於黏

【評論內容】Reinke's space 賴因克氏...

【評論主題】1 關於耳聲傳射的敘述，下列何者正確？(A)可以推估聽覺穩態反應（auditory steady-state response, ASSR） (B)通常會在受試者的顱頂和耳後乳凸處放置電極 (C)是耳

【評論內容】耳聲傳射檢查Otoacoustic em☆☆☆☆☆☆ (...

【評論主題】42 Ambrose 與 Yairi（1999）提出加權口吃式不流暢公式（weighted stuttering-like disfleuncy），其方式與主要目的為何？ (A)加權不合節律說話的次數

【評論內容】

加權的口吃式不流暢（weighted stuttering-like disfluency，WSLD）：目的，加權不合節律的說話和重覆頻率，增加WSLD指標的敏銳度

WSLD = ( [(PW+WW)× RU]+(嚴重度× DP) ) / 100個音節× 100%

【評論內容】適應性(adaptation)：當大聲地、連續不斷地重複念讀同一段落很多次時，每多讀一次，口吃發生的次數會減少，具有一致性。典型為：從第一次到第五次的唸讀，口吃會有50%的下降。一致性(consistency effect)：重複念讀文章時，最後一次唸讀時出現的口吃詞彙，通常與一開始口吃詞彙相同臨近性(adjacency effect)：口吃傾向出現在那些曾經出現過口吃詞彙附近的位置。預期性效應(anticipation effect)：指口吃者雖然不是完全預測得到口吃，但可以準確地先行搜尋，並預測哪些詞或哪些詞的部分將出現口吃(知道何時會口吃，有時也知道會如何口吃)。在治療中，會使用預測口吃發生的能力，來訓練口吃者能開始在口吃發生之前，改變預期的口吃行為。

【評論主題】34 下列有關 Guitar（2014）中期口吃（intermediate stuttering）的描述，何者正確？(A)中期口吃者的言語不流暢大多是輕鬆、不費力的，僅言語不流暢出現的比率較高，通常在

【評論內容】

中期口吃（intermediate stuttering）：6-13歲blocks are most frequent, escape and avoidance behaviors are common; the child has a continuing, persistent fear of stuttering.

如果不進行治療，口吃可能會經歷以下發展階段：

臨界口吃（1.5-6歲）Borderline Stuttering：：重複和延長是輕鬆自然的，孩子對自己的口吃感覺不會產生負面情緒。開始口吃（2-8歲）Beginning Stuttering：出現第一個阻塞和肌肉緊張的跡象，有時會出現逃避行為；孩子對自己的口吃感到極度沮喪。中期口吃（6-13歲）intermediate stuttering：阻塞最頻繁出現，逃避和避免行為普遍存在；孩子對自己的口吃持續有強烈的恐懼感。成型/進階口吃（14歲以上）Advanced Stuttering：阻塞變得更長且更緊張，孩子使用大量的逃避行為和掩飾策略；孩子對自己的口吃感到非常負面，常常到達無法正常生活的程度。

【評論主題】29 對於一位來自新住民家庭的 3 歲語言發展遲緩兒童，語言治療師詢問兒童的家人，優先選擇教導同住家人親戚的稱呼作為目標詞彙，而不是教導動物詞彙。此目標選擇最符合下列何項原則？ (A)選擇可在溝通技巧

【評論內容】

兒童的語言發展可分爲6期，如下：

1﹒發音時期：從出生至一歲左右，是幼兒出生後發音的預備期。笑聲、哭聲甚至發出『嗚嗚』、『呀呀』等聲音，均是此期兒童的語言。嬰兒的語言發展可說是從哭聲開始，約從三個月到一歲爲止。嬰兒偶然會牙牙學語，重復發出一些無意義的聲音﹝如『da da da』﹞以吸引別人的注意。至九個月大，嬰兒會開始對簡單的命令有反應。此時期的幼兒語言發展，可說是從無意義到有意義，由無目的到有目的，由生理需求的滿足到心理需求的滿足。

2﹒單字句期：從一歲到一歲半開始說話，幼兒己學到第一個真正有意義的字，能發出重的單音，如『爸』、『媽』等，但這些單字己表示整句的意思，同時幼兒亦會以『聲音』的妤征代稱物品，如『汪汪』代表狗。

3‧多字句期（稱呼期）：約從一歲半至兩歲，幼兒開始將不同的兩個詞語組成一句子，從單字句逐漸進展至數字句，如『媽媽，汪汪』，再進而發展多字語句。開始時，兩個語句常有間隔，但結構不甚緊密，可說是亳無文法，如『媽媽—車』。此外，幼兒也開始使用一些詞，最先是名詞，如『糖糖，花花』，漸漸加入動詞，再增加形容詞。此時，幼兒說話不再只是發音及模仿成人的聲音，並且，開始學習語句的意義。在此期幼兒的語言發展神速，口語詞學習得很快。

4‧文法期：兩歲到兩歲半，幼兒開始注意文法，可清晰、正確地說出一完整的句子；約在兩歲半時，幼兒己開始有人稱的觀念，會使用『你、我、他』，開始意識到自我，發現自已與自已的世界是相對立。及有客觀的存在，此外，幼兒己能瞭解聲音所代表的意義。

5‧複句期（好問期）：兩歲半到三歲半，此期幼兒逐漸多使用複句，雖然使用時常出現遺漏關係詞的現象，但這現象會逐漸有改善；三歲期間，幼兒的字可以高速增長，以長串的字組成句子，並能正確的文法表達。而這時期的幼兒還有一特徵，就是喜歡發問，故這時聊又稱『好問期』，這時期可是定幼兒將來語言發展的關鍵時期，父母應有效的加以輔導，以滿足其求知欲及語言發展。

6‧完成時期：四歲至六歲，幼兒的語言已能掌握完整的語言運用能力（包括發音和文法），並由好奇的發問與學習新詞而逐漸演變至追求語句的內容和求知，所以，常會問〝為什麼﹖〞〝誰說的﹖〞，〝什麼時候去？〞。至六歲，幼兒已可以說流利、準確的語言。

【評論主題】49 下面那一項活動安排，最符合語法介入的基本功能性原則？(A)將語法目標安排在長度適中的篇章中 (B)將語法目標安排在明確的語法對比中 (C)將語法目標安排在層次架構的語句中 (D)將語法目標安排在

【評論內容】

解:語法介入，將重點放在有意義的溝通上，而不是練習或訓練語法單一層面 (兒童語言障礙-錡寶香p.137)

【評論主題】38 下列何者不是遊戲本位評量（play-based assessment）的特質？(A)兒童本位 (B)高結構化 (C)自然情境 (D)友善環境

【評論內容】

遊戲本位評量（transdisciplinary play-based assessment，TPBA）

Fein 和 Vanderbeing（1983）針對各家學者之說，提出下列五項遊戲的特質（引自吳凱琳，民 89）：（一）遊戲是發自內在動機的。（二）不受外在規則束縛。（三）遊戲重過程不重結果。

（四）參與遊戲者，才是遊戲的主導人。（五）遊戲需要參與者主動參與。

由此可知，在 TPBA 中為何多以兒童為活動進行的主導，以及在非結構限制少的情境評量，並觀察兒童自發的行為等方面

【評論主題】28 智能不足（intellectual disability）兒童的語用相對優勢能力為下列何者？(A)語用前設 (B)對話修補 (C)對話輪替 (D)主題維持

【評論內容】

智能障礙-語言特徵，語用

手勢和意圖發展的模式和典型發展孩子很像，能夠從手勢中推斷溝通意圖對話角色較少支配性，較少使用語言開啟社交互動→較少和同儕互動在對話時能適當輪替、維持話題，能夠根據聽者和情境調整對話模式（但發展遲緩）很少要求澄清，澄清技巧通常與相同心智年齡的孩子差不多，被要求澄清時可能不會回應敘事能力和心智年齡相當，但連貫性較差

【評論主題】20 下列那些是學齡前特定型語言障礙兒童需加強的語法技能？①能夠使用關係子句 ②增加語句長度③能夠使用認知狀態動詞與補語子句 ④能夠使用體貌標記（aspect marker） (A)①③④ (B)②③

【評論內容】

SLI語法/構詞特徵

和典型發展孩子的發展順序相似，成熟和不成熟的形式同時出現和同樣MLU的同儕相比，較少詞素，尤其是動詞結尾、助動詞和功能詞文法標記和詞素錯誤簡化語法結構（電報句、省略/贅加詞彙、詞序錯誤）複雜語法錯誤（被動式、wh-問句、給予語型、前後子句關係混淆）連接詞、代名詞、量詞使用錯誤，錯誤形式較單一

【評論主題】17 關於特定型語言障礙兒童的早期音韻特徵，下列敘述何者正確？①聲母正確率約 60% ②韻母數量較少③聲母數量較少 ④喃語比例及變化均少 ⑤語言前期發聲（prelinguistic vocalizat

【評論內容】

SLI音韻特徵

1.習語前的發聲少 2.子音數量有限 3. 喃語變化有限 4.母音錯誤

子音正確率＜50%(以聲門子音或舌根音替代舌前音) 6.音節結構有限(杯子說成杯杯)

【評論主題】50 關於迅吃和口吃的比較，下列敘述何者正確？(A)迅吃者和口吃者都能察覺自己說話不流暢 (B)迅吃者和口吃者都容易出現越說越不流暢的情形 (C)迅吃者比口吃者更容易出現在具有家族病史的家庭裡 (D)

【評論內容】迅吃:指的是語言混亂現象呈現語言的組織問...

【評論內容】(Smith & Kelly, 1996; ☆☆☆☆☆, 1...