用戶【墮天使】點評問題和點評內容

【評論主題】39.某醫院正在進行旗下各部門品質和病患滿意度調查,下列敘述何者不適當?(A)病患對於物理治療師的滿意度判定,多數源於專業程度的好壞,鮮少受到其他因素的影響(B)針對個案進行滿意度調查時,治療室內動線

【評論內容】

各部門品質和病患滿意度調查

內部因素

人事部門標準

醫療機構其他單位期望,包刮

行政部門

會計部門

其他醫護人員

 

 

外在因素

政府規定

評鑑單位

病患

保險給付的單位

學會設定專業本身標準

 

 

其他因素

執行業務大小

人力資源充沛與否

員工本身技巧和興趣

...

【評論主題】34.從過去至今國內物理治療師的人力資源變化,下列敘述何者錯誤?(A)每十萬人口的物理治療人員比例與美國相似,略高於日本,顯見國內物理治療人員人力已瀕臨飽和(B)綜觀過去文獻,物理治療師的人力問題除了

【評論內容】

目前共11所醫學院、12所醫事專校、15所醫事職校

物理治療師與全國人口比例10w人口:26.7名物理治療師(2014年統計)尚未達2000年建議標準(10w人口:30物理治療師)

民國84年調查,台灣大學物理治療學系畢業生僅23.3%於國內從事物理治療工作,流失率近8成

84年以前調查,物理治療師多集中於北部(71%),東部地區最低(0.9%),84年後北部(42~52%),東部地區(8%)

【評論主題】60.下列何者不是運動按摩的主要目的?(A)降低比賽壓力及焦慮(B) 避免軟組織的沾黏(C)增強排汗功能(D)增強精神活力

【評論內容】

運動按摩正向效益

增加循環

降低/處理疼痛

增加ROM

增加組織延展性

降低水腫/發炎

降低DOMS

降低沾黏

降低痙攣

促進放鬆

降低緊張

促進神經興奮

降低壓力

促進精神恢復

振奮精神

增加健康感

降低比賽焦慮

【評論主題】59為改善一位出現凹陷性水腫( pitting edema) 但無法靠抬高肢體來減輕淋巴水腫的個案進行治療,下列何者正確?(A)執行徒手淋巴引流施加壓力要輕,但須強到足以刺激血液循環系統(B)執行徒手

【評論內容】

淋巴鬆動術目的:增加淋巴管蠕動、破壞纖維組織、增加附屬與主要血管淋巴體積、增加組織間隙充血

基礎原則:從淋巴系統末端開始,在進行更遠端受影響的淋巴區域之前要先清空近端淋巴區,按摩方向是往乾淨淋巴區,治療患部的時間要夠常以引發組織反應,施加溫和壓力,必須要剛好能夠刺激淋巴系統非循環系統

【評論主題】54.依據Kaltenbom的脊椎徒手治療,第三級牽張關節鬆動術(stretch mobilization) 之特定禁忌(specificcontraindication), 下列敘述何者錯誤?(A)

【評論內容】

適用:主要是靠診定關節活動性受阻(低動性)和不正常終點感覺,再加上病人徵候可用的III級鬆動術,低動性+正常終點感覺+無徵候可能是正常的,是天生解剖排列的問題

禁忌:

一般禁忌:

對腫瘤、發言、傳染或骨鬆引起的病理變化、活動的血管病變、深度退化性病變

喪失脊椎或韌帶的穩定性、某些先天異常、血管系統先天或病理異常、凝血問題(血友病)、因接觸皮膚加重皮膚病症狀,開放性傷口或在癒合的傷口

特別禁忌:

在低動性動作方向,減少ROM,且有僵硬、非彈性終點感覺

在高動性動作方向,增加ROM,且有非常柔軟,彈性終點感覺

在做鬆動術時出現疼痛,並引起muscle guarding、篩檢檢查有問題

【評論主題】39.某醫院正在進行旗下各部門品質和病患滿意度調查,下列敘述何者不適當?(A)病患對於物理治療師的滿意度判定,多數源於專業程度的好壞,鮮少受到其他因素的影響(B)針對個案進行滿意度調查時,治療室內動線

【評論內容】

各部門品質和病患滿意度調查

內部因素

人事部門標準

醫療機構其他單位期望,包刮

行政部門

會計部門

其他醫護人員

 

 

外在因素

政府規定

評鑑單位

病患

保險給付的單位

學會設定專業本身標準

 

 

其他因素

執行業務大小

人力資源充沛與否

員工本身技巧和興趣

...

【評論主題】34.從過去至今國內物理治療師的人力資源變化,下列敘述何者錯誤?(A)每十萬人口的物理治療人員比例與美國相似,略高於日本,顯見國內物理治療人員人力已瀕臨飽和(B)綜觀過去文獻,物理治療師的人力問題除了

【評論內容】

目前共11所醫學院、12所醫事專校、15所醫事職校

物理治療師與全國人口比例10w人口:26.7名物理治療師(2014年統計)尚未達2000年建議標準(10w人口:30物理治療師)

民國84年調查,台灣大學物理治療學系畢業生僅23.3%於國內從事物理治療工作,流失率近8成

84年以前調查,物理治療師多集中於北部(71%),東部地區最低(0.9%),84年後北部(42~52%),東部地區(8%)

【評論主題】60.下列何者不是運動按摩的主要目的?(A)降低比賽壓力及焦慮(B) 避免軟組織的沾黏(C)增強排汗功能(D)增強精神活力

【評論內容】

運動按摩正向效益

增加循環

降低/處理疼痛

增加ROM

增加組織延展性

降低水腫/發炎

降低DOMS

降低沾黏

降低痙攣

促進放鬆

降低緊張

促進神經興奮

降低壓力

促進精神恢復

振奮精神

增加健康感

降低比賽焦慮

【評論主題】58.下列何者不是使用輕捻(eflleurage) 的時機?(A)按摩時因茂密毛髮被牽拉而產生疼痛(B)慢性水腫,尤其在四肢區域(C)慢性肌肉痙攣(D)淺層皮膚結痂組織

【評論內容】

補充用語

古用語

現代語

Effleurage(輕捻、輕撫法)

Stroke撫摸

Petrissage(揉捏法)

Knead(柔)

Jopotement

Strike percussion(敲)

Friction(下壓、橫向揉捏)

Compression(壓迫)

Vibration(震動)

Vibrate、shake(震動)

【評論主題】59為改善一位出現凹陷性水腫( pitting edema) 但無法靠抬高肢體來減輕淋巴水腫的個案進行治療,下列何者正確?(A)執行徒手淋巴引流施加壓力要輕,但須強到足以刺激血液循環系統(B)執行徒手

【評論內容】

淋巴鬆動術目的:增加淋巴管蠕動、破壞纖維組織、增加附屬與主要血管淋巴體積、增加組織間隙充血

基礎原則:從淋巴系統末端開始,在進行更遠端受影響的淋巴區域之前要先清空近端淋巴區,按摩方向是往乾淨淋巴區,治療患部的時間要夠常以引發組織反應,施加溫和壓力,必須要剛好能夠刺激淋巴系統非循環系統

【評論主題】72.懷孕過程中,隨著婦女的子宮與乳房持續的增大,身體的重心將如何改變?(A)向上與向前(B)向下與向後(C)向上與向後(D)向下與向前

【評論內容】

懷孕期重心因子宮和乳房變大,而向上和向前轉移,需要姿勢性代償(往後和往下壓)來維持平衡

腰和頸椎前凸增加,代償重心轉移,乳房變大,肩帶及上背部變圓且肩胛前突和上肢內轉,這種姿勢將在產和因照顧嬰兒而持續下去,胸肌緊繃和肩胛穩定肌無力(圓肩)可能先前就存在,或因妊娠姿勢改變而誘發

枕骨下肌肉會努力維持適當視線高度(視覺翻正反射,optical righting reflex),而出現中等頭部前置姿勢和肩關節排列變化,膝反屈(過度伸直)傾向使重量轉移至腳跟,以對抗成長中胎兒向前拉力,姿勢變化不會在分娩後自動矯正,所以會成習慣姿勢,許多照顧嬰兒活動會促使持續性姿勢錯誤與不對稱性

平衡(balance):為維持平衡會出現代償,孕婦會用較大支撐底面積走路(腿張開),並增加髖關節外轉,隨胎兒成長,這種站立姿勢變化使得執行某些活動越來越困難,如行走、彎腰、爬樓梯、抬舉、伸手取物和其他ADLs,運動方面有氧舞蹈和騎腳踏車,需要精確平衡和快速方向變化活動較不適和,特別在第三孕期時

【評論主題】39.某醫院正在進行旗下各部門品質和病患滿意度調查,下列敘述何者不適當?(A)病患對於物理治療師的滿意度判定,多數源於專業程度的好壞,鮮少受到其他因素的影響(B)針對個案進行滿意度調查時,治療室內動線

【評論內容】

各部門品質和病患滿意度調查

內部因素

人事部門標準

醫療機構其他單位期望,包刮

行政部門

會計部門

其他醫護人員

 

 

外在因素

政府規定

評鑑單位

病患

保險給付的單位

學會設定專業本身標準

 

 

其他因素

執行業務大小

人力資源充沛與否

員工本身技巧和興趣

...

【評論主題】34.從過去至今國內物理治療師的人力資源變化,下列敘述何者錯誤?(A)每十萬人口的物理治療人員比例與美國相似,略高於日本,顯見國內物理治療人員人力已瀕臨飽和(B)綜觀過去文獻,物理治療師的人力問題除了

【評論內容】

目前共11所醫學院、12所醫事專校、15所醫事職校

物理治療師與全國人口比例10w人口:26.7名物理治療師(2014年統計)尚未達2000年建議標準(10w人口:30物理治療師)

民國84年調查,台灣大學物理治療學系畢業生僅23.3%於國內從事物理治療工作,流失率近8成

84年以前調查,物理治療師多集中於北部(71%),東部地區最低(0.9%),84年後北部(42~52%),東部地區(8%)

【評論主題】60.下列何者不是運動按摩的主要目的?(A)降低比賽壓力及焦慮(B) 避免軟組織的沾黏(C)增強排汗功能(D)增強精神活力

【評論內容】

運動按摩正向效益

增加循環

降低/處理疼痛

增加ROM

增加組織延展性

降低水腫/發炎

降低DOMS

降低沾黏

降低痙攣

促進放鬆

降低緊張

促進神經興奮

降低壓力

促進精神恢復

振奮精神

增加健康感

降低比賽焦慮

【評論主題】59為改善一位出現凹陷性水腫( pitting edema) 但無法靠抬高肢體來減輕淋巴水腫的個案進行治療,下列何者正確?(A)執行徒手淋巴引流施加壓力要輕,但須強到足以刺激血液循環系統(B)執行徒手

【評論內容】

淋巴鬆動術目的:增加淋巴管蠕動、破壞纖維組織、增加附屬與主要血管淋巴體積、增加組織間隙充血

基礎原則:從淋巴系統末端開始,在進行更遠端受影響的淋巴區域之前要先清空近端淋巴區,按摩方向是往乾淨淋巴區,治療患部的時間要夠常以引發組織反應,施加溫和壓力,必須要剛好能夠刺激淋巴系統非循環系統

【評論主題】58.下列何者不是使用輕捻(eflleurage) 的時機?(A)按摩時因茂密毛髮被牽拉而產生疼痛(B)慢性水腫,尤其在四肢區域(C)慢性肌肉痙攣(D)淺層皮膚結痂組織

【評論內容】

補充用語

古用語

現代語

Effleurage(輕捻、輕撫法)

Stroke撫摸

Petrissage(揉捏法)

Knead(柔)

Jopotement

Strike percussion(敲)

Friction(下壓、橫向揉捏)

Compression(壓迫)

Vibration(震動)

Vibrate、shake(震動)

【評論主題】54.依據Kaltenbom的脊椎徒手治療,第三級牽張關節鬆動術(stretch mobilization) 之特定禁忌(specificcontraindication), 下列敘述何者錯誤?(A)

【評論內容】

適用:主要是靠診定關節活動性受阻(低動性)和不正常終點感覺,再加上病人徵候可用的III級鬆動術,低動性+正常終點感覺+無徵候可能是正常的,是天生解剖排列的問題

禁忌:

一般禁忌:

對腫瘤、發言、傳染或骨鬆引起的病理變化、活動的血管病變、深度退化性病變

喪失脊椎或韌帶的穩定性、某些先天異常、血管系統先天或病理異常、凝血問題(血友病)、因接觸皮膚加重皮膚病症狀,開放性傷口或在癒合的傷口

特別禁忌:

在低動性動作方向,減少ROM,且有僵硬、非彈性終點感覺

在高動性動作方向,增加ROM,且有非常柔軟,彈性終點感覺

在做鬆動術時出現疼痛,並引起muscle guarding、篩檢檢查有問題

【評論主題】72.懷孕過程中,隨著婦女的子宮與乳房持續的增大,身體的重心將如何改變?(A)向上與向前(B)向下與向後(C)向上與向後(D)向下與向前

【評論內容】

懷孕期重心因子宮和乳房變大,而向上和向前轉移,需要姿勢性代償(往後和往下壓)來維持平衡

腰和頸椎前凸增加,代償重心轉移,乳房變大,肩帶及上背部變圓且肩胛前突和上肢內轉,這種姿勢將在產和因照顧嬰兒而持續下去,胸肌緊繃和肩胛穩定肌無力(圓肩)可能先前就存在,或因妊娠姿勢改變而誘發

枕骨下肌肉會努力維持適當視線高度(視覺翻正反射,optical righting reflex),而出現中等頭部前置姿勢和肩關節排列變化,膝反屈(過度伸直)傾向使重量轉移至腳跟,以對抗成長中胎兒向前拉力,姿勢變化不會在分娩後自動矯正,所以會成習慣姿勢,許多照顧嬰兒活動會促使持續性姿勢錯誤與不對稱性

平衡(balance):為維持平衡會出現代償,孕婦會用較大支撐底面積走路(腿張開),並增加髖關節外轉,隨胎兒成長,這種站立姿勢變化使得執行某些活動越來越困難,如行走、彎腰、爬樓梯、抬舉、伸手取物和其他ADLs,運動方面有氧舞蹈和騎腳踏車,需要精確平衡和快速方向變化活動較不適和,特別在第三孕期時