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39. 為有效防制保險濫用,下列何者為「事先防制」的第一道關卡?(A) 商品設計與保單條款文義的明確與適法(B) 業務員招攬保單的品質與稽控(C) 核保處理制度與程序的建制與稽控(D) 理賠審查流程標
問題詳情
39. 為有效防制保險濫用,下列何者為「事先防制」的第一道關卡?
(A) 商品設計與保單條款文義的明確與適法
(B) 業務員招攬保單的品質與稽控
(C) 核保處理制度與程序的建制與稽控
(D) 理賠審查流程標準化的建立與稽控
參考答案
答案:B
難度:
適中
0.5
書單:
沒有書單,新增
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38. 依據「金融消費者保護法」第 24 條第二項之規定,下列何者為財團法人金融消費評議中心不受理的情形?(A) 金融消費者的一般消費爭議的案件(B) 金融消費者已先向金融服務業申訴,但對金融服務業之
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40. 就保險訴訟的「共同團體原則」而言,要保人與保險公司發生權利義務紛爭時,雙方應以何人的利益為出發點?(A) 各别要保人(B) 各別被保險人(C) 各別保險公司(D) 參加保險的共同團體
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41. 下列那些是理賠人員與保戶互動當中,應有的正確態度?(A) 善盡保密之義務(B) 維護社會公序良俗(C) 有效率與熱忱的服務(D) 一視同仁對待所有保戶
42. 下列何者是理賠組織部門劃分之目的?(A) 排除內部舞弊(B) 降低作業成本(C) 發揮專業效能(D) 提升產品或服務品質
43. 理賠流程的設計,應同時考慮下列那些因素?(A) 資訊輔助智慧化(B) 人員彈性運用化(C) 審理合一專業化(D) 理賠給付安全化
44. 住院醫療費用保險單中,所謂「同一次住院」應同時滿足下列那些條件?(A) 須因同一疾病、傷害或因此引起之併發症再次住院(B) 須出院後在十四天內,再次住院(C) 須再次入住同一家醫院(D) 各項
45. 下列對於「癌症保險理賠審查作業要點」的敘述,何者是錯誤的?(A) 癌症發生始點以病理報告診斷確認時間點為準(B) 癌症治療的相關文件,必須由醫院或診所來出具(C) 癌症化學治療保險金必須治療的
46. 依據保險法第十六條的規定,要保人對下列那些關係者的生命或身體具有保險利益?(A) 債務人(B) 生活費或教育費仰給之人(C) 為本人管理財產或利益之人(D) 以永久共同生活為目的而同居於一家之
47. 下列對於保單條款除外責任之「犯罪行為」的敘述,何者是正確的?(A) 被保險人之「犯罪行為」,在人壽保險、傷害保險、住院醫療費用保險之保單條款均列為除外責任,故保險人免負保險責任(B) 此處所稱
48. 下列有關「診斷書」的敘述,何者是正確的?(A) 一般診斷書記載事項分為三大部分:基本資料、診斷、醫囑(B) 審查時須注意是否蓋有醫療院所關防(C) 某些醫院將一般診斷書細分為甲種診斷書與乙種診
49. 下列有關病歷中常用疾病名稱的縮寫,何者是正確的?(A) ER:急診室(B) FH:家族病史(C) OPD:門診部(D) IMP:到院時已死亡
50. 下列對於財團法人金融消費評議中心依法應以「公平合理原則」進行評議的敘述,何者是正確的?(A) 「公平合理原則」係源自英美法之衡平法的精神(B) 公平合理原則之運用,為評議決定不同於司法判決之特
1. 七根直徑為 2mm 之導線其截面積相當於 (A)8mm2 (B)14mm2 (C)22mm2 (D)30mm2 。
2. 甲已知即將收到政府「居家隔離」通知書,在收到通知前甲立即以自己為要保人並以自己為被保險人,向不知情的乙保險公司投保「防疫保單」。保險契約出單後,甲果然收到政府隔離通知,請問乙保險公司之理賠責任?
3. 訂立人壽保險契約時,以受監護宣告尚未撤銷者為被保險人,該契約效力為何?(A) 契約全部無效(B) 契約效力未定,保險人得撤銷契約(C) 死亡給付不發生效力,保險人得加計利息退還所繳保險費(D)
4. 對於保險契約內所載增加危險之情形,依保險法規定,要保人或被保險人可以免除通知義務之情事,下列何者錯誤?(A) 為履行道德上之義務者(B) 為防護保險人之利益者(C) 損害之發生不影響保險人之負擔
5. 人壽保險契約之要保人終止保險契約,而保險費已付足一年以上者,保險人應於接到通知後一個月內償付解約金。該解約金的金額不得少於要保人應得保單價值準備金之多少比例?(A) 二分之一(B) 三分之二(C
6. 人壽保險契約,要保人故意致被保險人於死者,其契約之法律效力,下列何者正確?(A) 受益人喪失其受益權(B) 保險人不負給付保險金額之責(C) 保險金額應作為被保險人遺產(D) 保險人應將保險金額
7. 傷害保險契約存續中,要保人欲變更受益人時,下列敘述何者正確?(A) 受益人之變更,非經通知,不得對抗保險人(B) 受益人之變更,無須通知,即得以對抗保險人(C) 要保人對其保險利益,不得以契約或
8. 以消極保險利益為承保客體者,稱為消極保險。請問下列何者不屬於消極保險?(A) 法律保護保險(B) 投資型年金保險(C) 住院慰問金費用保險(D) 法定傳染病疫苗預防保障實支實付住院醫療保險
9. 遇有保險人應負保險責任之事故發生時,要保人或被保險人不於規定之期限內通知保險人者,影響保險契約的效力為何?(A) 保險人得終止契約(B) 保險人得解除契約(C) 保險人不負保險給付之責(D) 對
10. 保險費付足一年以上者,要保人得以保險契約為質,向保險人借款。請問接到要保人之借款通知後,保險人得於多久之期間內貸給可得質借之金額?(A) 7 天以內(B) 15 天以內(C) 一個月以內(D)
11. 人壽保險契約之被保險人,若因參加戰爭而死亡,請問保險人的責任為何?(A) 保險人自始不負賠償責任(B) 除契約有相反之訂定外,保險人應負賠償責任(C) 除喪葬費用之給付外,其餘死亡給付部分無效
12. 保險人應於要保人或被保險人交齊證明文件後,於約定期限內給付賠償金額。若保險人因可歸責於自己之事由致未在約定期限內為給付者,其法律效力為何?(A) 要保人得終止契約(B) 要保人免除保險費之償還
13. 甲明知罹患慢性肝炎,故意不履行告知義務而投保人壽保險。於保險期間內,甲因肝炎復發而前往醫院急診,卻因意外於路途中遭車禍而死亡。請問保險人之責任,下列何者正確?(A) 保險人得解除契約;其危險發
14. 健康保險契約訂立時,被保險人已在疾病或妊娠情況中者,保險人對是項疾病或分娩之責任為何?(A) 保險人不負給付保險金額之責任(B) 保險人應負給付保險金額之責任(C) 保險人有終止契約之權,且無
15. 人身保險的保險利益存在時點,請問下列何者正確?(A) 保險法規定,人身保險無須具備保險利益(B) 要保人僅須於訂立契約時具備保險利益即可(C) 要保人僅須於保險事故發生時具備保險利益即可(D)