【.】評論
該病人的臨床表現和胸部X光所見似乎是指向肺曲霉病 (aspergilloma)，且痰液中培養出了Aspergillus fumigatus，確認了該診斷。我們可以根據每種藥物對Aspergillus spp.的活性來看這些選項：(A) Lipid amphotericin B：這是一個強大的抗真菌藥物，具有廣泛的抗真菌活性，包括對Aspergillus spp.。(B) Fluconazole：這是一種三唑類抗真菌藥，對 Candida spp. 有良好的活性，但對 Aspergillus spp. 沒有明確的活性，因此不是治療肺曲霉病的首選藥物。(C) Voriconazole：這是目前治療侵襲性曲霉病的首選藥物，它具有強大的抗Aspergillus spp.活性。(D) Caspofungin：這是一種醣肽抗真菌藥，對多種真菌有活性，包括Aspergillus spp.，且可以作為侵襲性曲霉病的替代治療。因此，答案是 (B) Fluconazole，它不適合用來治療這個病人的肺曲霉病。