問題詳情

11.25歲男性，60 kg，癌症化學治療後因下列主訴就診：發燒、肌肉痛、嘔吐、咳嗽、呼吸急促、頭疼。目前用 藥包括sulfamethoxazole/trimethoprim tablet。體溫38.6℃、呼吸22次/分、心跳104次/分、血壓98/64 mmHg、 PO2 93% on room air。經中央靜脈人工血管抽血檢驗值如下：WBC 1110 cells/μL、Hb 7.1 g/dL、platelet 170 × 103/μL、segs 20%、bands 15%。
【題組】12.承上題，下列何者為此病人最適當的起始經驗性抗生素治療？
(A)cefepime 2 g IV Q12H
(B)piperacillin 4.5 g IV Q6H
(C)imipenem/cilastatin 1 g IV Q12H
(D)vancomycin 2 g IV Q12H

參考答案

答案：A
難度：適中0.571
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用户評論

【用戶】貓

【年級】高三下

【評論內容】ANC=1100*(20%+15%)=388.5 <500; High-riskB. Piperacillin  要改成Tazocin*(Piperacillin/Tazobactam) IV 4.5g q6-8h→incorrect drug contentC. Imipenem/cilastatin IV 0.5-1g q6-8h (based on Imipenem dose)→incorrect frequencyD. Vanco IV 15 to 20 mg/kg/dose q8-12h=>BW:60kg, 900-1200mg q8-q12h; most 1000mg q12h→ incorrect per dose; adjust dose based on TDM monitor*add Vanco if MRSA-related inf source(eg. CLBSI, SSTI, PNA, hypotension) is suspected

【用戶】加賴叫過去

【年級】高三下

【評論內容】下列何者為此病人最適當的起始經驗性抗生素治療？還記不記得上一題我有補充經驗性抗生素選擇？幫大家再補一次：For high-risk patients with neutropenic fever, we recommend empiric monotherapy with an antipseudomonal beta-lactam agent, such as cefepime, meropenem, imipenem, or piperacillin-tazobactam.好(D)可以先刪掉了再來看劑量