問題詳情

33.替一位長期臥床、無法坐立病人進行鼻胃管灌食,下列措施何者錯誤?
(A)灌食前,將病人床頭抬高30度,頭側一邊
(B)灌食前,空針反抽到少量胃液,表示鼻胃管位置正確
(C)灌食前,若病人痰多時先給予病人抽痰
(D)灌食前,反抽胃內容物有50 mL,此次暫停灌食

參考答案

答案:D
難度:適中0.538
書單:沒有書單,新增

用户評論

yamoler Teac】評論

X(D)灌食前,反抽胃內容物有50 mL,此次暫停灌食→(二)反抽胃液:反抽有胃液表示位置正確,須將殘留量灌回,始得開始灌食灌食的技巧與注意事項一.灌食前應先告知病患並將其床頭搖高三十至四十五度或讓病患採半坐臥式,而灌食者應確實洗手。確定鼻胃管位置是否適當是灌食前一個相當重要的步驟,簡便的判斷方法有以下幾種:(一)可要求病人講話:若病患可講話表示位置正確,不可講話則表示位置錯誤須立即通報醫護人員做處理。 (二)反抽胃液:反抽有胃液表示位置正確,須將殘留量灌回,始得開始灌食。(三)檢查鼻胃管的記號是否移位及固定之膠布是否牢固。二.灌食中灌食空針高度距離病人胃底垂直線約45cm;灌食速度則每次200-400ml以十五至二十五分鐘完成(灌食約13-16ml/min)。 每次在食物灌完之前,應先反折鼻胃管末端開口處,防止空氣進入;灌食過程中,若病人有異常現象,立即停止灌食,通知醫護人員。一天灌食約六餐,間隔時間約三小時,夜間讓病患腸道休息約六至八小時。 每次灌食完畢,以15ml的開水沖洗鼻胃管,避免鼻胃管內食物因暴露室溫中太久而腐壞並防止鼻胃管阻塞。三.灌食後灌食後一小時才讓病患平躺,可以避免食物逆流吸入肺部而導致吸入性肺炎。 每天給予鼻腔及口腔清潔,並依鼻胃管材質定期更換。四.注意事項1.食物的保存方式:自製配方在室溫下勿超過二小時,若置於冰箱中儲存勿超過二十四小時;商業配方在室溫下勿超過四小時,未開罐的商業配方,在保存期限內,不必冷藏;若已開罐則註明時間,可冷藏二十四至四十八小時,並於灌食前三十分鐘取出回溫,灌食食物之溫度為二十至四十℃。2.每次灌食前須反抽胃液以評估病患消化狀況:當反抽量超過二百㏄時,將反抽液灌回,再以約十五㏄的開水沖洗鼻胃管,並延後灌食時間;當反抽物少於二百㏄時,將反抽物灌回,始得開始灌食。3.平時應記錄病患消化與排便狀況,並將食物與水份的量分開記錄,以便病患發生問題時,協助醫護人員正確了解灌食及消化情形。http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/9105/4953.htm

蝦皮:教育學程考題彙編】評論

X(D)灌食前,反抽胃內容物有50 mL,此次暫停灌食→(二)反抽胃液:反抽有胃液表示位置正確,須將殘留量灌回,始得開始灌食灌食的技巧與注意事項一.灌食前應先告知病患並將其床頭搖高三十至四十五度或讓病患採半坐臥式,而灌食者應確實洗手。確定鼻胃管位置是否適當是灌食前一個相當重要的步驟,簡便的判斷方法有以下幾種:(一)可要求病人講話:若病患可講話表示位置正確,不可講話則表示位置錯誤須立即通報醫護人員做處理。 (二)反抽胃液:反抽有胃液表示位置正確,須將殘留量灌回,始得開始灌食。(三)檢查鼻胃管的記號是否移位及固定之膠布是否牢固。二.灌食中灌食空針高度距離病人胃底垂直線約45cm;灌食速度則每次200-400ml以十五至二十五分鐘完成(灌食約13-16ml/min)。 每次在食物灌完之前,應先反折鼻胃管末端開口處,防止空氣進入;灌食過程中,若病人有異常現象,立即停止灌食,通知醫護人員。一天灌食約六餐,間隔時間約三小時,夜間讓病患腸道休息約六至八小時。 每次灌食完畢,以15ml的開水沖洗鼻胃管,避免鼻胃管內食物因暴露室溫中太久而腐壞並防止鼻胃管阻塞。三.灌食後灌食後一小時才讓病患平躺,可以避免食物逆流吸入肺部而導致吸入性肺炎。 每天給予鼻腔及口腔清潔,並依鼻胃管材質定期更換。四.注意事項1.食物的保存方式:自製配方在室溫下勿超過二小時,若置於冰箱中儲存勿超過二十四小時;商業配方在室溫下勿超過四小時,未開罐的商業配方,在保存期限內,不必冷藏;若已開罐則註明時間,可冷藏二十四至四十八小時,並於灌食前三十分鐘取出回溫,灌食食物之溫度為二十至四十℃。2.每次灌食前須反抽胃液以評估病患消化狀況:當反抽量超過二百㏄時,將反抽液灌回,再以約十五㏄的開水沖洗鼻胃管,並延後灌食時間;當反抽物少於二百㏄時,將反抽物灌回,始得開始灌食。3.平時應記錄病患消化與排便狀況,並將食物與水份的量分開記錄,以便病患發生問題時,協助醫護人員正確了解灌食及消化情形。http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/9105/4953.htm