問題詳情

76.病人因軟組織肉瘤(soft tissue sarcoma)接受doxorubicin 25 mg/m2/day IV D1-D3、ifosfamide 2000 mg/m2/dayIV D1-D3治療;醫師同時處方mesna。有關mesna的劑量與用途,下列何者正確?
(A)12 mg/m2/day,以預防doxorubicin之心臟毒性
(B)1200 mg/m2/day,以預防ifosfamide之出血性膀胱炎
(C)1200 mg/m2/day,以預防ifosfamide之中樞神經毒性
(D)250 mg/m2/day,以預防doxorubicin之肝毒性

參考答案

答案:B
難度:非常簡單0.957
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用户評論

Fexofenadine】評論

Ifosfamide 屬於 oxazaphosphorine 類烷化劑的前驅藥,需經肝臟酵素 CYP 450 代謝為活性代謝物,同時產生具膀胱毒性的 acrolein,是造成出血性膀胱炎的主因。Ifosfamide 引起中重度出血性膀胱炎的發生率約為 32.6%,發生的時間 點約在 ifosfamide 輸注結束後 1-9 天。預防方式包括持續膀胱灌注生理食鹽水、靜脈大量輸注生理食鹽水及給予尿路保護劑 mesna。在併用 mesna 後,發生率可降至 6.7%。在治療方面,可給予膀胱灌注生理食鹽水、膀胱灌注收斂劑、膀胱鏡治療及止血劑等處置。REF: 疑似 Ifosfamide 引起出血性膀胱炎——病利探討

666】評論

Mesna 到血液中會快速氧化成disulfide (dimesna),不會被肝代謝,到腎後氧化ifosfamide, cyclophosphamide的有毒代謝物acrolein,自己再還原回Mesna。若投與方式為持續靜脈輸注1.  ifosfamide <2.5 g/m2/day: Mesna 劑量 =