【Fexofenadine】評論
Ifosfamide 屬於 oxazaphosphorine 類烷化劑的前驅藥,需經肝臟酵素 CYP 450 代謝為活性代謝物,同時產生具膀胱毒性的 acrolein,是造成出血性膀胱炎的主因。Ifosfamide 引起中重度出血性膀胱炎的發生率約為 32.6%,發生的時間 點約在 ifosfamide 輸注結束後 1-9 天。預防方式包括持續膀胱灌注生理食鹽水、靜脈大量輸注生理食鹽水及給予尿路保護劑 mesna。在併用 mesna 後,發生率可降至 6.7%。在治療方面,可給予膀胱灌注生理食鹽水、膀胱灌注收斂劑、膀胱鏡治療及止血劑等處置。REF: 疑似 Ifosfamide 引起出血性膀胱炎——病利探討
【666】評論
Mesna 到血液中會快速氧化成disulfide (dimesna),不會被肝代謝,到腎後氧化ifosfamide, cyclophosphamide的有毒代謝物acrolein,自己再還原回Mesna。若投與方式為持續靜脈輸注1. ifosfamide <2.5 g/m2/day: Mesna 劑量 =