【評論主題】25 下列那一項不是界面活性劑之用途？(A)去乳化劑 (B)潤濕劑 (C)凝絮劑 (D)黏稠劑
【評論內容】界面活性劑之用途：去乳化劑、乳化劑、濕潤...
【評論主題】57 關於幾何稀釋法的敘述，下列何者正確？(A)適用於兩等量粉體的混合操作(B)係將欲混合之兩粉體，取其中之一粉體先均等份後，再分次加入另一粉體混合之(C)係將欲混合之兩粉體，取其量多者先均等份後，再
【評論內容】幾何稀釋法適用量少的藥物或劇毒藥物之混合...
【評論主題】25 下列那一項不是界面活性劑之用途？(A)去乳化劑 (B)潤濕劑 (C)凝絮劑 (D)黏稠劑
【評論內容】界面活性劑之用途：去乳化劑、乳化劑、濕潤...
【評論主題】57 關於幾何稀釋法的敘述，下列何者正確？(A)適用於兩等量粉體的混合操作(B)係將欲混合之兩粉體，取其中之一粉體先均等份後，再分次加入另一粉體混合之(C)係將欲混合之兩粉體，取其量多者先均等份後，再
【評論內容】幾何稀釋法適用量少的藥物或劇毒藥物之混合...
【評論主題】76.病人因軟組織肉瘤（soft tissue sarcoma）接受doxorubicin 25 mg/m2/day IV D1-D3、ifosfamide 2000 mg/m2/dayIV D1-D
【評論內容】Mesna 到血液中會快速氧化成disulfide (dimesna)，不會被肝代謝，到腎後氧化ifosfamide, cyclophosphamide的有毒代謝物acrolein，自己再還原回Mesna。若投與方式為持續靜脈輸注1. ifosfamide <2.5 g/m2/day: Mesna 劑量 =
【評論主題】80.Tacrolimus主要由下列何種cytochrome enzyme代謝？(A)CYP1A2 (B)CYP3A5(C)CYP2C19(D)CYP2D6
【評論內容】
Tacrolimus1. 結合FKBP抑制Calcineurin，抑制T cell活化2. 用途: 併用其他免疫抑制劑預防器官移植排斥, Off label: Crohn's disease, Graft-versus-host disease (prevention/treatment), 難治型類風濕關節炎, 重症肌無力3. 副作用: 增加移植後糖尿病, 高血鉀 (劑量相關), 增加移植後高血壓, 因抑制免疫而增加感染可能, 增加移植病人惡性淋巴瘤發生, 腎毒性, 神經毒性 (劑量相關)-震顫, 頭痛4. 代謝: CYP3A4, P-glycoprotein/ABCB1，影響CYP3A4的藥都注意一下 (基本上是3A4啦, 但Control F搜尋uptodate也有3A5...不過要猜也猜和3A4最像的)5. 需監測全血濃度: 5-15ng/ml(ug/L)6. 99%結合albumin和alpha-1 acid glycoprotein，93%由糞便排出 肝不好要調劑量喔 (Child-Pugh class C降低起始劑量)資料來源: 自己翻譯uptodate
【評論主題】79.有關multiple myeloma（MM）之敘述，下列何者正確？(A)MM是起源於骨骼的惡性疾病 (B)治療目標為治癒 (C)corticosteroids為MM起始治療的基石之一 (D)若病
【評論內容】
Multiple Myeloma1. 骨髓中惡性血漿細胞增生，產生太多IgG，破壞骨頭2. 特徵: CRAB- 高血鈣, 傷腎, 貧血, 骨折骨痛3. 初始治療: 可以造血幹細胞移植的3-6輪高劑量化學治療摧毀癌細胞骨髓細胞，騰出空間給新骨髓 不行移植的就8到12輪高劑量化學治療4. 沒有cure，目標延長壽命，增加生活品質5. 某年考題考自體移植要化療前收集幹細胞，但是我查uptodate，應該是先用不傷造血幹細包的藥物(不要用Melphalan)化療3-6輪把惡性細胞殺殺，再採集造血幹細包6. 異體移植有graft-versus-leukemia的效果，達到治癒的可能，但是臨床幾乎都是自體移植，因為很少病患符合criteria (大多年老虛弱共病)，而且異體移植問題多死亡率高 (排斥)，臨床證據又不夠多...7. 藥物: 初始daratumumab, bortezomib, lenalidomide, and low-dose dexamethasone排列組合 再復發就再加一些: Isatuximab, carfilzomib,pomalidomide, Ixazomib, Elotuzumab, Daratumumab, Selinexor, Belantamab mafodotin8. 副作用: 資料來源: 自己翻譯uptodate
【評論主題】78.對於第四期肺腺癌（metastatic NSCLC, non-small-cell lung cancer）且具有表皮生長因子受體（EGFR）變異之病人，下列何者最適合做為第一線治療？ (A)d
【評論內容】
統整 Advanced non-small cell lung cancer 初始治療
無特定基因變異或未知基因變異 初始治療1. PD-L1 表現 50%以上: pembrolizumab 或 atezolizumab2. PD-L1 表現 50%以下: - nonsquamous : pembrolizumab + pemetrexed, carboplatin 或 cisplatin 其他: bevacizumab + platinum-based (+atezolizumab) - 無EGFR和ALK變異 - squamous : pembrolizumab + carboplatin + paclitaxel 或 nab-paclitaxel3. 以上是常用療法，除此之外FDA也核准用nivolumab + ipilimumab 於 PD-L1 表現 1 % 以上的患者維持治療4-6 cycle 的 pembrolizumab + pemetrexed若初始用bevacizumab，繼續用bevacizumab有已知基因變異1. EGFR變異 EGFR tyrosine kinase inhibitors [TKIs]: osimertinib, erlotinib, gefitinib, afatinib 單一藥物治療 補充: 初始治療通常不併用 platinum-based 化療 (因為毒性增加)2. ALK變異 ALK TKI: 首選 - Alectinib 次 - Ceritinib轉移1. 腦, 腎上腺: 手術 或 definitive radiation therapy (RT)2. 骨頭: 手術 或 RT + denosumab 或 zoledronic acid (抑制骨蝕)
【評論主題】74.下列何者為mTOR（mammalian target of rapamycin）inhibitor？(A)belinostat (B)everolimus (C)gefitinib (D)rit
【評論內容】
mTOR inhibitors 完整介紹
mTOR inhibitors: sirolimus (rapamycin) 和 everolimus機轉: 結合FK結合蛋白，抑制mTORC1，阻斷由cytokine主導的T-細胞分化週期由G1進入S階段。mTOR是一種激酶 (serine/threonine kinase)，普遍存在於哺乳類動物細胞，主要功能為細胞增生訊號之傳遞及細胞週期的進行。mTOR蛋白接收來自上游PI3K/AKT途徑的刺激，當mTOR蛋白活化後，可以帶動下游一系列的細胞訊息傳遞，進一步促使細胞產生分化或血管生成。補充: tacrolimus 和 cyclosporine 抑制 Interleukin-2 的產生everolimus 核准用於- 曾使用sunitinib或sorafenib治療失敗之晚期腎細胞癌- 合併exemestane治療荷爾蒙接受體陽性、HER2受體陰性 且之前使用letrozole或anastrozole復發或惡化之 停經後晚期乳癌- 進展性，無法切除或well-differentiated or moderately-differentiated之胰臟神經內分泌腫瘤成人患者sirolimus (rapamycin) 核准用於與cyclosporine及類固醇合併使用來預防病人腎臟移植後之器官排斥代謝: 肝的CYP3A4、3A5、2C8及P-glycoproteinCYP3A4 inhibitor: aprepitant, clarithromycin, diltiazem, erythromycin, fluconazole, itraconazole, ketoconazole, verapamil, voriconazoleCYP3A4 inducer: carbamazepine, dexamethasone, Phenobarbital, phenytoin, rifampin副作用:- 腸胃相關: 便秘、腹瀉、嘔吐...- 免疫抑制: 口腔炎(口腔潰瘍或黏膜炎)、皮膚疹、B型肝炎病毒再活化導致肝功能異常，及非感染性肺炎- 抑制細胞分化作用及影響細胞代謝: 血紅素、嗜中性球、淋巴球及血小板等減少、貧血、高膽固醇血症、高三酸甘油脂血症及高血糖everolimus建議每日給予10毫克，於固定時間服用一次，對於中度肝功能不全 (Child-Pugh B)，則建議劑量調降至每日5毫克，重度肝功能不全 (Child-Pugh C) 尚無相關資料，不建議使用【評論主題】77.李女士56歲，155公分，48公斤，BSA 1.44 m2；serum creatinine 0.8 mg/dL；血球計數、肝功能指數都正常且無肝臟病史。今因晚期卵巢癌，預計每21天為一療程，I
【評論內容】
21天一療程 的 Ovarian cancer, advanced (off-label dosing)- 當並用 Paclitaxel，Carboplatin AUC target 約 6- Paclitaxel 175 mg/m2 IV over 3 hours56歲，155公分，48公斤，BSA 1.44 m2 ， serum creatinine 0.8 mg/dL
女Clcr ml/min = (140-age) x 體重 kg / (72 x Scr mg/dL) x 0.85 = (140 - 56) x 48 / (72 x 0.8) x 0.85 = 59.5以Clcr 代替 GFR，補充: Clcr 通常高估 GFR，因為creatinine除了腎絲球過濾，少量主動分泌或非腎排除 依題 carboplatin clearance (mL/min) = GFR (mL/min) + 25= 59.5 + 25 = 84.5依題 total carboplatin dose (mg) = AUC×carboplatin clearance= 6 x 84.5 = 507 mg 略高於答案425 mgPaclitaxel 175 mg/m2 = 175 x BSA = 175 x 1.44= 252 mg選最接近的答案~(默默覺得這題放棄比較快，誰會記得那些數值....)
【評論主題】75.藥品與在人類引起的癌症之配對，下列何者正確？(A)anabolic steroids－leukemia (B)analgesics containing phenacetin－liver can
【評論內容】停經後賀爾蒙療法的風險與benefits適用於停經10年內，健康且有停經症狀的女性年齡小於60歲，且沒有乳癌病史，冠狀動脈疾病，靜脈栓塞或中風病史與肝臟疾病有子宮的女性應使用 Estrogen-progestin therapy子宮切除的女性可單獨使用Estrogen若症狀僅有陰道萎縮或性交疼痛，建議局部使用Estrogen於陰道即可賀爾蒙療法可用於治療停經後的熱潮紅，但不建議用於治療長期症狀 (預防骨質疏鬆與心血管疾病)Estrogen-progestin therapy風險: 乳癌，冠狀動脈疾病，靜脈栓塞。但是小於60歲女性使用則無增加冠狀動脈疾病的風險益處: 減少大腸直腸癌與骨折
【評論主題】51 下列何者為抗心律不整藥物 lidocaine 之主要作用？(A)增加動作電位時間(B)增加心肌收縮力(C)增加 PR 時間間隔(D)減少不正常 automaticity
【評論內容】輕度阻斷鈉通道，促進鉀離子通道---因此...
【評論主題】57 下列何種推進劑（propellant）最不會對臭氧層造成破壞？(A)propellant 11(B)propellant 22(C)propellant 114(D)propellant 227
【評論內容】
propellant 227 不含...
【評論主題】65.下列何者不是與phenytoin產生藥物交互作用之可能機轉？(A)誘導CYP3A4酵素(B)抑制UGT isozyme酵素(C)影響carbamazepine的藥物血中濃度(D)減少葉酸（fol
【評論內容】
phenytoin誘導3A、2C、UGT
phenobarbital、carbamazepine誘導3A、2C、UGT + 1A2
【評論主題】76.Alendronate不可和下列那些飲料併服？①牛奶 ②咖啡 ③柳橙汁(A)僅①②(B)僅①③(C)僅②③(D)①②③
【評論內容】
Micromedex
Alendronate, a bisphosphonate, has a high affinity for calcium. Gastrointestinal absorption is poor (1% to 5% of a given dose) and is further decreased when given with food, especially calcium-containing
Orange juice was found to decrease the bioavailability of alendronate by approximately 60%
It is recommended that alendronate be administered 2 hours before a meal.
【評論主題】75.下列何種藥品與allopurinol併用時，較不會發生交互作用？(A)azathioprine(B)captopril(C)warfarin(D)omeprazole
【評論內容】
Micromedex
Severity: MajorConcurrent use of ALLOPURINOL and CAPTOPRIL may result in hypersensitivity reactions (Stevens-Johnson syndrome, skin eruptions).Probable Mechanism：unknown
【評論主題】13.下列那個藥品最易潮解？(A)morphine acetate(B)lithium bromide(C)sodium citrate(D)caffeine
【評論內容】
1.易風化粉末 CCMQA
☆☆☆☆☆☆☆☆、...
【評論主題】3.下列何者不是isoniazid造成的周邊神經炎（peripheral neuropathy）的高風險病人群？(A)糖尿病(B)營養不良(C)腎衰竭(D)高血壓
【評論內容】
一般人：6 mg/kg/day
高危險：25 mg/kg/day
DM、營養不良、AIDS 、肝腎差、酒精中毒者、懷孕哺乳
【評論主題】1.有關aminoglycosides的敘述，下列何者錯誤？(A)Amikacin應保留用在對gentamicin及tobramycin有抗藥性的革蘭氏陰性菌(B)化膿的腦脊液（CSF）呈現酸性，am
【評論內容】
9.Aminoglycoside一般不單獨使用於肺炎（pneumonia）的原因，不包括下列何者？ (A)穿入肺部感染組織的能力差 (B)肺部感染組織的pH值低 (C)肺部感染組織的氧張力低 (D)易引起肝毒性
【評論主題】79.許先生67歲，近日常情緒不穩、虛弱、雙腳刺麻感、舌頭疼痛；Hgb 8.4 g/dL、Hct 26%、reticulocyte 0.4%、MCV 115 μm3、MCH 38 pg、serum i
【評論內容】
貧血
判斷MCV:
(1) ☆☆☆ &☆☆; 100 : ...
【評論主題】75.病人有下列何種共病時，應避免使用pegylated interferon（PegIFN）治療B型肝炎？(A)重度憂鬱症(B)末期腎病(C)多毛症(D)心肌梗塞【題組】76.承上題，若病人初次使用
【評論內容】
使用PegIFN的人有37% to 54%★★★★★，
...
【評論主題】79.許先生67歲，近日常情緒不穩、虛弱、雙腳刺麻感、舌頭疼痛；Hgb 8.4 g/dL、Hct 26%、reticulocyte 0.4%、MCV 115 μm3、MCH 38 pg、serum i
【評論內容】我猜是 鉀因為細胞核中很多鉀，大量製造紅...
【評論主題】77.68歲女性，有高血壓、糖尿病與第五期慢性腎病，長期服用下列藥品。其血鉀6.0 mEq/L（檢體無溶血），無臨床症狀，心電圖正常。其高血鉀可能與下列何者有關？(A)amlodipine 5 mg
【評論內容】血鉀正常值: 3.5-5 mEq/L可能...
【評論主題】71.37歲男性靜脈注射藥癮者，發燒39℃至急診，心臟超音波發現三尖瓣有贅生物（vegetation），初步檢驗為革蘭氏陽性菌，下列細菌與抗生素選擇，何者最不適當？(A)oxacillin-resis
【評論內容】clindamycin的抗菌範圍為厭氧菌、☆(+)★★...
【評論主題】【題組】50 經用藥一個月後，夏小姐開始出現全身浮腫現象，被高度懷疑是 TB 治療藥品引起之急性腎臟衰竭，此時最應立即建議停用那項藥品？(A) ethambutol (B) isoniazid (C)
【評論內容】根據uptodate1. rifampi☆★★★★★★★2....
【評論主題】【題組】50 關於 co-trimoxazole 在此類病人之療程，下列敘述何者正確？(A)一劑即可見效 (B)三天的療程即可見效，也可避免副作用(C)至少應 7-14 天，如有前列腺炎，需更久 (D
【評論內容】
沒有很懂這題
疲倦且尿液顏色變深、total bilirubin 3.8 mg/dL、direct bilirubin 0.7 mg/dL
應該是G6PD→停用co-trimoxazole
1. 非複雜性膀胱炎、尿道炎：co-trimoxazole BID 3天 我以為是這種然後選錯了呵呵
2. 非複雜性腎盂腎炎：co-trimoxazole BID 14天
3. 複雜性 → 7-14天、IV 導尿管、泌尿道結構功能異常、DM、孕婦、男性、免疫不全 陳先生是這種吧？ 然後co-trimoxazole只有口服劑...
【評論主題】【題組】73 張小妹氣喘控制良好，經抽血測得 theophylline 濃度為 22 μg/mL，目前沒有噁心、頭痛、失眠等症狀，則其 theophylline 劑量應如何調整？(A)因無副作用產生，
【評論內容】
12-15 μg/mL → 降10％
15-20 μ☆/☆☆ ...
【評論主題】15 依據英國藥典，所謂「recently prepared」係指藥品經調製後，於何種貯存溫度下，需於多少時間內必須棄置？(A) 4-8°C，2 週 (B) 4-8°C，4 週 (C) 15-25°C
【評論內容】
☆☆☆☆☆☆☆☆ ☆☆☆☆☆☆☆☆ ★★...
【評論主題】69.Alendronate的服用方式，下列建議何者最適當？(A)早晨起床空腹時服藥，而後至少須間隔30分鐘才可進食(B)早餐後30分鐘內，須與一大杯水併服(C)晚餐前30分鐘服用(D)晚餐後30分鐘
【評論內容】
不知為甚麼只能早餐
Take only upon rising for the day; do not take at bedtime or before arising
為了促使藥錠抵達胃部進而減少對食道部位刺激的可能性，必須只能在早晨起床後以一整杯的白開水伴服，而且病人在服藥後至少維持上半身直立30分鐘，並一直到吃過當天第一份食物之後才可躺下。
飲料(包括礦泉水)、食物及一些藥物可能會降低alendronate之吸收。
【評論主題】70.併用cimetidine與phenytoin產生交互作用時，最主要的原因為何？(A)改變腸胃道的pH值(B)增加藥品的代謝(C)競爭藥品受體的結合點(D)抑制藥品的代謝
【評論內容】
畢竟cimetidine不過就是個制酸劑
phenytoin可是抗癲癇藥，副作用多的多，也嚴重得多，還需要TDM
micromedex
Severity: Moderateinhibition of 2C19-mediated phenytoin metabolism
Concurrent use of CIMETIDINE and PHENYTOIN may result in an increased risk of phenytoin toxicity (ataxia, hyperreflexia, nystagmus, tremor)
【評論主題】17.成人給與全靜脈營養輸液（TPN）之每日補充量，其一般注射容積範圍為若干mL？(A)500~1000(B)1000~1500(C)1500~4000(D)4000~5000
【評論內容】
有沒有人和我一樣，想著TPN最多3☆，...
【評論主題】44 所謂“Ocusert＂為：(A)經皮輸藥製劑 (B)陰道栓劑 (C)眼用長效製劑 (D)經鼻輸藥製劑
【評論內容】Ocusert-pilocarpine為...
【評論主題】8.0.9% NaCl溶液1公升，含多少mEq sodium？（MW：Na=23，Cl=35.5）(A)72(B)128(C)154(D)308
【評論內容】1000 × 0.9 / 100 = 9 g =9000 mg
【評論主題】9.2%（w/v）glucose注射液100 mL，要調製成等張溶液，須加入多少公克的NaCl？（1% glucose的冰點下降值為0.1℃，1% NaCl的冰點下降值為0.576℃）(A)0.125
【評論內容】
1. ★★★★★★0.52℃
<☆ ☆☆☆☆☆="☆☆☆☆☆:☆☆☆(51,51,51);">2. ★★1% ...【評論主題】62 下列 benzodiazepine 類藥物中，何者沒有活性代謝物？(A) Diazepam (B) Prazepam (C) Alprazolam (D) Clorazepate
【評論內容】
這題錯了吧
【評論主題】陳女士 64 歲，身高 170 公分、體重 70 公斤，Scr 1.0 mg/dL，診斷為感染性心內膜炎入院，經血液微生物培養出 Streptococcus viridans，醫師欲使用 penici
【評論內容】
patients with normal renal function：
AHA：Gentamicin 3 mg/kg per 24 hours IV or IM in 1 dose (preferred) or in 3 divided doses
→ 180 mg QD 或 60 mg q8h
ESCGentamicin 3 mg/kg per 24 hours IV or IM in 1 dose
BSACGentamicin 1 mg/kg every 12 hours IV
https://www.uptodate.com/contents/image?imageKey=ID%2F73007&topicKey=ID%2F2152&search=gentamicin&rank=4~143&source=see_lin...
【評論主題】37 下列有關 colchicine 的使用說明何者錯誤？(A)可用於痛風的急性發作(B)噁心、嘔吐、腹瀉的現象與口服劑量有關(C)急性發作時先口服 1 mg，之後每 4 小時再服用 0.5 mg，直
【評論內容】
micromedex和仿單不同....
【評論主題】80 依據疾病治療準則，一般而言，肝臟移植病人之有關移植治療慢性病連續處方箋中最不可能出現下列何項藥品？(A) Azithromycin (B) Co-trimoxazole (C) Tacrolim
【評論內容】
依照樓上所說...這題錯了？？？
我的想法是
Tacrolimus：對付移植排斥Co-trimoxazole：防肺囊蟲肺炎Valganciclovir：防CMV
【評論主題】60 下列那組藥品於腎臟衰竭時不須調整劑量？(A) Carboplatin, cytarabine (B) Cyclophosphamide, bleomycin(C) Topotecan, cisp
【評論內容】
需腎調：bleomycin...
【評論主題】9 下列那一藥品的粉末，在儲存時最容易吸水受潮？(A) Physostigmine HBr (B) Atropine sulfate (C) Codeine sulfate (D) Quinine b
【評論內容】
1.★★★★★ ...
【評論主題】50 急性心肌梗塞（AMI）發作時，首選鎮痛藥品為：(A) Morphine sulfate (B) Aspirin (C) Meperidine (D) Codeine
【評論內容】
Morphine降低心肌需氧量
【評論主題】7 李太太懷孕 24 週，產檢時發現尿道感染的現象，下列敘述何者正確？(A)懷孕婦女有菌尿現象時極易惡化為腎盂腎炎，應立即住院治療(B)懷孕過程中若未積極治療尿道感染的現象，較易發生早產(C)首選的治
【評論內容】
(A) 懷孕婦女有菌尿現象 → 若...
【評論主題】66 為小兒氣喘病患選擇吸入劑之輔助器具時，下列敘述何者最適當？［註：定量噴霧式吸入劑（metered dose inhaler，MDI）；吸入輔助器（spacer）；噴霧劑（nebulizer）］(
【評論內容】
＜3 nebulizer
＞5 DPI
＜8 spacer
【評論主題】80 由於自體免疫反應導致溶血性貧血之典型代表藥品為何？(A) Methyldopa (B) Tetracycline (C) Chlorpromazine (D) Sulfamethoxazole
【評論內容】
Drug-induced oxidative hemolysis — G6PD deficiency
Chlorpropamide、Dapsone、Nitrofurantoin、Primaquine、Phenazopyridine、Rasburicase、pegloticase、Methylene blue、Dabrafenib
Drug-related immune hemolysis
Methyldopa....等超級多藥，自己看
但其實tetracycline也有，可能發生率低很多吧
https://www.uptodate.com/contents/image?imageKey=HEME%2F109693&topicKey=HEME%2F7104&source=see_link
https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/hemolytic-anemia-due-to-drugs-and-toxins#H197895520...
【評論主題】75 下列關於乳癌病人使用 chemoendocrine 療法的敘述，何者正確？(A) Tamoxifen 副作用比 anastrozole 少，故為首選藥(B) Anastrozole 較常引起熱潮
【評論內容】
anastrozole：aroma☆☆☆☆ ...
【評論主題】67 下列各種胰島素製劑均可依任何比例進行混合而不致影響其藥物動力或藥效特性，惟何組除外？(A) Regular＋Lente (B) Regular＋NPH (C) Lispro＋NPH (D) Li
【評論內容】
http://wwwu.tsgh.ndmctsgh.edu.tw/phd/Content_TPN/TPN09203.pdf
【評論主題】13 下列關於使用靜脈注射 theophylline 來治療急性氣喘的敘述，何者錯誤？(A)必須給予負載劑量（loading dose）(B) Theophylline 的分布體積約為 0.5 L/k
【評論內容】
therapy with methylxanthines (theophylline/aminophylline) for the treatment of acute asthma exacerbations in the emergency department or in the hospital are not recommended due to lack of additional benefit to optimal short-acting beta-agonist therapy and increased adverse effects
IV, loading dose for acute bronchodilation, theophylline-naive patient, theophylline 4.6 mg/kg (aminophylline 5.7 mg/kg) of ideal body weight IV over 30 minutes
oral, initial loading dose for acute bronchodilation, theophylline 5 mg/kg (aminophylline 6.25 mg/kg) of lean (ideal) body weight ORALLY to peak theophylline s...
【評論主題】3 李先生在住院期間發生再生不良性貧血（aplastic anemia），疑是近兩週來使用過的藥品所致，下列何者關聯性最低？(A) Amikacin (B) Interferon beta 1-a (
【評論內容】
uptodate，完全沒提到本題選項呵呵
【評論主題】32 下列有關深層靜脈栓塞（Deep vein thrombosis）的敘述何者錯誤？(A)首要治療目標為避免肺栓塞（Pulmonary embolism）的發生(B)肥胖及久坐不動是引發深層靜脈栓塞
【評論內容】
Prothrombin Time (☆☆)
★★★★★[...
【評論主題】9 下列何種療法不適合做為較輕微的社區感染腹膜炎之初始治療？(A) Cefoxitin (B) Cefotetan(C) Cefuroxime (D) Piperacillin and Tazobac
【評論內容】
☆☆☆ ★★★★★★
<☆ ☆☆☆☆☆="☆☆☆☆☆:☆☆☆(51,51,51);">★★：★★★ ☆☆☆...【評論主題】2.有關敗血症（sepsis）治療的敘述，下列何者錯誤？(A)需要儘早積極給與經驗性治療(B)治療應視懷疑感染部位而決定用藥(C)尿道感染引起敗血症的首選藥品為ciprofloxacin(D)肺部感染
【評論內容】
敗血症
泌尿道 G(-)：☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆...
【評論主題】48.下列何種藥品有助於降低Parkinson's disease病人長期使用levodopa後所造成的藥效漸消（"wearing-off"或"end-of-d
【評論內容】
"wearing-off"或"end-of-dose"：藥效一消失，病患的運動功能就立即消失無法移動肢體
http://www.taiwan-pharma.org.tw/magazine/98/134-139.pdf
【評論主題】62.Gentamicin以傳統給藥方式（divided dose，q8h）治療泌尿道感染時，一般血中藥物尖峰濃度（peak）為若干mg/L？(A)1~4(B)5~8(C)9~12(D)12~16
【評論內容】
為甚麼呢???哈哈
【評論主題】43.婦女分娩後若須哺乳，則避孕藥應如何選擇？①可直接使用低劑量複方口服避孕藥 ②可直接使用progestin-only避孕藥 ③生產後3~4週可使用低劑量複方口服避孕藥 ④可直接使用estrogen
【評論內容】哺乳，避孕1. 產後6週，pro☆☆☆☆☆☆-...
【評論主題】加護病房病人兩天前發生心因性休克（cardiogenic shock），使用dopamine等藥品維持血壓，並使用amikacin 250 mg qd iv（血中波峰濃度24 mg/L、波谷濃度5 m
【評論內容】
micromedex
Amikacinpeak 注射完後30-90 min ≦ 35 μg/mLtrough下一劑前 ≦ 10 μg/mL
https://www.micromedexsolutions.com/micromedex2/librarian/CS/CDE351/ND_PR/evidencexpert/ND_P/evidencexpert/DUPLICATIONSHIELDSYNC/AA2518/ND_PG/evidencexpert/ND_B/evidencexpert/ND_AppProduct/evidencexpert/ND_T/evidencexpert/PFActionId/evidencexpert.DoIntegratedSearch?SearchTerm=amikacin&UserSearchTerm=amikacin&SearchFilter=filterNone&navitem=searchGlobal#
【評論主題】30.有關藥物不良反應（ADR）分類中的type D反應之敘述，下列何者錯誤？(A)G6PD缺乏症者服用磺胺類藥品引起溶血(B)不良反應是延遲性才發生(C)與劑量有關(D)口服chlorpromazi
【評論內容】
Type A 劑量 B 特異體質、基因多型 過敏C 劑量、時間有關--藥物蓄積量 長期使用BZD依賴D 劑量--藥物作用開始被延遲 抗精神病藥tardive dyskinesiaE 戒斷戒症 F 劑量--非預期失敗 藥物交互作用
【評論主題】66.有關使用niacin（nicotinic acid）治療血脂異常的敘述，下列何者錯誤？(A)適合單一藥物治療，或合併膽酸清除劑，用於治療原發性高膽固醇血症（primary hypercholes
【評論內容】
niacin ( vit. B3）
1. ★★★★★★★★★...
【評論主題】4 某甲欲販售「巴比妥」（barbital）製劑給乙醫院，則下列何者適法？(A) 應依藥事法之規定向當地衛生主管機關申請藥商許可執照(B) 應依管制藥品管理條例之規定向行政院衛生署申請管制藥品登記證(
【評論內容】
不懂B
販賣管制藥應該也需要登記證吧?
【評論主題】35.某西藥販賣業者欲輸出麻黃 （Ephedrine），下列敘述何者錯誤？(A)該業者應先領有該原料藥之製造藥品許可證(B)該業者應領有管制藥品登記證(C)該業者應逐批申請核發輸出同意書(D)該藥品之
【評論內容】
求解A選項
西藥販賣業者 為什麼需要 原料藥之製造許可證 才能輸出？
不是應該取得輸出許可證之類的嗎
【評論主題】13.有關成藥及固有成方製劑管理辦法之規定，下列何者正確？(A)成藥分為甲乙丙三種(B)中藥販賣業者調製（劑）含毒劇藥品之固有成方製劑，應於其管理藥品之中醫師監督下為之(C)家庭留置成藥或固有成方製劑
【評論內容】
(B)中藥販賣業者調製（劑）含毒劇...
【評論主題】75.林醫師30歲，身高168公分，體重90公斤，為第3年感染科住院醫師。今年體檢後，依規定追加一劑hepatitis Bvaccine，仍無足夠之免疫力，最可能的原因為何？(A)體重過重(B)工作壓
【評論內容】根據世界衛生組織建議，Anti-HBs檢★★★★...
【評論主題】75.林醫師30歲，身高168公分，體重90公斤，為第3年感染科住院醫師。今年體檢後，依規定追加一劑hepatitis Bvaccine，仍無足夠之免疫力，最可能的原因為何？(A)體重過重(B)工作壓
【評論內容】https://pubmed.ncbi.☆☆☆.☆☆☆.☆☆☆...
【評論主題】69.有關血液幹細胞移植（hematopoietic stem cell transplantation, HSCT）之敘述，下列何者正確？(A)HSCT可分為自體與異體幹細胞移植，非血液惡性疾病患者
【評論內容】
76.有關造血幹細胞移植（hema...
【評論主題】73.35歲氣喘病人未使用控制型氣喘藥品，每天都會出現日間症狀，且每週約1次夜間因氣喘醒來。病人每天都使用1次緩解型藥品，氣喘對其日常生活已產生一些影響。肺功能測試結果：用力呼氣一秒量（FEV1）為預
【評論內容】就這兩條路1. 低劑量ICS + for...
【評論主題】71.下列何者為治療黴甲症（onychomycosis）之第一線口服藥品？(A)amphotericin B(B)fluconazole(C)nystatin(D)terbinafine【題組】72.
【評論內容】terbinafineMonitorin☆ ...
【評論主題】80.王先生接受C/T之後，應該要繼續接受下列何種治療？(A)5% dextrose solution 2 L IV infusion(B)aprepitant 80 mg PO QD for 2 d
【評論內容】
☆☆☆☆☆☆☆☆:
<☆ ☆☆☆☆☆="☆☆☆☆☆:☆☆☆(35,35,35);☆☆☆☆-☆☆☆☆:16☆☆;">☆☆☆☆☆☆☆☆☆ ...【評論主題】65.有關李先生用藥選擇之敘述，下列何者錯誤？(A)若對penicillin類過敏，可選擇metronidazole為替代藥品(B)所有proton pump inhibitors不受食物影響，可飯後
【評論內容】
(B) PPI需要酸性活化→飯前30-60★★★、...
【評論主題】67.吳先生有末期腎臟病，血鉀10.0 mEq/L，且心電圖出現sine wave。下列何者可拮抗高血鉀之心臟毒性？【題組】68.承上題，下列何者可促進鉀離子排出體外？(A)10% calcium g
【評論內容】高血鉀的治療1. 排除多餘的鉀- PO/★★ ...
【評論主題】60.李先生65歲，每日抽菸一包已經25年，經診斷有慢性阻塞性肺疾病（COPD）stage II，則下列用藥何者正確？【題組】61.承上題，下列何者可增加李先生的存活率？(A)ipratropium(
【評論內容】
GOLD guid☆☆☆☆☆:
☆☆☆☆☆://...
【評論主題】60.李先生65歲，每日抽菸一包已經25年，經診斷有慢性阻塞性肺疾病（COPD）stage II，則下列用藥何者正確？(A)tiotropium MDI 18 μg 2 puffs prn(B)alb
【評論內容】(A) stage 2開始需要durat☆☆☆...
【評論主題】55.王先生25歲，確診感染human immunodeficiency virus（HIV）。下列何者為常見之伺機性感染（opportunisticinfection）？【題組】56.承上題，王先生
【評論內容】
記!!!!
HBV+H☆☆→ ☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆, ...
【評論主題】52.下列何者必須經過肝臟活化才具有藥效？(A)ketoprofen(B)meloxicam(C)naproxen(D)sulindac
【評論內容】記得可怕的藥化嗎哈哈...71.下列何者...
【評論主題】46.Hypertriglyceridemia的病人使用高劑量魚油（fish oil）時，最可能發生下列何種不良反應？(A)bleeding time縮短(B)血小板減少(C)胰臟炎(D)腎衰竭
【評論內容】
這題我覺得有爭議....
☆☆☆☆☆☆☆☆...
【評論主題】27.下列何者最不可能造成便秘？(A)iron polysaccharide(B)imipramine(C)prochlorperazine(D)quinidine
【評論內容】
這題的陷阱是
proc☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆...
【評論主題】24.下列何者最可能引起乾咳？(A)benazepril(B)amlodipine(C)hydrochlorothiazide(D)prazosin
【評論內容】
22.有關ACEIs之敘述，下列何★★★？(☆)...
【評論主題】21.下列何者的半衰期最長？(A)argatroban(B)enoxaparin(C)unfractionated heparin(D)warfarin
【評論內容】
補充
11 Warfa☆☆☆ ★★★，...
【評論主題】23.下列何者應避免用於氣喘病人之高血壓治療？(A)felodipine(B)enalapril(C)valsartan(D)labetalol
【評論內容】
★★★★ ☆☆☆☆☆☆☆☆ &☆☆;&☆☆;
...
【評論主題】17.下列何種nitroglycerin製劑的onset最快？(A)舌下錠（sublingual tablet）(B)口服錠（oral tablet）(C)軟膏（ointment）(D)經皮貼片（tr
【評論內容】
☆☆☆☆☆☆☆☆：☆☆ ☆☆☆ ...
【評論主題】11.李小姐曾因使用aspirin而氣喘發作，現需要使用止痛劑，下列何者是最佳選擇？(A)diclofenac(B)ibuprofen(C)indomethacin(D)benzydamine
【評論內容】14.Aspirin引發的氣喘是一種特異★★★★★...
【評論主題】62.Gentamicin以傳統給藥方式（divided dose，q8h）治療泌尿道感染時，一般血中藥物尖峰濃度（peak）為若干mg/L？(A)1~4(B)5~8(C)9~12(D)12~16
【評論內容】
為甚麼呢???哈哈
【評論主題】4 某甲欲販售「巴比妥」（barbital）製劑給乙醫院，則下列何者適法？(A) 應依藥事法之規定向當地衛生主管機關申請藥商許可執照(B) 應依管制藥品管理條例之規定向行政院衛生署申請管制藥品登記證(
【評論內容】
不懂B
販賣管制藥應該也需要登記證吧?
【評論主題】75.林醫師30歲，身高168公分，體重90公斤，為第3年感染科住院醫師。今年體檢後，依規定追加一劑hepatitis Bvaccine，仍無足夠之免疫力，最可能的原因為何？(A)體重過重(B)工作壓
【評論內容】
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28059607/
Hum Vaccin Immunother.2017 May 4;13(5):1014-1017
Influences of obesity on the immunogenicity of Hepatitis B vaccineConclusions:
Obesity was significantly associated with non-response to hepatitis B vaccine immunization.
The risk of nonresponsiveness of hepatitis B vaccine among obese people increased with BMI. Moreover, obesity might lead to an increased risk of HBV vaccine-escape mutations.
The mechanism responsible for decreased immunization responses in obesity included
1. leptin-induced systemic and B cell intrinsic inflammation
2. impaired T cell responses and lymphocyte division and proliferation.
Therefore, more studies should be performed to analyze the influences of obesity on the immunogenicity of hepatitis B vaccines to improve the immunoprotective effect of hepatitis B vaccines in future.
【評論主題】71.下列何者為治療黴甲症（onychomycosis）之第一線口服藥品？(A)amphotericin B(B)fluconazole(C)nystatin(D)terbinafine
【評論內容】
onychomycosis
口服
第一線：terbinafine
替代：itraconazole
局部 (輕中度才能用)
要能穿透指甲的
efinaconazole, amorolfine, tavaborole, and ciclopirox
(這幾種藥不知道哪個好，缺乏研究比較)
【評論主題】70.下列預防器官排斥之藥品組合，何者最不適當？[註：AZA: azathioprine； CSA: cyclosporine； MMF:mycophenolate mofetil ； SRL: si
【評論內容】
immunosuppressive agents used for prevention
and treatment of graft-versus-host disease
皮質類固醇 是 第一線療法→→只有B選項沒有皮質類固醇
1. 最常用methylprednisolone，病人能吃東西後就口服prednisone
2. 然後再併用其他針對T細胞的， cyclosporine, methotrexate (MTX), and prednisone (beginning after all MTX doses have been administered)...
詳細請見:https://www.uptodate.com/contents/overview-of-immunosuppressive-agents-used-for-prevention-and-treatment-of-graft-versus-host-disease?search=immunosuppressant%20prevention&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1#H14
【評論主題】68.有關前列腺癌之敘述，下列何者正確？(A)不能因為疾病進展緩慢，就將「觀察」列為一個治療選項(B)睪丸切除或LHRH agonist可用於advanced（stage D2）前列腺癌(C)去勢療法
【評論內容】
(A) 對於第一期攝護腺癌，若癌細胞分化良好，僅局限於小範圍，而且依照病人身體條件考量可能有其他的共病更會在餘生中造成更大生命威脅時，可以考慮積極監測，主要是定期以攝護腺特異抗原為追蹤工具。
(B) 睪丸切除或LHRH agonist可用於advanced（stage D2）前列腺癌
(C) androgen deprivation therapy (ADT)
藥物治療最常用GnRH agonist，替代用藥可用GnRH antagonist
(Androgen deprivation therapy (ADT) is acomponent of the initial approach for patients when systemic therapy isindicated for metastatic prostate cancer or when evidence of disseminateddisease is based upon an elevated or rising serum prostate-specific antigen(PSA). ADT can be accomplished either with bilateral orchiectomy (surgicalcastration) or by medical castration.)
(D) abiraterone 也可治療不具抗性的
藥理機轉:
selectively and irreversibly inhibits CYP17(17 alpha-hydroxylase/C17,20-lyase), an enzyme required for androgenbiosynthesis which is expressed in testicular, adrenal, and prostatic tumortissues. Inhibits the formation of the testosterone precursors
適應症: Prostate cancer, metastatic
1.metastatic, high-risk castration-sensitive
2.metastatic, castration-resistant
【評論主題】67.吳先生有末期腎臟病，血鉀10.0 mEq/L，且心電圖出現sine wave。下列何者可拮抗高血鉀之心臟毒性？【題組】68.承上題，下列何者可促進鉀離子排出體外？(A)10% calcium g
【評論內容】
高血鉀的治療
1. 排★★★★★
- ☆☆/★★ ...
【評論主題】11.李小姐曾因使用aspirin而氣喘發作，現需要使用止痛劑，下列何者是最佳選擇？(A)diclofenac(B)ibuprofen(C)indomethacin(D)benzydamine
【評論內容】14.Aspirin引發的氣喘是一種特異★★★★★...
【評論主題】62.Gentamicin以傳統給藥方式（divided dose，q8h）治療泌尿道感染時，一般血中藥物尖峰濃度（peak）為若干mg/L？(A)1~4(B)5~8(C)9~12(D)12~16
【評論內容】
為甚麼呢???哈哈
【評論主題】4 某甲欲販售「巴比妥」（barbital）製劑給乙醫院，則下列何者適法？(A) 應依藥事法之規定向當地衛生主管機關申請藥商許可執照(B) 應依管制藥品管理條例之規定向行政院衛生署申請管制藥品登記證(
【評論內容】
不懂B
販賣管制藥應該也需要登記證吧?
【評論主題】62.Gentamicin以傳統給藥方式（divided dose，q8h）治療泌尿道感染時，一般血中藥物尖峰濃度（peak）為若干mg/L？(A)1~4(B)5~8(C)9~12(D)12~16
【評論內容】
為甚麼呢???哈哈
【評論主題】加護病房病人兩天前發生心因性休克（cardiogenic shock），使用dopamine等藥品維持血壓，並使用amikacin 250 mg qd iv（血中波峰濃度24 mg/L、波谷濃度5 m
【評論內容】
micromedex
Amikacinpeak 注射完後30-90 min ≦ 35 μg/mLtrough下一劑前 ≦ 10 μg/mL
https://www.micromedexsolutions.com/micromedex2/librarian/CS/CDE351/ND_PR/evidencexpert/ND_P/evidencexpert/DUPLICATIONSHIELDSYNC/AA2518/ND_PG/evidencexpert/ND_B/evidencexpert/ND_AppProduct/evidencexpert/ND_T/evidencexpert/PFActionId/evidencexpert.DoIntegratedSearch?SearchTerm=amikacin&UserSearchTerm=amikacin&SearchFilter=filterNone&navitem=searchGlobal#
【評論主題】55.林太太患有高血壓、糖尿病及高血脂症，目前正在服用的藥物有valsartan 80 mg qd，metformin 500 mg bid，glimepiride 2 mg qd，simvastat
【評論內容】
~glinide：三餐飯前
glimepiride、~agliflozin：早餐前餐中
metformin：飯中飯後
TZD、~agliptin：無所謂的QD
【評論主題】30.有關藥物不良反應（ADR）分類中的type D反應之敘述，下列何者錯誤？(A)G6PD缺乏症者服用磺胺類藥品引起溶血(B)不良反應是延遲性才發生(C)與劑量有關(D)口服chlorpromazi
【評論內容】
Type A 劑量 B 特異體質、基因多型 過敏C 劑量、時間有關--藥物蓄積量 長期使用BZD依賴D 劑量--藥物作用開始被延遲 抗精神病藥tardive dyskinesiaE 戒斷戒症 F 劑量--非預期失敗 藥物交互作用
【評論主題】王先生46歲，5年前因風濕性心臟病，置換心臟人工瓣膜。【題組】77.今天要拔牙，為避免發生心內膜炎，下列敘述何者錯誤？(A)王先生應接受預防性抗生素(B)建議口服amoxicillin 2 g(C)於
【評論內容】
除了牙科手術外，其他一般會接受的檢查，例如大腸直腸鏡、上消化道內視鏡、支氣管鏡，沒有證據會增加心內膜炎風險，因此不建議使用抗生素預防。
＂預防藥品仍以青黴素為主，術前30到60分鐘投與＂▲歐洲心臟醫學會的心內膜炎預防抗生素建議。使用抗生素預防心內膜炎的主要標的是＂鏈球菌 (Streptcocci )＂，因此，建議的抗生素主要為Amoxicillin或Ampicillin。如果對Penicillin類藥品有確切過敏紀錄，則建議使用結構完全不同的clindamycin預防。預防的時機是執行術式前30到60分鐘，使用一次劑量即可。http://www.aae.org/specialty/wp-content/uploads/sites/2/2017/06/aae_antibiotic-prophylaxis-2017update.pd...【評論主題】4 某甲欲販售「巴比妥」（barbital）製劑給乙醫院，則下列何者適法？(A) 應依藥事法之規定向當地衛生主管機關申請藥商許可執照(B) 應依管制藥品管理條例之規定向行政院衛生署申請管制藥品登記證(
【評論內容】
不懂B
販賣管制藥應該也需要登記證吧?
【評論主題】35.某西藥販賣業者欲輸出麻黃 （Ephedrine），下列敘述何者錯誤？(A)該業者應先領有該原料藥之製造藥品許可證(B)該業者應領有管制藥品登記證(C)該業者應逐批申請核發輸出同意書(D)該藥品之
【評論內容】
求解A選項
西藥販賣業者 為什麼需要 原料藥之製造許可證 才能輸出？
不是應該取得輸出許可證之類的嗎
【評論主題】13.有關成藥及固有成方製劑管理辦法之規定，下列何者正確？(A)成藥分為甲乙丙三種(B)中藥販賣業者調製（劑）含毒劇藥品之固有成方製劑，應於其管理藥品之中醫師監督下為之(C)家庭留置成藥或固有成方製劑
【評論內容】
(B)中藥販賣業者調製（劑）含毒劇藥品之固有成方製劑，應於其管理藥品之中醫師監督下為之 向該管直轄市、縣 (市) 衛生主管機關提出申請，經核准登記發給登記證後，始得製售。 直轄市、縣 (市) 衛生主管機關應按月列冊報請中央衛生主管機關備查。
(D)保力達B是指示藥，蠻牛是食品
【評論主題】75.下列何種治療方式有可能會縮短aspirin在體內之半衰期？(A)口服sodium carbonate(B)靜脈注射sodium bicarbonate(C)口服calcium carbonate
【評論內容】
sodium bicarbonate 碳酸氫鈉
【評論主題】25.直轄市或縣（市）衛生主管機關查獲本國製造業者將原核准卻已逾保存期限之心導管，自行貼標更改有效期限於外包裝上，下列敘述何者錯誤？(A)該產品不能向直轄市或縣（市）衛生局驗章後販賣(B)該業者自行貼
【評論內容】
不懂..懇請大神解惑...
塗改有效期等於未經核准擅自製造？
這題不是不良醫材而是偽藥了吧！
偽藥是涉嫌者「應」先就地封存，查獲後再沒入銷毀
製造者廢止許可證、工廠登記證、營業許可執照
所以c選項是怎麼回事？？
而且既然是偽藥還談什麼改不改製，又不是不良醫材？？