【蝦皮:教育學程考題彙編】評論

引起慢性腹瀉的阿米巴腸病常見於普通型阿米巴腸病。腹瀉症狀可根據病變廣泛程度和病情輕重不同有很大的區別。病變輕者僅有大便習慣的改變，或偶有便血，常誤認為是痔瘡(hemor—rhoid)。典型的臨床表現為：起病緩慢，多無發熱，間斷性腹瀉，發作時可有腹脹、腹痛，大便每日少則數次，多則10餘次，常有五更泄瀉。　　大便性狀：量中等，糞質多，具有腥臭味，呈暗紅色粘液樣，性狀類似果醬。間歇期大便基本正常。查體可發現右下腹或右側腹有輕度觸痛，偶有肝大、觸痛。上述症狀可持續數月至數年，也可自行緩解。遇有勞累、飲食不當或腸道細菌感染等復發。長期腹瀉者，可伴有貧血、消瘦和營養不良等。　　其診斷主要依據：(1)既往有阿米巴感染病史；(2)上述典型的阿米巴腸病臨床表現；(3)實驗室檢查：糞便連續檢查(3—5次以上)可發現阿米巴包囊或溶組織阿米巴滋養體(確診依據)；糞便阿米巴培養(連續3—5次以上)陽性；(4)輔助檢查：結腸鏡檢查可發現典型的燒杯狀潰瘍(flask—shaped ulcer)，即潰瘍口小，邊緣深切，周圍粘膜有紅暈，潰瘍與潰瘍之間基本正常；X線鋇劑灌腸可見結腸有潰瘍、痙攣、結腸粘膜粗糙等徵象。