【terminator812】評論

Statins類降血脂藥物引起肌病變的表徵肌病變症狀包括肌痛、虛弱、抽筋、僵硬或沉重，以及類似流感症狀。無症狀的肌病變，則僅有肌氨酸激酶(Creatine kinase，CK)值升高，停藥後即獲改善。服用statins 後所引發的肌痛，一般以對稱方式，在較大和近端肌肉群中，特別是在腿部發生。肌炎則指的是肌痛合併高CK值。當肌肉纖維受到破壞，肌肉內含物釋放至血流中，則發生橫紋肌溶解症。肌病變通常於服用statins後6個月內開始出現，也可能於服藥期間內任何時間點內發生。停藥可以改善症狀，但症狀仍可能持續達3個月之久。認識statins類降血脂藥物引起的肌肉疼痛 | 衛教資訊 | 便民服務 | 衛生福利部臺中醫院 (mohw.gov.tw)

【貓】評論

A. Statin-induced myalgia and myopathy大部分是對稱性方式，在較大及近端肌肉群中發生(少部分非對稱)B. 風險因子:-statin個別特性-有神經骨骼肌相關病史-甲狀腺低下、Vit.D過低及其他疾病-病人特性: 基因(SLCO2B1變異性)、特定種族(併用Simvastatin/Niacin的華人較容易有肌病變)、高齡(>80y/o)、女性、虛弱、小骨架、急性或去代償肝疾病、嚴重腎疾病等-併用其他藥物: 會ΘCYP3A4的藥物、Fibrates等-運動C. 肌肉病變後，可考慮嘗試其他較少肌毒性的statin(eg. Fluvastatin, Pitavastatin, Pravastatin; 主要不是透過CYP3A4)；但橫紋肌溶解症除外，不可再嘗試statin，可能會復發橫紋肌溶解D. 如經評估病人的肌痛與statin有關，不論SAMS-CI score多少分，都可以先暫時停藥SAMS-CI score: Statin-associated muscle symptoms clinical index