【用戶】Fexofenadine

【年級】高三下

【評論內容】類風濕性關節炎是一種慢性且會不斷進展的發炎性關節疾病，全身的關節都可能會受到影響。類風濕性關節炎可能發生在任何年紀，但又以中年女性罹病的可能性最高。類風濕性關節炎主要的特徵是四肢關節滑膜的慢性發炎，早期症狀以關節腫脹及疼痛為主，且多為對稱性；隨著病程進展會逐漸侵蝕軟骨及硬骨，最終造成關節的變形及功能喪失。這些發炎性的物質中，目前臨床上在免疫風濕疾病中使用最廣泛的是，C反應性蛋白（C-reactive protein，簡稱CRP）及紅血球沉降速率（erythrocyte sedimentation rate，簡稱ESR）。（一）C反應性蛋白（C-reactive protein）C反應性蛋白（CRP）可以活化補體（classic complement pathway）以及許多免疫細胞，參與了免疫系統的活化，在遭遇到急性的外界刺激時，C反應性蛋白（CRP）可以迅速地上升，在二三天內達到高峰，假如發炎反應已改善，C反應性蛋白（CRP）又可以迅速地下降，這種蛋白質的半衰期只有十八個小時。但是如果發炎反應一直持續，那麼血液中的C反應性蛋白（CRP）則會持續地高於正常值（正常值小於1 mg/dl），通常免疫疾病的C反應性蛋白（CRP）升高，屬於中（1～10mg/d），若是過度地上升（15～20 mg/dl），則要注意是否有潛伏著微生物的感染。（二）紅血球沉降速率（erythrocyte sedimentation rate）紅血球沉降速率（ESR，男性正常值小於15 mm/hour，女性正常值小於< 20 mm/hour），是一種間接測量發炎性蛋白質的方法（特別是fibrinogen成份），這些發炎性的蛋白質，會增加紅血球的凝聚力，使紅血球的沉降速率加快。其他的蛋白質，如免疫球蛋白（immunoglobulin）產生過多（多發性骨髓瘤），也會降低紅血球彼此之間的排斥力，使紅血球的沉降速率加快。另外紅血球的形狀及數目也會有影響，如貧血病人，其紅血球沉降速率（ESR）則會上升。所以在用紅血球沉降速率（ESR）來判斷病人的發炎程度時，需要廣泛性的考慮。兩者之比較C反應性蛋白（CRP）及紅血球沉降速率（ESR），兩者都會隨著年齡而輕微升高。相對於C反應性蛋白（CRP），紅血球沉降速率（ESR）這項檢驗比較便宜，可以代表整體的狀況，但是對於發炎刺激的反應比較慢，且需要新鮮的檢體。C反應性蛋白（CRP）則對於發炎的反應，比較快速，而且比較不受性別及年齡的影響，可以使用冰存的檢體檢驗，重覆檢驗其數值較一致性。 測量發炎指數可以用來評估疾病的嚴重程度、病情的進展、以及疾病的預後，對於臨床醫師以及慢性發炎的病人，尤其是免疫風濕疾病，具有相當大的參考價值與實用性，通常發炎指數偏高者，代表著病情比較嚴重，預後比較差，需要特別注意。REF: 中國醫藥大學附設醫院衛教單張——類風濕性關節炎之症狀與診斷、奇美衛教資訊網——免疫風濕疾病的發炎評估(inflammation evaluation)

【用戶】terminator812

【年級】研一下

【評論內容】AB是腫瘤指數CD才是發炎指數，看那個縮寫的樣子也很容易判斷ESR:臨床意義 or 實驗室解釋：ESR上升：感染性疾病如：肺結核、梅毒；膠原病：類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡；急性心肌梗塞、多發性骨癌、甲狀腺低能或高能症、癌症、貧血、白血病。 ESR下降：多血症、鬱血性心臟衰竭、鐮刀性貧血、低纖維蛋白原血症、過敏症。CRP:發炎、組織壞死或外傷會造成血中CRP的上升。

【用戶】m60406

【年級】高二上

【評論內容】1. α- fetoprotein（AFP）: 腫瘤標記 -睪丸癌、肝癌2. carcinoembryonic antigen（CEA）: 腫瘤標記 - 大腸直腸癌類風濕性關節炎 :1. Rheumatoid factor (RF)2. Anticyclic citrullinated peptide antibodies (Anti-CCP)3. Antinuclear antibodies (ANA)4. C-reactive protein（CRP）5. Erythrocyte sedimentation rate（ESR）

【用戶】貓

【年級】高三下

【評論內容】這題其實可以用刪去法畢竟RA不論是英文還是中文都告訴你是一種「發炎」疾病，所以很肯定要看CRP只剩下C,D然後2.的CEA也確定是癌症的檢驗值(英文也明示: carcino-)最後只剩下D===1. AFP(α-fetoprotein):肝癌、生殖細胞癌(esp. 非精原細胞睪丸癌)，但因為胎兒在媽媽體內也會生產AFP(胎兒肝臟、卵黃囊)，所以孕期期間也會升高2. CEA(carcinoembryonic antigen): 結直腸癌、(卵巢癌、輸卵管癌、腹膜癌)上皮癌3. CRP(C-reactive protein): 活化補體系統、免疫細胞，提升整體免疫系統，簡言之是發炎指標因半衰期短，當發炎狀況改善，CRP也會隨之迅速下降，常用來臨床判斷發炎的控制狀況4. ESR(erthrocyte sedimentation rate):紅血球沉降速率，是用來間接測量發炎性蛋白質(eg. fibrinogen)的方法當血液中發炎性蛋白質過多，會增加RBC的凝聚力，使其沉降速率加快；除了蛋白質，RBC自身數量和形狀也會影響ESR(eg. anemia)