【蝦皮:教育學程考題彙編(教】評論

癲癇是腦部的不正常放電所產生的不自主運動，可以分為兩大類：全般性發作和部份性發作。所謂的全般性發作就是一瞬間整個大腦 (包括左右各一個大腦半球) 同時全部發電! 而所謂的部份性發作就是先從大腦的一個部份先放電，而後漸漸擴大而影響到腦子其他部份至整個腦部。舉個簡單的例子，全般性發作就是像整座山突然整個起火；而部份性發作就像是最先只有山的一小部份著火，而後逐漸蔓延至整座山，就似成語星星之火可以燎原一般。全般性發作又分四小類：1.原發性大發作2.失神性發作（小發作）3.失張力性發作4.肌抽躍性發作部份性發作亦有三小類：1.單純型部份性發作2.複雜型部份性發作3.部份性發作演變成的次發性大發作”大發作”，又稱”全身性僵直陣攣型發作”，顧名思義也就是較嚴重較大的發作，亦即全身四肢均會有僵直或陣欒型的發作。這種發作也就是電視電影中最常演的發作，因其最具震撼性和戲劇性，但對家屬而言這也是最可怕的發作。從未見過的人碰到時多會被嚇得臉色蒼白手足無措。其實只要處理得當它也沒什麼好怕。此時只要牢記僅需保護病人原則，也就是不必強撬開嘴巴硬塞任何東西到患者口中 (尤其是鋼鐵製之刀叉、鉛筆、筷子、或手指)；不必強壓患者之手腳 (會傷害患者肌肉)，只要用手或一衣物保護其頭及四肢；移去四周之桌椅硬物，不使撞傷；發作完患者自會逐漸甦醒，不必每次都送急診，除非發作接二連三，或一次發完未醒立即又一次發作時。”小發作”，正式名稱叫”失神性發作”，顧名思義也就是一種較輕微較小的發作，亦即會有短暫喪失神智的發作，肇因於整個腦子突然不正常的放電所致。失神性發作和一般發呆最大不同點在一般發呆時一叫它他則可立即回神，但失神性發作時則對叫喊無反應非要到發完為止。通常好發於國小學童，青春期之少年亦偶見之。這種發作是最不具震撼性和戲劇性，但對家屬而言這也是不幸中的大幸，因其為良性癲癇，藥物控制效佳，且患者智力完全正常，與其他種類的癲癇多半伴有不等程度的智能損傷不同，半數左右肇因於遺傳。發作之症狀輕微而短暫，有時旁觀者還不大看得出來，病人會突然不言不語、目光呆滯、對他人之叫喊無反應，偶有舔嘴唇、眨眼、或動手指頭等情形。雖然一般失神性發作只約5至8秒，但若未經治療者一天之內發作次數可達400次，亦即每3至5分鐘就一次，這會干擾到課堂上的學習而影響成績。腦波上在發作時和發作間會呈現每秒3次的棘慢複合波，這種腦波極具特異性，只要一見到這種腦波就可以大膽地判斷是失神性發作。失神性發作還有一個極有趣的特性，也就是讓未經治療的患者做很快速地呼吸時，會很輕易的引發發作。老師在學校裡隨時可進行此測試，方法是讓疑是之學童吹動眼前30公分的一張紙，兩秒吹一次，共吹3分鐘。失神性發作並不可怕，因為它不會口吐白沫四肢抽搐，且發作時間短，不易發生意外。較可能發生意外的情況為正在過馬路、騎腳踏車、或上體育課爬竿時，此時唯一要注意的是發作時要保護患者、不使受傷。讓我們回想一下，在周遭的親朋好友中誰會常常發呆? 或曾在小時候上課時常因發呆被老師丟粉筆頭? 他們可能都是失神性發作！