問題詳情

33.下列何者最不適合用於治療懷孕婦女之發炎性腸道疾病?
(A)cyclosporine
(B)dexamethasone
(C)mesalamine without dibutyl phthalate
(D)sulfasalazine + folate

參考答案

答案:B
難度:困難0.381
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用户評論

Tegralition】評論

approach 10e 1200-1202

HUSpiTLE】評論

cyclosporine –孕C對於孕婦患有嚴重類固醇難治的結腸炎有誘導緩解的效果,但應使用最低劑量。B.dexamethasone – 孕C對於孕婦而言有低風險,不建議作為維持療法。C.mesalamine without dibutyl phthalate – 孕BD.sulfasalazine + folate – 孕BRef: Uptodate—Fertility, pregnancy, and nursing in inflammatory bowel disease

】評論

B. Dexamethasone不適合原因:懷孕10週內使用steroids會增加胎兒唇顎裂的發生率約3-4倍(懷孕10週內應避免使用)若作為難治型懷孕相關噁心嘔吐的治療選項,使用3天後若沒反應則應停藥;若治療有效,則應兩週內taperC. 若是含有Dibutyl phthalate(DBP)的腸衣錠Mesalamine,DBP會使胎兒的骨骼生長異常並對男胎兒的生殖系統有不良影響→選擇不含DBPD.還蠻貼心的,有記得加上Folate(因為Sulfasalazine會影響folic acid代謝)