答案:C
統計:A:90,B:201,C:616,D:60,E:0
難度:適中
【Zoan】評論
(C) 移植受贈者與捐贈者均 CMV IgG seronegative 的情況,由於双方对CMV没有免疫,因此相对而言并不是 CMV reactivation 的高风险因素。
【Hejun】評論
在CMV-seronegative HSCT 受捐贈者中,可以透過選擇 CMV-seronegative捐贈者且使用 CMV-seronegative 捐贈者的血液製品來預防原發性 CMV 感染或疾病。這些接受捐贈者不需要抗CMV病毒藥物預防。
【IG:Pharmabook】評論
10th pharmacotherapy : a Pathophysiologic approach p.5388異體幹細胞移植(allo HSCT)後發生cytomegalovirus(CMV)reactivation之高風險族群:1.移植前CMV seropositive (約70%)2.年長3.接受HLA(human lymphocyte antigen)mismatch移植 (A)4.接受全身放射線照射(total-body irradiation)(B)5.移植後發生graft versus host disease(GVHD)(D)6.移植受贈者與捐贈者其中一個是移植前CMV seropositive→(C) 移植受贈者與捐贈者均CMV IgG seronegative 非高風險族群故選CAs with HSV, patients seropositive for CMV before transplantation are at high risk for reactivation ofCMV infection during periods of immunosuppression; up to 70% of seropositive patients developreactivation after transplantation compared with only 3% of seronegative patients.Other risk factors for CMV infection in HSCT patients include advanced age, human lymphocyte antigen mismatch(A), total-body irradiation(B), multiagent conditioning regimens, and presence of GVHD(D) Patients without evidence of latent CMV infection (CMV-seronegative) before transplantation maydevelop primary CMV infection after receiving bone marrow or blood products fromCMV-seropositive donors(C)
【terminator812】評論
(A) 接受HLA(human lymphocyte antigen)mismatch移植 - 正確。HLA不匹配的移植會增加CMV reactivation的風險。(B) 接受全身放射線照射(total-body irradiation) - 正確。接受全身放射線照射的患者通常具有較高的CMV reactivation風險。(C) 移植受贈者與捐贈者均CMV IgG seronegative - 錯誤。通常,如果受贈者和捐贈者均為CMV IgG陰性,則CMV的風險較低。(D) 移植後發生graft versus host disease(GVHD) - 正確。發生移植物抗宿主病(GVHD)的患者可能有較高的CMV reactivation風險,因為GVHD治療通常涉及使用免疫抑制劑。總結來說,選項 (C) 移植受贈者與捐贈者均CMV IgG seronegative 是不太可能發生CMV reactivation的情況,因此不是高風險族群。