尿崩症護理措施

8 有關尿崩症之護理措施，下列何者正確？(A)維持尿比重在 1.030~1.060 間 (B)每小時測尿量，維持尿量＜200 c.c./hr (C)每日測動脈血液氣體分析 (D)每日測四段血糖

51 腦下垂體腫瘤切除術後一週之護理措施，下列何者正確？(A)教導用力咳痰、深呼吸，以防肺部感染 (B)教導將鼻涕擤乾淨，避免發生鼻涕逆流 (C)若出現尿崩症，依醫囑給予 pitressin (D)教

70 小軒，6 歲，體重 20 公斤，診斷為尿崩症，有關診斷與護理處置，下列何者錯誤？(A)在接受禁水試驗（fluid deprivate test）過程中，體重減少至 1 公斤時，繼續試驗 (B)

71 有關尿崩症病人的出院護理指導，下列何者不適當？(A)教導自我注射藥物的方法 (B)告知隨身攜帶識別卡(C)教導維持與測量體液狀態的方式 (D)教導使用鼻噴霧劑，並須確認藥劑確實吸入肺部

58 護理人員應注意評估那項尿崩症之臨床表徵？(A)尿比重大於1.030(B)每日尿量 5-10 liter(C)血糖大於300 mg/dl(D)尿糖及尿酮為(-)

55 英英，4 歲，罹患神經母細胞瘤，經歷化學治療，手術，放射治療後，癌細胞仍然轉移到骨骼及肺部，當英英面臨死亡時，執行護理評估可能會出現的症狀，下列何者不是？(A)貧血，出血 (B)尿崩現象 (C)

13 下列何項不是尿崩症患者之護理要點？(A)依醫囑給予利尿劑並觀察其作用 (B)監測血中鈉、鉀等電解質濃度 (C)觀察是否有體液容積缺失 (D)應儘量平躺或頭抬高不超過 5 度

13 學校護理師指導女學生乳房自我檢查的方法，是下列那一種護理措施？(A)預防性護理措施 (B)治療性護理措施 (C)評估性護理措施 (D)健康促進護理措施

25 護理人員與糖尿病患討論一日飲食內容，並協助選擇替代食物，此行為屬於那一種護理措施分類？(A)評估性護理措施 (B)治療性護理措施(C)教學指導性護理措施 (D)諮商與協商性護理措施

37. 護理資訊系統必須結合護理過程來設計，護理過程通常是依照下列哪一種順序？(*429)(A)成果評值、計畫、病人評估、護理措施、診斷(B)病人評估、診斷、計畫、護理措施、成果評值(C)護理措施、診

19. 護理資訊系統必須結合護理過程來設計，護理過程通常是依照下列哪一種順序？(*429)(A)病人評估、診斷、計畫、護理措施、成果評值(B)成果評值、計畫、病人評估、護理措施、診斷(C)護理措施、診

38.護理資訊系統必須結合護理過程來設計，護理過程通常是依照下列哪一種順序? (*429)(A)病人評估、診斷、計畫、護理措施、成果評值(B)成果評值、計畫、病人評估、護理措施、診斷(C)護理措施、診

15 有關護理措施的敘述，下列何者正確？(A)每二小時協助病人翻身為非獨立性護理措施(B)經鼻導管給予氧氣為獨立性護理措施(C)中心靜脈導管置入為獨立性護理措施(D)與營養師共同擬定病人的飲食計畫為合

60 根據護理人員法，護理人員在執行護理業務時下列何項不是獨立性護理措施？(A)健康問題之護理評估(B)預防保健之護理措施(C)護理指導及諮詢(D)醫療輔助行為

28. 護理師為無法自理清潔的病人計畫了維持口腔清潔的護理措施，在措施中有一項「三餐飯後 30 分鐘內，協助照顧者執行病人口腔護理」，請問措施中的主體 ( object ) 是指下列何者？(A) 病人

39 有關護理措施的擬定，下列敘述何者錯誤？(A)現存的健康問題，要設計立刻能解決問題的護理措施 (B)慢性的健康問題，要設計修復性與支持性的護理措施 (C)為避免產生可能的健康問題，要設計治療性的護

63 有關社區護理師能夠順利執行家庭護理措施，下列基本原則何者最重要？(A)建立信賴關係 (B)提升家庭改變動機 (C)了解家庭資源 (D)運用適切的護理措施

71.有關居家護理師能夠順利執行家庭護理措施，下列基本原則何者最重要？(A)建立信賴關係 (B)提升家庭改變動機 (C)了解家庭資源 (D)運用適切的護理措施

59 確立護理對象的現存健康問題是護理過程中的那一個步驟？(A)護理評估 (B)護理診斷 (C)護理措施 (D)護理評值

19.觀察護理對象產生的反應是否已達成目標，是護理過程中的那一個步驟？(A)護理評估　(B)護理診斷　(C)護理措施　(D)護理評值。

【題組】7 夏小姐的護理計畫中出現「每班監測病患疼痛部位強度與性質」的敘述，此為：(A)護理問題 (B)護理目標 (C)護理措施 (D)護理評值

13 焦點紀錄法中 D.A.R.T.（Data, Action, Response, Teaching） ，不包含護理過程的那個部分？(A)護理評估 (B)護理目標 (C)護理措施 (D)護理評值

4.護理過程之「評值」應於何時進行？(A)病人出院時 (B)護理計畫結束時 (C)執行完護理措施時 (D)進行護理過程的每一步驟

17. 護理人員進行護理評值的最恰當時間，下列何者正確？(A) 完成護理措施時 (B) 擬定護理計劃時(C) 護理活動有成效時 (D) 進行護理過程每個步驟

61 有關潛在性危險性的護理診斷，下列敘述何者正確？(A)出現症狀與徵象 (B)具定義性特徵 (C)訂定目標及措施，預防健康問題發生 (D)護理措施之重點在減輕症狀

46 護理人員法規定，護理人員之業務不包括下列那一項？(A)健康問題之護理評估(B)預防保健之護理措施(C)執行醫療行為(D)護理指導及諮詢

21. 緩解術後傷口疼痛的護理措施有那些?護理人員應評估病患需要，採行最適合的措施? (A)合宜的 換藥技術 (B)選擇合宜的傷口敷料，及減少換藥頻率 (C)分散注意力 (D)以上皆是。

9. 「護理人員法」規範專科護理師可執行之業務，下列何者錯誤？ (A) 健康問題之護理評估 (B) 預防保健之護理措施 (C) 醫師助理角色 (D) 護理指導與諮詢

18. 護理人員法第 24 條規範，下列何者不是護理人員的業務範圍？ (A) 健康問題的護理評估 (B) 預防保健的護理措施 (C) 醫療處置行為 (D) 護理指導及諮詢

71.健康照護資料集的護理資料元件不需要包含下列何者？ (A)護理診斷 (B)護理措施 (C)病人的結果 (D)病患的交通工具

7 依照護理措施的設立原則，下列護理措施的文字敘述何者最適當？(A)協助病人多下床活動 (B)提供每日足夠的飲水量(C)督促病人維持身體清潔 (D)睡前給予病人一杯 250 c.c.之溫牛奶

52. 以下何者非護理人員可單獨執行之業務？(A) 醫療輔助行為 (B) 預防保健的護理措施(C) 護理指導及諮詢 (D) 健康問題之護理評估

7 依據護理人員法第 24 條規範，下列何者不是護理人員的業務範圍？(A)健康問題之護理評估(B)預防保健之護理措施(C)護理指導及諮詢(D)醫療處置行為

14.陳先生因發燒而使用冰枕，護理師在他使用冰枕後 20 分鐘詢問其感覺如何，此措施是屬於護理過程的哪一步驟？(A)護理評值 (B)護理活動 (C)護理目標 (D)護理評估

1. 每日給予背部護理以緩解病患疼痛，是屬於下列何種措施？(A) 合作性措施 (B) 獨立性措施 (C) 非獨立性措施 (D) 相依性措施

33 有關再生不良性貧血兒童的護理措施，下列何者不適當？(A) 口腔護理時，使用軟毛或海綿牙刷，以避免牙齦受損 (B) 在皮質類固醇治療時，採保護性隔離措施，以預防感染 (C) 血小板低於 50,00

【題組】72.護理人員提供之護理措施，何者不適當? (A)集中式護理 (B)限制飲水 (C)抬高床頭 30 度 (D)限制用力解便或咳嗽。

1.依據護理人員法的規定，以下護理人員的業務，哪一項必須要有醫囑才能執行？(A)健康問題之護理評估(B)醫療輔助行為(C)護理指導(D)預防保健之護理措施

17 護理過程的步驟不包含哪一項?(A) 護理評估(B) 擬定計劃(C) 文件查詢(D) 執行措施

10 下列何種護理措施的形式是屬於「獨立性護理措施」？(A)依照醫囑給藥(B)指導初產婦哺餵母乳並提供相關衛教(C)與其他醫療團隊人員共同討論病患的出院規畫(D)照會其他專業人員的協助

34 護理師在照顧慢性精神病患時，下列何項護理措施最可以增進其維護健康的能力？(A)須提供個案具體化指導措施，以利其執行(B)最好是用「是或否」的問句形式，以引導個案回答問題(C)進行衛教指導或回覆示

8. 進行護理評值的首要步驟為：(A) 評值護理措施執行狀況(B) 比對護理目標達成狀況(C) 檢視護理診斷的正確性(D) 檢查評估資料的完整性

36. 下列何者不是國際間發展護理資訊系統所使用的標準化語言？(A)護理措施分類(Nursing Intervention Classification, NIC)和護理結果分類(Nursing Ou

23. 下列哪一個屬於護理資訊系統中建置護理措施及護理結果的標準依據? (A) SNOMED (B) NHIRD (C) NANDA-I (D) NLM

70 護理師抱怨延遲下班，護理長利用排班表分析護理時數與護理人力後，發現護理師工作負荷過重，護理長處理之措施，下列何者適當？(A)責成小組長處理 (B)告知護理師須共體時艱(C)規定每位護理師之病人照

38. 下列哪一個屬於護理資訊系統中建置護理措施及護理結果的標準依據？(*429)(A)SNOMED (B) NHIRD (C) NLM (D) NANDA-I

47 依照我國護理人員法第 24 條之規定，護理人員的業務範圍不包括下列何者？(A)進行病情解釋 (B)評估健康問題 (C)提供護理指導 (D)執行預防性之護理措施

1 我國護理人員法規定護理人員的業務中，有那些為法定的護理獨特功能？ ① 健康問題的護理評估②預防保健的護理措施 ③護理指導與諮詢 ④醫療輔助行為 (A)①②③ (B)①②④ (C)①③④ (D)②③

5.護理人員照護愛滋病患，應使用下列哪一種隔離防護措施最適宜？(A)一般標準防護措施(B)飛沫傳染防護措施(C)空氣傳染防護措施(D)接觸傳染防護措施

【題組】21. 對於張女士靜脈注射的護理措施及原理，下列敘述何者正確？(A) 張女士靜脈注射部位出現發紅、有燒灼感，且沿著注射的靜脈可觀察到有硬、紅及壓痛的現象，此時按摩注射部位四週是最好的護理措施(