【魏子翔】點評問題和點評內容

用戶【魏子翔】點評問題和點評內容

【評論主題】13.同樣曾為心理分析學派的 Adler 與 Jung，對 Freud 提出挑戰的原因為何？(A)Adler 主張原慾力為人類心靈的演化基礎 (B)Freud 過分強調性本能(C)Jung 對社會興趣

【評論內容】

Jung認為潛意識裡面不只有Freud說的從意識層面壓抑下來的性跟攻擊衝動，除此之外，也認為潛意識除了個人潛意識的部分以外，也有集體潛意識。

Adler則因為自身背景的關係，更是認為知覺的主觀性跟社會因素比起生物趨力（性與攻擊、趨樂避苦）更是影響一個人的發展

所以選B

【評論內容】不確定有沒有人跟我一樣選C然後我找了一下資料，只能說我找到這個可以解釋這個選項的，不保證沒犯肯證偏誤「一旦變成酒癮（或稱酒精依賴），也要勇敢面對。目前一個比較正確的觀念是，酒癮並非只是行為問題而已，除了初期或輕度酒癮者外，醫療上希望個案在藥物與自我管理（或自我監測）的雙重努力下，保持滴酒不沾的狀態，以免輕觸開關後，多半會在短期內越喝越多，再度失控。」酒癮治療戒酒錠藥物與自我管理同等重要|醫藥疾病-KingNet國家網路醫藥|Second Opinionhttps://www.kingnet.com.tw/news/single?newId=32068

【評論主題】2 當無法取得同時具有高敏感度及高特異度心理衡鑑工具時，在基層心理諮商的服務中，可以最優先考慮下列那一種工具？ (A)具有高敏感度的工具，暫先不考慮特異度 (B)具有高特異度的工具，暫先不考慮敏感度

【評論內容】B4講的還是不對高敏感度跟高特異性都是很好的事情！高敏感度，代表真的能夠測出真的陽性的，所以偽陽性低高特異度，代表真的能夠測出真的陰性的，所以偽陰性低兩者要擇一，那就要寧枉勿縱，所以要高敏感度、跟較低特異度的，這樣就會是，測驗會測到很多真的有病的，跟沒病的有一些也會說有病（偽陰性較高）

【評論主題】16 這次是哲銘第 3 次遲到，他的諮商心理師很關心這件事，關於立即性技巧的運用，下列何者錯誤？ (A)我發現準時到達這裡對你而言有困難，而我對這件事覺得不太舒服 (B)你連續幾次會談都遲到，似乎來這

【評論內容】我覺得是因為C選項說你上一次會談遲到，諮商師也有點避重就輕，很關心他遲到，其實可以把狀況事實（三次）點出來，個案才會真的覺得有被關心，原來三次都被發現

【評論主題】3 關於兒童諮商的保密議題，下列敘述何者錯誤？(A)兒童諮商保密議題最大挑戰是個案隱私權與家長監護權衝突 (B)兒童個案年紀愈小諮商心理師愈可能打破保密原則 (C)在學校場域工作的諮商心理師可能需要回

【評論內容】根據2.2.3

g.為有效協助學生，需結合校內外資源，共同合作時。

經評估需揭露學生個人訊息時，仍應遵守個人資料保護法相關規範，及最少量、必要性之揭露原則。

當學生要求對特定對象保密(如:導師、家長/監護人、學務工作人員等…)，或揭露訊息後可能對輔導關係造成潛在傷害時，學生輔導人員經評估後決定揭露學生個人訊息，宜事先與學生充分溝通，事後也能顧及學生感受、反應，給予支持與協助。

保密是我們諮商師很重要的工作倫理守則，所以就算牽涉到真的需要講的狀況，也要儘量少透露就透露～

【評論主題】22 Harry Stack Sullivan強調人際關係對於性格發展的影響，特別強調那個階段的人際關係？(A)嬰兒時期與主要照顧者的關係 (B)兒童時期與手足的關係 (C)青少年時期與同儕的關係 (

【評論內容】Sullivan對於人格研究的貢獻是提出「人際關係理論」。他認為人際關係是塑造人格發展與適應的重要因素。她對人格發展的觀點與佛洛依德(S. Freud)也有一些差異。蘇利文贊同人格形成受早期經驗的影響，與佛洛依德的想法相同，但蘇利文卻不同意一個人的人格受到了早期經驗的影響後便定型的看法。他認為我們有能力去改變人格，他強調人格的養成由兒童期到青少年期或成人期，都會受到個人環境的影響而有所變化，特別是人際關係改變所造成的影響更為重大。因為同意佛洛伊德，所以A對，但他自己本身認為一個人後續的人際關係影響更重要，所以C對

【評論主題】13 抽菸可以讓小安比較不緊張。下列何者是小安會繼續抽菸的機制？(A)正增強 (B)處罰 (C)負增強 (D)消弱

【評論內容】緊張--> 不想要的刺激抽煙-->我們想要增加的行為不緊張 -->我們想要得到的結果正增強：應該是用一個個案喜歡的刺激，獲得這個藥的行為頻率增加負增強：移除一個個案不喜歡的刺激，獲得我們要的行為頻率增加因為緊張是我們不想要的刺激，想要移除，讓小安不緊張，所以是負增強～如果說是正增強的話，則是小安喜歡抽煙這個行為，所以給他一直抽就會不緊張，但這樣講很牽強，通常是因為抽菸會帶來消除緊張的效果（負增強），小安才會一直抽。

【評論主題】7 偉恩在眾人面前表達意見感到壓力很大、非常緊張，如果在偉恩說話前測量他的各項壓力反應，下列何者會是可能的結果？①腎上腺素（epinephrine）分泌上升 ②膚電阻上升 ③兒茶酚胺（catechol

【評論內容】

這題答案怪怪der，說話前應該就會感到緊張了，緊張的時候膚電反應應該是會因為出汗、電阻下降，進而使得經過皮膚的電流上升才是。

膚電反應放鬆時汗少，皮膚電阻升高，電流通過少緊張時汗多，皮膚電阻下降，電流通過多

順便補充其他心理生理衡鑑的重點

腦波α波：人在安靜、身體放鬆，大腦休息之狀態可出現這種腦波。β波：在神經系統活動﹝清醒思考與警覺 ﹞ 時，可出現這種腦波。θ波：在深睡作夢、深度冥想時出現。δ波：在沉睡時，即非快眼睡眠 ﹝NREM ﹞ 第三和第四時期時出現。指溫緊張就會下降心率變異分析緊張，交感神經影響心律，造成混亂不一致平靜、放鬆、正向思考、沒有壓力，心率變異程度一致、穩定可用來了解一個人當下的壓力狀態

【評論內容】這題我覺得考官很壞，故意把敘述弄的很複雜，讓大家看不懂，不可取。「當使用更多的資料來源時，評估的正確性亦隨之增加」其實就是在講，如果有做測驗，那麼就更可以幫助我們得到正確的結果，所以就是幫助我們做出更好的決策，所以在講遞增效度～擴散效度不知道是什麼，然後因素效度好像是因素分析的效度

【評論主題】23 行為學派對於心理病理現象的解釋，下列何者錯誤？(A)迷信行為起因於反應與增強物之間持續而穩定的連結效果(B)個人無法展現適當的社會人際行為，可能是經驗到錯誤的增強作用(C)憂鬱代表反應頻率降低，

【評論內容】迷信行為跟操作制約比較有關喔～～迷信行為的定義是盲目的相信對自己不了解的事物的不科學解釋的行為，就是把跟操作行為無關的、隨機發生的增強物（正增強或負增強都可能）當成是有關的，並且聯繫在一起。就像手指月亮（操作行為），耳朵剛好很痛（隨機發生的增強誤），所以就聯繫再一起惹 -->變成迷信行為

【評論主題】34 關於行為活化治療（behavioral activation therapy）在憂鬱症的運用，下列敘述何者正確？(A)在針對貝克認知治療成效的研究中，行為活化的效果不如認知層面的調整(B)可以幫

【評論內容】

行為活化療法（Behaviral activation therapy）（BA）

跟CBT一樣有效透過短期、中期以及長遠的個人目標設定，增加積極的自我意識，並鼓勵個案學習如何應對負向情緒。BA是一種「由外向內」的技巧，強調的是改變行為而非想法。主要針對憂鬱症患者缺乏活力、退縮、逃避的症狀例如患者喜歡踏青也重視家庭，治療師或許會鼓勵他常和孫子一起到公園散步，雖然和外界接觸對憂鬱症患者來說並不容易，但一來可增加患者和外界接觸的動機，還可讓患者在消極度日（例如沉溺於失去）之外有其他選擇。

【評論主題】13 對於疑似有焦慮症狀的個案，下列何者是個人中心取向諮商心理師最適切的作為？(A)運用客觀性晤談技巧了解個案的心理動力(B)運用 Q 分類法比較個案的現實我和理想我符合的程度(C)進行完整的功能評估

【評論內容】A是個體心理學派C是行為治療D可以是Beck，的認知治療，用BAI（貝克焦慮量表）

【評論主題】6 下列何者最能適切表達人際關係內化後所形成的客體關係？(A)內在表徵 (B)內在感知 (C)內在體驗 (D)關係信念

【評論內容】A：內在表徵，就先不說了。B：內在感知，跟同理心有關。解釋：同理心的基礎似乎是由共鳴回路引發的內在變化，也就是使邊緣區域與身體因為我們感知到別人的訊號，而產生改變。接下來，中央前額葉區域似乎會對內在感知──皮質下方區域及身體狀態經由腦島傳送到中央前額葉的訊息──加以處理詮釋，而評估結果就會歸因到對方身上，使我們想像對方內心可能經歷什麼，而形成同理。C：內在體驗，跟宗教有關。D：關係信念，找不到。但某一樓表示是一種妄想，well...沒有英文真的不確定。我覺得出題的人沒有附上英文是很不好的事情，因為中文翻譯有時候翻得並不準。

【評論主題】35 當諮商心理師進行飲食障礙症個案之行為衡鑑時，可以請他記錄那些行為？①負向思考 ②心跳數據 ③睡眠品質 ④飲食內容(A)僅①④ (B)僅①③④ (C)僅②③④ (D)僅③④

【評論內容】

嚴格說起來，這個飲食障礙症如果只做行為衡鑑，應該是只專注在跟行為有關的環境前置因子、行為本身、行為的結果而已，應該不會有紀錄負面思考。所以我就後見之明一下，把這個行為衡鑑擴大解釋成「認知行為衡鑑」也包含在內。（畢竟張本勝的心理衡鑑大全也是把它放在這個章節裡）在張本勝那本p135下面有提到一點點篇幅在談飲食障礙症的認知行為衡鑑，通常就是會聚焦在跟飲食、體重控制有關的認知上，所以1跟4可以選2心跳數據，這種比較會跟情緒影響有關，或許有用，但不是那麼直接相關，所以不選3睡眠品質，如果大家去看DSM診斷準則的話，應該會發現其實並沒有這個criteria，他們不一定會睡眠障礙，所以得到這數據也意義不大，所以不選

【評論主題】36 Pope（1986）提出自殺率指標裡，下列那種居住情況的自殺率最低？(A)獨居 (B)不是獨居，但沒有與配偶同住(C)與配偶同住 (D)與子女同住

【評論內容】

Ａ選項這裡有喔Pope,Vasquez（1991）列舉自殺危險因素如下（引自牛氏1996）：（一）口頭上直接表示想自殺（二）有自殺的計畫（三）過去有自殺企圖（四）間接的自殺表達和行為徵兆（五）有憂鬱的情緒（六）有絕望的想法（七）醉酒，酗酒（八）臨床的精神症狀（九）性別(男性較採暴力方式，較易成功自殺)（十）年齡 (老年人，青少年)（十一）獨居（十二）正處於喪親之痛者（十三）失業者有較高的自殺率（十四）健康狀況(嚴重的內外科疾病例如癌症，中風等)（十五）衝動情緒(EQ差，容易衝動，挫折忍受度低)（十六）僵化的思考模式(固執，缺乏彈性變通能力)（十七）壓力事件(例如喪偶，失戀，落榜，失業等等)（十八）剛出院

【評論主題】31 關於學生學習檔案評量方法的特徵，下列何者錯誤？(A)容易配合個別化的教學目標 (B)學生可以參與對自己的評量過程(C)較能說明學生實際的學習成就 (D)具良好的信效度

【評論內容】D選項很好理解的～信效度是根據古典測驗算出來的，關注的是總體的變異程度，那麼既然如此，學習檔案評量這種高度個人化的東西就比較難算出信效度囉～

【評論主題】22 在行為衡鑑的功能評量（functional assessment）中，對個案進行間接資料蒐集的策略也是重要的行為評量方式之一，下列那一項行為評量方式屬於間接資料蒐集與分析策略？(A)行為晤談分析

【評論內容】功能性評量定義藉由蒐集導致問題行為產生之資訊的過程，以系統且客觀的分析行為和環境等因素之間的關係，找出行為背後的目的，進一步發展其他行為來取代其問題行為。目的建立有效的行為支持問題行為發生的時間、地點及原因是相當具有價值線索，若未實施功能性評量找出上述資訊，那麼新發展的行為介入策略不但可能未見成效，甚至導致行為的惡化。美國制定法律明定處理個體問題行為前，都必須先實施功能性評量。其基本假定為每一種行為都有其存在的價值，有其溝通的目的，即使是不當的方式表示，輔導人員都應該重視並了解其行為的溝通意向。實施方式報導者提供的資料(informant methods)相對間接行為晤談獲得資訊確認環境事件(前因或結果)和行為問題之間的關聯直接觀察(direct observation)ABC行為分析法，直接觀察行為的A、B、C透過功能性評量觀察表來記錄段落分析(Scatter Plot Analysis)功能分析(functional analysis)使用實驗操弄的方式確認環境事件(前因或結果)和行為問題之間的關聯

【評論主題】27 Markus 提出自我基模（self-schemas），是個人對自我的認知結構，包括自己的性格、屬性、社會角色等心理表徵，一旦我們發展出自我基模後，下列何者最可能會產生？(A)自我確認偏誤（se

【評論內容】自我確認偏誤，跟肯證偏誤有關，其實就是只想相信自己想相信的，如果發展出自己的認知結構，很容易會這樣

【評論主題】5 對於注意力問題的個案，諮商心理師選用魏氏智力測驗簡版進行評估，下列何者最不可能是選用該工具的考量原因？(A)評估時間的限制 (B)測驗的臨床實用性 (C)測驗的信、效度 (D)案主主述問題的考量

【評論內容】這題是這樣解釋，魏氏智力測驗本身目的是拿來測智力，由於智力包含很多的能力，所以完整版才會需要測兩三個小時，因此選擇使用簡版，勢必會使得信效度下降，就算只是選擇某幾個分測驗的方式，或是刪減特定題目，都只是做到省時，而無法真的獲得受測者智能的表現全貌。「省時」才是選擇使用簡版的核心考量，因此，使用簡版的目的，就是用來作為「篩檢的工具」而非「評估智能」的工具了！所以才不選C～～～～如果考量信效度，那就不該用簡版！

【評論主題】39 下列那一個不是心理劇中使用替身技術的方式？(A)以輔角扮演主角 (B)多重替身演出不同面向(C)主角變身導演 (D)可同時表現口語與非口語之行為訊息

【評論內容】

心理劇通常包含五個要素：

（1）主角－期望透過心理劇團體尋求問題解決、獲得啟發，或發展替代行為模式的角色，從團成員中產生。

（2）導演－在心理劇中擔任團體的領導者，熟悉透過戲劇方式探索心理議題的人，也是主角的治療師。

（3）輔角－由其他團體成員扮演主角故事場景中的角色，可能是主角的替身，或其他重要他人，如父母、過世的寵物，甚或是佛祖、上帝等角色。

（4）舞台－演出的空間，根據主角的需求，設置不同的場景，如：家中n的廚房、咖啡館、天堂或地獄等都有可能。

（5）觀眾－那些不在舞台上的團體成員，見證整個探索的過程。

【評論主題】35導師覺得個案的問題需要通報學校輔導相關單位及社工單位，請問個案的問題可能是下列哪一類的問題呢？甲、目睹家暴乙、兒童虐待丙、自我傷害丁、親子衝突戊、兒童疏忽(A)甲、乙、戊 (B)甲、乙、丙

【評論內容】

兒童疏忽的定義是：未能滿足兒童基本需求，

所以我的見解是，比起自我傷害，基本需求未被滿足更是需要優先通報

【評論主題】27下列關於諮商資料保管的敘述，何者有誤？(A)未經當事人的同意，任何形式的諮商記錄不得外洩(B)當事人本人有權查看其諮商記錄及測驗資料，諮商師不得拒絕(C)未徵得當事人同意，諮商師不可轉移諮商資料給

【評論內容】

B選項還有一個但書，這題是根據台灣輔導與諮商學會中的資料做出來的題目。

原本的描述：當事人本人有權查看其諮商記錄及測驗資料，諮商師不得拒絕，除非這些諮商資料可能對其產生誤導或不利的影響。

大家可以去看看（http://www.guidance.org.tw/ethic_001.html）

【評論主題】18學校在平日危機未發生時，對於校園心理衛生危機事件的預防，可以進行下列哪些處理？甲、啟動危機處理小組乙、建置校園災難危機處理計畫與流程丙、定期演練危機處理演習丁、進行生命教育課程戊、教師朝會進

【評論內容】

我就做點補充～甲選項表示啟動危機處理小組，如果是改成問題防範因應小組就可以選囉！

來幫大家複習一下WISER，傳統三級輔導的進階版WISER模式

初級發展性輔導(W)

1. 原則：Whole School（全校性）、Workable and mutual benefit（互利）

2.重點對象：全體師生、家長

3.目的：提升全校師生家長問題因應知能、建構安全友善的校園環境、觀念宣導

4.具體行動

a.全校層級：以校長帶頭的成立問題防範＆因應小組、強化相關問題知能、融入教學活動、校園死角進行監督之類

b.班級層級：導師進行正向的班級經營，轉介高風險的學生到二級介入性輔導

c.支援層級：輔導室會進行班級的輔導活動、一些問題防範教育

二級介入性輔導(ISE)

1. 原則：Indiv...

【評論內容】

心理劇通常包含五個要素：

（1）主角－期望透過心理劇團體尋求問題解決、獲得啟發，或發展替代行為模式的角色，從團成員中產生。

（2）導演－在心理劇中擔任團體的領導者，熟悉透過戲劇方式探索心理議題的人，也是主角的治療師。

（3）輔角－由其他團體成員扮演主角故事場景中的角色，可能是主角的替身，或其他重要他人，如父母、過世的寵物，甚或是佛祖、上帝等角色。

（4）舞台－演出的空間，根據主角的需求，設置不同的場景，如：家中n的廚房、咖啡館、天堂或地獄等都有可能。

（5）觀眾－那些不在舞台上的團體成員，見證整個探索的過程。

【評論內容】

兒童疏忽的定義是：未能滿足兒童基本需求，

所以我的見解是，比起自我傷害，基本需求未被滿足更是需要優先通報

【評論內容】

B選項還有一個但書，這題是根據台灣輔導與諮商學會中的資料做出來的題目。

原本的描述：當事人本人有權查看其諮商記錄及測驗資料，諮商師不得拒絕，除非這些諮商資料可能對其產生誤導或不利的影響。

大家可以去看看（http://www.guidance.org.tw/ethic_001.html）

【評論內容】

我就做點補充～甲選項表示啟動危機處理小組，如果是改成問題防範因應小組就可以選囉！

來幫大家複習一下WISER，傳統三級輔導的進階版WISER模式

初級發展性輔導(W)

1. 原則：Whole School（全校性）、Workable and mutual benefit（互利）

2.重點對象：全體師生、家長

3.目的：提升全校師生家長問題因應知能、建構安全友善的校園環境、觀念宣導

4.具體行動

a.全校層級：以校長帶頭的成立問題防範＆因應小組、強化相關問題知能、融入教學活動、校園死角進行監督之類

b.班級層級：導師進行正向的班級經營，轉介高風險的學生到二級介入性輔導

c.支援層級：輔導室會進行班級的輔導活動、一些問題防範教育

二級介入性輔導(ISE)

1. 原則：Indiv...