【評論主題】32 下列有關大麻物質的敘述，何者錯誤？(A) Dronabinol 具有降低化療病人噁心及嘔吐的作用(B) △9 -Tetrahydrocannabinol 為大麻植物中主要具生物活性的物質(C)生
【評論內容】(D)大麻受體為一種G Protein Couple Receptor目前公認的大麻素受體有：CB1、CB2受體，20世紀90年代初分別克隆了體內與之結合的大麻素CB1和CB2受體。cb1受體由473個氨基酸，7個跨膜結構域構成，CB2受體由360個氨基酸，7個跨膜結構域構成，均屬於G蛋白偶聯受體。http://www.twword.com/wiki/%E5%A4%A7%E9%BA%BB%E7%B4%A0
【評論主題】63 人體內膽固醇（cholesterol）之側鏈，經desmolase（P450 scc）於下列那一位置經氧化代謝後，可斷鍵轉變為pregnenolone？(A) C-17 及 C-20 間 (B)
【評論內容】cholesterol.....看完整詳解
【評論主題】18 以毛細管測定一純溶媒之表面張力，平衡時，其上升管柱高度為 3 cm。若毛細管內徑為 0.01 cm，溶媒密度為 1.67 g/cm 3，假定溶媒與管柱表面接觸角接近於 0 度，則此溶媒之表面張力
【評論內容】γ表面張力= (1/2．h．rρg)/cosθ=1/2 x 3 x .....看完整詳解
【評論主題】47 一般而言，各種疫苗所要提供給人體那一種免疫力？(A) Acquired Active Immunity (B) Acquired Passive Immunity(C) Natural Acti
【評論內容】ㄗ 資料來源:http://www.majordifferences.com/2014/04/difference-between-active-and-passive.html#.V30C-NJ94dU
【評論主題】62 由白朮、黃耆與防風組成，用以治表虛自汗之方劑為：(A)玉屏風散 (B)荊防敗毒散 (C)消風散 (D)防風通聖散
【評論內容】(A)玉屏風散:防風 黃耆 白朮 生薑 (B)荊防敗毒散 :荊芥 防風 柴胡 茯苓 桔梗 川芎 羌活 獨活 枳殼 甘草 生薑(C)消風散:荊芥 防風 當歸 生地 苦參 蒼朮 蟬蛻 胡麻.....看完整詳解
【評論主題】51 下列何者為何首烏所含成分，也是目前坊間最流行之抗氧化劑？(A) (B) (C) (D)
【評論內容】(D) Resveratrol (Stilbene類) 主成分anthra.....看完整詳解
【評論主題】61 用於 Idiopathic vitiligo（leukoderma）之生藥成分為：(A)Methoxsalen (B)Trioxsalen(C)6-Methoxy-7-hydroxycoumar
【評論內容】Idiopathic vitiligo特發性白斑症Methox.....看完整詳解
【評論主題】22.下列何種藥品具有心臟毒性（cardiotoxicity），因而會加重心衰竭？(A)Ibuprofen(B)Propafenone(C)Prednisolone(D)Cyclophosphamid
【評論內容】
僅列出Micromedex有心臟毒性之副作用：(A)Ibuprofen：
(B)Propafenone(C)Prednisolone(D)Cyclophosphamide
【評論主題】15.下列何種藥品能降低平均肺動脈壓（mean pulmonary arterial pressure）？(A)Sildenafil(B)Propranolol(C)Lisinopril(D)Clon
【評論內容】
可以用來治療肺動脈高壓(pulmonary arterial hypertension)的藥物：
Ref:What can be expected from current treatments for pulmonary hypertension?
Vol.14,N°34 - 10 Jan 2017 from ESC(https://www.escardio.org/Journals/E-Journal-of-Cardiology-Practice/Volume-14/What-can-be-expected-from-current-treatments-for-pulmonary-hypertension)
【評論主題】9.14歲王小明患有運動誘導型氣喘（exercise-induced asthma），但他很喜歡打籃球，下列何種治療方式對於小明的氣喘問題最沒有幫助？(A)運動前5~15分鐘使用albuterol吸入
【評論內容】
根據Micromedex只有明寫出兩種藥品可用於預防運動誘導型氣喘：Albuterol與Cromolyn以下為原文給大家參考：
Pre-treatment for exercise-induced asthma [1]ALBUTEROL SULFATE (Related toxicological information in ALBUTEROL AND RELATED AGENTS)Adults (≥12 years): 2 puffs 5 minutes prior to exercise [1]Pediatrics (0 to 4 years): 1 to 2 puffs 5 minutes prior to exercise [1]Pediatrics (5 to 11 years): 2 puffs 5 minutes prior to exercise [1]CROMOLYN SODIUMInhaled corticosteroid therapy for long-term control of persistent asthma [1...【評論主題】58.下列何種藥品最應避免用於治療合併有癲癇發作的憂鬱症？(A)Bupropion(B)Citalopram(C)Doxepin(D)Fluoxetine
【評論內容】
根據Micromedex contraindication
(A)Bupropion
禁止併用MAOI(MAOI需停藥14天以上)、linezolid與 IV methylene blueSeizure disorders 患者(B)Citalopram
禁止併用MAOI(MAOI需停藥14天以上，否則會增加產生serotonin syndrome的風險)、linezolid與 IV methylene blue禁止併用pimozide(C)Doxepin
禁止併用MAOI(MAOI需停藥14天以上青光眼(包括untreated narrow angle)患者尿滯留患者(D)Fluoxetine
禁止併用MAOI(MAOI需停藥14天以上；Fluoxetine至少停藥5周才能使用MAOI；否則會增加產生serotonin syndrome的風險)、linezolid與 IV methylene blue禁止併用pimozide or thioridazine(增加QT prolongation風險...【評論主題】58.下列何種藥品最應避免用於治療合併有癲癇發作的憂鬱症？(A)Bupropion(B)Citalopram(C)Doxepin(D)Fluoxetine
【評論內容】
根據Micromedex contraindication
(A)Bupropion
禁止併用MAOI(MAOI需停藥14天以上)、linezolid與 IV methylene blueSeizure disorders 患者(B)Citalopram
禁止併用MAOI(MAOI需停藥14天以上，否則會增加產生serotonin syndrome的風險)、linezolid與 IV methylene blue禁止併用pimozide(C)Doxepin
禁止併用MAOI(MAOI需停藥14天以上青光眼(包括untreated narrow angle)患者尿滯留患者(D)Fluoxetine
禁止併用MAOI(MAOI需停藥14天以上；Fluoxetine至少停藥5周才能使用MAOI；否則會增加產生serotonin syndrome的風險)、linezolid與 IV methylene blue禁止併用pimozide or thioridazine(增加QT prolongation風險...【評論主題】58.下列何種藥品最應避免用於治療合併有癲癇發作的憂鬱症？(A)Bupropion(B)Citalopram(C)Doxepin(D)Fluoxetine
【評論內容】
根據Micromedex contraindication
(A)Bupropion
禁止併用MAOI(MAOI需停藥14天以上)、linezolid與 IV methylene blueSeizure disorders 患者(B)Citalopram
禁止併用MAOI(MAOI需停藥14天以上，否則會增加產生serotonin syndrome的風險)、linezolid與 IV methylene blue禁止併用pimozide(C)Doxepin
禁止併用MAOI(MAOI需停藥14天以上青光眼(包括untreated narrow angle)患者尿滯留患者(D)Fluoxetine
禁止併用MAOI(MAOI需停藥14天以上；Fluoxetine至少停藥5周才能使用MAOI；否則會增加產生serotonin syndrome的風險)、linezolid與 IV methylene blue禁止併用pimozide or thioridazine(增加QT prolongation風險...【評論主題】22.下列何種藥品具有心臟毒性（cardiotoxicity），因而會加重心衰竭？(A)Ibuprofen(B)Propafenone(C)Prednisolone(D)Cyclophosphamid
【評論內容】
僅列出Micromedex有心臟毒性之副作用：(A)Ibuprofen：
(B)Propafenone(C)Prednisolone(D)Cyclophosphamide
【評論主題】15.下列何種藥品能降低平均肺動脈壓（mean pulmonary arterial pressure）？(A)Sildenafil(B)Propranolol(C)Lisinopril(D)Clon
【評論內容】
可以用來治療肺動脈高壓(pulmonary arterial hypertension)的藥物：
Ref:What can be expected from current treatments for pulmonary hypertension?
Vol.14,N°34 - 10 Jan 2017 from ESC(https://www.escardio.org/Journals/E-Journal-of-Cardiology-Practice/Volume-14/What-can-be-expected-from-current-treatments-for-pulmonary-hypertension)
【評論主題】9.14歲王小明患有運動誘導型氣喘（exercise-induced asthma），但他很喜歡打籃球，下列何種治療方式對於小明的氣喘問題最沒有幫助？(A)運動前5~15分鐘使用albuterol吸入
【評論內容】
根據Micromedex只有明寫出兩種藥品可用於預防運動誘導型氣喘：Albuterol與Cromolyn以下為原文給大家參考：
Pre-treatment for exercise-induced asthma [1]ALBUTEROL SULFATE (Related toxicological information in ALBUTEROL AND RELATED AGENTS)Adults (≥12 years): 2 puffs 5 minutes prior to exercise [1]Pediatrics (0 to 4 years): 1 to 2 puffs 5 minutes prior to exercise [1]Pediatrics (5 to 11 years): 2 puffs 5 minutes prior to exercise [1]CROMOLYN SODIUMInhaled corticosteroid therapy for long-term control of persistent asthma [1...【評論主題】【題組】77.承上題，為避免上述交互作用，下列處置何者最適當？(A)以esomeprazole代替omeprazole(B)以ticlopidine代替clopidogrel(C)以ticagrelo
【評論內容】
Ticagrelor 主要由CYP3A4 代謝。Ticagrelor 亦為P-醣蛋白（p-glycoprotein, P-gp）的受質。
【評論主題】下列何者可與cidofovir併用，【題組】77.做為cidofovir之輔助治療？(A)amitriptyline(B)benztropine mesylate(C)penicillin(D)pro
【評論內容】
(補充)使用劑量：使用cidofovir前３小時用probenecid 2 g，使用cidofovir後2-8小時使用probenecid 1 g
To reduce possible nephrotoxicity, intravenous prehydration with normal saline and administration of probenecid must be used with each infusing of the antiviral cidofovir. The recommended standard-dose probenecid (SDP) regimen is 2 g at 3 hours before cidofovir, then 1 g at 2 and 8 hours after cidofovir (total 4 g).
Ref: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12520627
【評論主題】21.藥師對病人用藥指導時，下列何者屬於emotional barriers？(A)sensory abnormalities(B)language differences(C)patient
【評論內容】
溝通上所面臨的障礙可以分成：
1.Functional barriers功能上的障礙:像是一些語言與教育程度的差異，所造成的溝通障礙，好察覺也好解決→(A)sensory abnormalities、(B)language differences、(D)level of education
2.Emotional barriers情感上的障礙:遭受病痛的患者可能在情緒上較正常人不穩定，有可能比較聽不下去或較容易生氣，這種溝通障礙比較難察覺，也較難解決→(C)patient's concerns
Ref:https://wenku.baidu.com/view/7f0cb025482fb4daa58d4b59.html
【評論主題】25.有關藥品與warfarin之交互作用，下列何者錯誤？(A)cefamandole會加強warfarin之抗凝血作用(B)colestipol會減少warfarin之吸收(C)phenobarbi
【評論內容】
(A)cefamandole會加強warfarin之抗凝血作用 →cefamandole有3-MTT結構會增加出血風險
(B)colestipol會減少warfarin之吸收 →colestipol是膽酸結合樹脂
(C)phenobarbital會減少增加warfarin之代謝 →phenobarbital是CYP3A4、1A2、2B6、2C8、2C19、2D6誘導劑
(D)glutethimide會促進warfarin代謝→glutethimide是2D6誘導劑
p.s.
(1)3-MTT的補充根據樓上們:Cefoperazone . Cefamandole . Cefmetazole . Cefotetan
(2)glutethimide會促進warfarin代謝在Micromedex的文件等級:Fair
【評論主題】26.依藥事法之規定，下列何者錯誤？(A)所稱固有成方製劑，係指依中央衛生主管機關選定公告具有醫療效能之傳統中藥處方調製（劑）之方劑(B)所稱成藥，係指作用緩和，無積蓄性，耐久儲存，使用簡便，並明示其
【評論內容】
(B)所稱成藥，係指作用緩和，無積蓄性，耐久儲存，使用簡便，並明示其效能、用量、用法，標明成藥許可證 字號，經不待醫師指示後，即供治療疾病之用者
藥事法第9條
法所稱成藥，係指原料藥經加工調製，不用其原名稱，其摻入之藥品，不超過中央衛生主管機關所規定之限量，作用緩和，無積蓄性，耐久儲存，使用簡便，並明示其效能、用量、用法，標明成藥許可證字號，其使用不待醫師指示，即供治療疾病之用者。
【評論主題】61.有關colchicine的敘述，下列何者正確？(A)與acidifying agent併用會加強colchicine之作用(B)與atorvastatin併用會增加橫紋肌溶解症之發生率(C)與f
【評論內容】
Colchicine交互作用：
CNS depressants :Colchicine may increase sensitivity to the action of CNS depressants. Monitor the patient and adjust the CNS depressant dosage as needed.
減弱colchicine作用增強colchicine作用Acidifying agents :The action of colchicine is inhibited by acidifying agents. Avoid coadministration.1.Alkalinizing agents:The action of colchicine is potentiated by alkalinizing agents. Avoid coadministration.
2.Grapefruit juice ：Colchicine plasma concentrations may be elevated by grapefruit juice ingestion, increasing the risk of toxicity (eg, myopathy). Advise patients taking...
【評論主題】52.下列何者為sitagliptin之藥品不良反應？(A)Churg-Strauss syndrome(B)Stevens-Johnson syndrome(C)Graves' disea
【評論內容】
(A)Churg–Strauss syndrome (CSS)也稱為嗜酸性韋格納肉芽腫EGPA(eosinophilic granulomatosis with polyangiitis)或過敏性肉芽腫(allergic granulomatosis))是一種自體免疫性疾病狀況，如有氣道過敏(過敏體質(Atopy))過敏史的人會導致小型和中型的血管(血管炎)炎症。
(B)
(C)Graves' disease是一種自體免疫引起的甲狀腺亢進症，體內的自體免疫抗體刺激甲狀腺增生，造成甲狀腺腫大，並刺激甲狀腺分泌大量甲狀腺素，造成種種不適的症狀。
(D)Virchow's Triad ：血栓的形成和擴大是由於一些異常狀態所導致：(1)血流異常(stasis) (2) 血管壁異常(endothelial abnormality) (3) 血液成分異常(hypercoagulate state)...
【評論主題】50.下列何者長期使用會增加體重？(A)insulin(B)phentermine(C)dextroamphetamine(D)verapamil
【評論內容】
Ref:https://meddataspeaks.wordpress.com/2015/03/13/%E8%87%A8%E5%BA%8A%E8%97%A5%E5%AD%B8-%E8%83%BD%E6%B8%9B%E5%B0%91%E9%AB%94%E9%87%8D%E7%9A%84%E9%99%8D%E8%A1%80%E7%B3%96%E8%97%A5%E7%89%A9/
【評論主題】58.下列何種藥品最應避免用於治療合併有癲癇發作的憂鬱症？(A)Bupropion(B)Citalopram(C)Doxepin(D)Fluoxetine
【評論內容】
根據Micromedex contraindication
(A)Bupropion
禁止併用MAOI(MAOI需停藥14天以上)、linezolid與 IV methylene blueSeizure disorders 患者(B)Citalopram
禁止併用MAOI(MAOI需停藥14天以上，否則會增加產生serotonin syndrome的風險)、linezolid與 IV methylene blue禁止併用pimozide(C)Doxepin
禁止併用MAOI(MAOI需停藥14天以上青光眼(包括untreated narrow angle)患者尿滯留患者(D)Fluoxetine
禁止併用MAOI(MAOI需停藥14天以上；Fluoxetine至少停藥5周才能使用MAOI；否則會增加產生serotonin syndrome的風險)、linezolid與 IV methylene blue禁止併用pimozide or thioridazine(增加QT prolongation風險...【評論主題】45.李先生51歲，因手部顫抖及運動障礙，診斷有輕度巴金森氏症，下列何者不適合作為他的第一線治療藥品？(A)Trihexyphenidyl(B)Madopar® HBS(C)Ropinirole(D)
【評論內容】
Trihexyphenidyl:anticholinergic
Ropinirole:D2 agonist
Pramipexole:D2 agonist
Ref：Handbook of applied therapeutics 9th edition, p.468
【評論主題】58.下列何種藥品最應避免用於治療合併有癲癇發作的憂鬱症？(A)Bupropion(B)Citalopram(C)Doxepin(D)Fluoxetine
【評論內容】
根據Micromedex contraindication
(A)Bupropion
禁止併用MAOI(MAOI需停藥14天以上)、linezolid與 IV methylene blueSeizure disorders 患者(B)Citalopram
禁止併用MAOI(MAOI需停藥14天以上，否則會增加產生serotonin syndrome的風險)、linezolid與 IV methylene blue禁止併用pimozide(C)Doxepin
禁止併用MAOI(MAOI需停藥14天以上青光眼(包括untreated narrow angle)患者尿滯留患者(D)Fluoxetine
禁止併用MAOI(MAOI需停藥14天以上；Fluoxetine至少停藥5周才能使用MAOI；否則會增加產生serotonin syndrome的風險)、linezolid與 IV methylene blue禁止併用pimozide or thioridazine(增加QT prolongation風險...【評論主題】45.李先生51歲，因手部顫抖及運動障礙，診斷有輕度巴金森氏症，下列何者不適合作為他的第一線治療藥品？(A)Trihexyphenidyl(B)Madopar® HBS(C)Ropinirole(D)
【評論內容】
Trihexyphenidyl:anticholinergic
Ropinirole:D2 agonist
Pramipexole:D2 agonist
Ref：Handbook of applied therapeutics 9th edition, p.468
【評論主題】【題組】77.承上題，為避免上述交互作用，下列處置何者最適當？(A)以esomeprazole代替omeprazole(B)以ticlopidine代替clopidogrel(C)以ticagrelo
【評論內容】
Ticagrelor 主要由CYP3A4 代謝。Ticagrelor 亦為P-醣蛋白（p-glycoprotein, P-gp）的受質。
【評論主題】下列何者可與cidofovir併用，【題組】77.做為cidofovir之輔助治療？(A)amitriptyline(B)benztropine mesylate(C)penicillin(D)pro
【評論內容】
(補充)使用劑量：使用cidofovir前３小時用probenecid 2 g，使用cidofovir後2-8小時使用probenecid 1 g
To reduce possible nephrotoxicity, intravenous prehydration with normal saline and administration of probenecid must be used with each infusing of the antiviral cidofovir. The recommended standard-dose probenecid (SDP) regimen is 2 g at 3 hours before cidofovir, then 1 g at 2 and 8 hours after cidofovir (total 4 g).
Ref: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12520627
【評論主題】54.下列那種方法不能減少radiocontrast media引起的急性腎小管壞死（acute tubular necrosis）？(A)使用顯影劑前後使用利尿劑(B)使用顯影劑前後使用0.45%或
【評論內容】
AKI(急性腎衰竭)處理方式：
一、維持灌流量：影響組織灌流量的因素，主要可分為全身系統性的低血壓以及腹內壓的增加。一旦血管內容積足夠時，升壓藥物尤其是Norepinephrine的使用。儘管目前臨床上以平均動脈壓(mean arterial pressure) 60~65mmHg為目標，然而這樣的標準應該是因人而異的。
二、輸液以維持體液容積：體液容積的減少是急性腎損傷的重要危險因子。適時給予輸液治療，可以維持適當的體液容積及腎臟的灌流，以預防急性腎損傷的發生。
→將154mEq/L的NaHCO3(預防代謝性鹼中毒)溶於D5W，並以輸注速率3ml/kg/hr輸注一小時或N/S以1ml/kg/hr輸注6-12小時。
三、減少腎毒性藥物的使用
Aminoglycoside、amphotericin B、Vancomycin、ACEI/ARB及顯...
【評論主題】30.有關臨場調製（extemporaneous compounding）藥品之敘述，下列何者最恰當？(A)調製後之口服液劑室溫下可以存放14天(B)調製後之外用乳劑，在不含防腐劑的情況下，於室溫可存
【評論內容】
(A)調製後之口服液劑室溫冷藏下可以存放14天
(B)調製後之外用乳劑，在不含防腐劑的情況下，於室溫冷藏可存放30天
(C)在非ISO 5環境下調製之注射劑，於冷藏情況下僅可存放一週14天
BUD by Type of Formulationa
非無菌製劑(以下製劑皆須添加antimicrobialnpreservatives，若沒添加就需要冷藏)
非水液劑(Nonaqueousn Formulations)6個月
The BUD is not later than the time remaining until the earliest expiration date of any API or 6 months, whichever is earlier.
含水口服液劑(Water-Containingn Oral Formulations)冷藏14天
The BUD is not later than 14 days when stored at controlled cold temperatures.
含水外用劑(Water-Containingn To...【評論主題】21.藥師對病人用藥指導時，下列何者屬於emotional barriers？(A)sensory abnormalities(B)language differences(C)patient
【評論內容】
溝通上所面臨的障礙可以分成：
1.Functional barriers功能上的障礙:像是一些語言與教育程度的差異，所造成的溝通障礙，好察覺也好解決→(A)sensory abnormalities、(B)language differences、(D)level of education
2.Emotional barriers情感上的障礙:遭受病痛的患者可能在情緒上較正常人不穩定，有可能比較聽不下去或較容易生氣，這種溝通障礙比較難察覺，也較難解決→(C)patient's concerns
Ref:https://wenku.baidu.com/view/7f0cb025482fb4daa58d4b59.html
【評論主題】25.有關藥品與warfarin之交互作用，下列何者錯誤？(A)cefamandole會加強warfarin之抗凝血作用(B)colestipol會減少warfarin之吸收(C)phenobarbi
【評論內容】
(A)cefamandole會加強warfarin之抗凝血作用 →cefamandole有3-MTT結構會增加出血風險
(B)colestipol會減少warfarin之吸收 →colestipol是膽酸結合樹脂
(C)phenobarbital會減少增加warfarin之代謝 →phenobarbital是CYP3A4、1A2、2B6、2C8、2C19、2D6誘導劑
(D)glutethimide會促進warfarin代謝→glutethimide是2D6誘導劑
p.s.
(1)3-MTT的補充根據樓上們:Cefoperazone . Cefamandole . Cefmetazole . Cefotetan
(2)glutethimide會促進warfarin代謝在Micromedex的文件等級:Fair
【評論主題】30.有關臨場調製（extemporaneous compounding）藥品之敘述，下列何者最恰當？(A)調製後之口服液劑室溫下可以存放14天(B)調製後之外用乳劑，在不含防腐劑的情況下，於室溫可存
【評論內容】
(A)調製後之口服液劑室溫冷藏下可以存放14天
(B)調製後之外用乳劑，在不含防腐劑的情況下，於室溫冷藏可存放30天
(C)在非ISO 5環境下調製之注射劑，於冷藏情況下僅可存放一週14天
BUD by Type of Formulationa
非無菌製劑(以下製劑皆須添加antimicrobialnpreservatives，若沒添加就需要冷藏)
非水液劑(Nonaqueousn Formulations)6個月
The BUD is not later than the time remaining until the earliest expiration date of any API or 6 months, whichever is earlier.
含水口服液劑(Water-Containingn Oral Formulations)冷藏14天
The BUD is not later than 14 days when stored at controlled cold temperatures.
含水外用劑(Water-Containingn To...【評論主題】21.依藥品優良臨床試驗準則之規定，試驗主持人及試驗機構應妥善保管所有臨床試驗相關重要文件，至試驗藥品於我國獲准上市後至少幾年？(A)1(B)2(C)3(D)5
【評論內容】
1.中藥廠對於臨床試驗用藥之製造程序，如尚未確效或未訂定完整之製造管制標準書者，其每批產品之製造過程及原物料之使用，應訂定書面作業程序，並詳實記錄
2.批次製造紀錄，應於臨床試驗完成或於產品完成後，保存至少二年，二者以期間較長者為準。
3.臨床試驗用藥標示之有效期間，不得超過原包裝產品原標示之有效期間
4.中藥廠應檢驗每一批的產品，確定其符合既定規格
5.儲備數量為足供所有規定檢驗所需要之二倍以上
6.免於標示有效期間之儲備樣品，應至少保存至該產品或最終產品之最後一批出廠後三年
7.試驗委託者或其他數據所有者，應保存所有試驗委託者應負責與試驗相關之必要文件，至試驗藥品於我國核准上市後至少2年。但其他法規規定之保存期間...
【評論主題】27.下列何者未明訂於醫療器材查驗登記審查準則應檢附資料之規定？(A)醫療器材查驗登記(B)醫療器材許可證變更(C)醫療器材許可證安全監視(D)醫療器材許可證有效期限之展延
【評論內容】
藥物安全監視管理辦法→(C)醫療器材許可證安全監視
p.s.安全監視期：新藥5年；經中央衛生福利主管機關公告指定之醫療器材3年
醫療器材查驗登記審查準則→(A)醫療器材查驗登記 (B)醫療器材許可證變更 (D)醫療器材許可證有效期限之展延
第 一 章 總則 §1
第 二 章 查驗登記 §13
第 三 章 許可證之變更與移轉及換發補發 §20
第 四 章 許可證之展延 §34
第 五 章 附則 §36
【評論主題】26.依藥事法之規定，下列何者錯誤？(A)所稱固有成方製劑，係指依中央衛生主管機關選定公告具有醫療效能之傳統中藥處方調製（劑）之方劑(B)所稱成藥，係指作用緩和，無積蓄性，耐久儲存，使用簡便，並明示其
【評論內容】
(B)所稱成藥，係指作用緩和，無積蓄性，耐久儲存，使用簡便，並明示其效能、用量、用法，標明成藥許可證 字號，經不待醫師指示後，即供治療疾病之用者
藥事法第9條
法所稱成藥，係指原料藥經加工調製，不用其原名稱，其摻入之藥品，不超過中央衛生主管機關所規定之限量，作用緩和，無積蓄性，耐久儲存，使用簡便，並明示其效能、用量、用法，標明成藥許可證字號，其使用不待醫師指示，即供治療疾病之用者。
【評論主題】50.下列何者長期使用會增加體重？(A)insulin(B)phentermine(C)dextroamphetamine(D)verapamil
【評論內容】
Ref:https://meddataspeaks.wordpress.com/2015/03/13/%E8%87%A8%E5%BA%8A%E8%97%A5%E5%AD%B8-%E8%83%BD%E6%B8%9B%E5%B0%91%E9%AB%94%E9%87%8D%E7%9A%84%E9%99%8D%E8%A1%80%E7%B3%96%E8%97%A5%E7%89%A9/
【評論主題】61.有關colchicine的敘述，下列何者正確？(A)與acidifying agent併用會加強colchicine之作用(B)與atorvastatin併用會增加橫紋肌溶解症之發生率(C)與f
【評論內容】
Colchicine交互作用：
CNS depressants :Colchicine may increase sensitivity to the action of CNS depressants. Monitor the patient and adjust the CNS depressant dosage as needed.
減弱colchicine作用增強colchicine作用Acidifying agents :The action of colchicine is inhibited by acidifying agents. Avoid coadministration.1.Alkalinizing agents:The action of colchicine is potentiated by alkalinizing agents. Avoid coadministration.
2.Grapefruit juice ：Colchicine plasma concentrations may be elevated by grapefruit juice ingestion, increasing the risk of toxicity (eg, myopathy). Advise patients taking...
【評論主題】52.下列何者為sitagliptin之藥品不良反應？(A)Churg-Strauss syndrome(B)Stevens-Johnson syndrome(C)Graves' disea
【評論內容】
(A)Churg–Strauss syndrome (CSS)也稱為嗜酸性韋格納肉芽腫EGPA(eosinophilic granulomatosis with polyangiitis)或過敏性肉芽腫(allergic granulomatosis))是一種自體免疫性疾病狀況，如有氣道過敏(過敏體質(Atopy))過敏史的人會導致小型和中型的血管(血管炎)炎症。
(B)
(C)Graves' disease是一種自體免疫引起的甲狀腺亢進症，體內的自體免疫抗體刺激甲狀腺增生，造成甲狀腺腫大，並刺激甲狀腺分泌大量甲狀腺素，造成種種不適的症狀。
(D)Virchow's Triad ：血栓的形成和擴大是由於一些異常狀態所導致：(1)血流異常(stasis) (2) 血管壁異常(endothelial abnormality) (3) 血液成分異常(hypercoagulate state)...
【評論主題】49.林女士53歲，5年前因子宮肌瘤切除子宮，近來有嚴重熱潮紅及失眠等更年期症狀，讓她非常困擾與不適。如果要開始荷爾蒙治療，下列何者最佳？(A)estradiol acetate(B)estradio
【評論內容】
停經婦女荷爾蒙補充療法目前臨床上大致可分成三種方法：
1.只含有雌激素的荷爾蒙療法：只適用於子宮已經切除的婦女。
2.週期性順序型的荷爾蒙療法：此類型的荷爾蒙療法，除了每一週期每天皆服用雌激素之外，須依序在週期後段再添加12-14天的黃體素，此類療法會產生每個月類似月經來潮的出血。
3.連續性合併型的荷爾蒙療法：雌激素合併黃體素每天連續使用。此類型的荷爾蒙療法，不會剌激子宮內膜增生，不會增加子宮內膜癌的風險。使用此種療法能夠避免每月類似月經來潮的出血現象，但臨床上仍有少部分婦女會產生不規則出血。
Ref:國泰綜合醫院(https://www.cgh.org.tw/tw/content/focus/medicine/menunew/page5-1.html)
【評論主題】3.製備6粒含aspirin 300 mg之栓劑，以8粒計算取量，需要多少g脂肪性基劑？（已知1 g栓劑模 型校正值為1.0，aspirin對脂肪性基劑之取代值為1.1） (A)2.18(B)2.40
【評論內容】
(1)aspirin對脂肪性基劑之取代值為1.1
→0.3g aspirin: X g 脂肪基劑=1.1g aspirin: 1 g 脂肪基劑；X=0.3/1.1 g
(2)1 g栓劑模 型校正值為1.0
→1-(0.3/1.1)=脂肪基劑要補的量=0.8/1.1 g
(3)以8粒計算
→(0.8/1.1)*8=5.82 g
【評論主題】70.Meloxicam具有何種雜環結構？(A)Indole(B)Oxazole(C)Thiazole(D)Quinoline
【評論內容】Meloxicam
【評論主題】54.下列阿片類藥物中，何者的結構具初級胺（primary amine）的官能基？(A)Methadone(B)Buprenorphine(C)Dezocine(D)Loperamide
【評論內容】整理:(A)Methadone :三級胺
【評論主題】8.有關抗流感病毒藥品的敘述，下列何者正確？(A) zanamivir成人常用的劑量為75 mg bid po治療5天(B) oseltamivir目前僅核准於治療15歲以上感染A型流感的病人(C)
【評論內容】
from NEJS : http://jerryljw.blogspot.com/2016/10/2016-dosing-consideration-of.html
【評論主題】42.下列何者為化粧品禁用成分？(A)乙醇(B)異丙醇(C)甲醇(D)丙醇
【評論內容】
2018/03/28自衛福部網站：https://www.fda.gov.tw/tc/siteListContent.aspx?sid=1152&id=1036 擷取出來部份化妝品禁用成分
Methyl alcohol (甲醇)［製造過程中，因所需使用之原料或其他因素，且技術上無法避免，致含自然殘留微量之甲醇時，則其終製品中所含甲醇（methyl alcohol）之總殘留限量為0.2%］
Rhododendrol
Estradiol、Estrone 、Ethinyl estradiol
Antihistamine
鋇鹽（Barium salts）成分【硫酸鋇、硫化鋇及色素之不溶性鋇鹽（salts）、麗基（lakes）和顏料（pigments）除外】
鉛（pb） 10ppm
鎘（Cd） 5ppm
砷（As） 3PPm
汞（Hg） 1ppm
【評論主題】45.李先生51歲，因手部顫抖及運動障礙，診斷有輕度巴金森氏症，下列何者不適合作為他的第一線治療藥品？(A)Trihexyphenidyl(B)Madopar® HBS(C)Ropinirole(D)
【評論內容】
Trihexyphenidyl:anticholinergic
Ropinirole:D2 agonist
Pramipexole:D2 agonist
Ref：Handbook of applied therapeutics 9th edition, p.468
【評論主題】58.下列何種藥品最應避免用於治療合併有癲癇發作的憂鬱症？(A)Bupropion(B)Citalopram(C)Doxepin(D)Fluoxetine
【評論內容】
根據Micromedex contraindication
(A)Bupropion
禁止併用MAOI(MAOI需停藥14天以上)、linezolid與 IV methylene blueSeizure disorders 患者(B)Citalopram
禁止併用MAOI(MAOI需停藥14天以上，否則會增加產生serotonin syndrome的風險)、linezolid與 IV methylene blue禁止併用pimozide(C)Doxepin
禁止併用MAOI(MAOI需停藥14天以上青光眼(包括untreated narrow angle)患者尿滯留患者(D)Fluoxetine
禁止併用MAOI(MAOI需停藥14天以上；Fluoxetine至少停藥5周才能使用MAOI；否則會增加產生serotonin syndrome的風險)、linezolid與 IV methylene blue禁止併用pimozide or thioridazine(增加QT prolongation風險...【評論主題】10.有關細菌性腦膜炎治療的敘述，下列何者正確？(A)腦膜炎球菌（Neisseria meningitidis）感染至少須治療10~14天(B)革蘭氏陰性桿菌感染至少須治療10~14天(C)肺炎雙球菌
【評論內容】
資料來源：http://www.clinicalmicrobiologyandinfection.com/article/S1198-743X(16)00020-3/fulltext
【評論主題】33.下列有關控釋製劑在臨床上之使用何者為正確？(A)在使用速放製劑達穩定狀態後可和控釋製劑交替使用(B)其和速放製劑在穩定狀態時最高血中濃度相同(C)控釋材質可在腸胃道中逐漸溶解及吸收(D)不同控釋
【評論內容】(A)在使用速放製劑達穩定狀態後不可和控釋製劑交替使用 (B)其和速放製劑在穩定狀態時最高血中濃度不相同 (C)控釋材質可在腸胃道中逐漸不會溶解及吸收
【評論主題】22 下列那一種降壓藥物口服後最易被乙醯化（acetylation），而減少其藥效與生體可用率？(A) Reserpine (B) Clonidine (C) Hydralazine (D) Praz
【評論內容】(C)HydralazineADR:slow acetylation的人易造成Lupus erythematosus(紅斑性狼瘡)
【評論主題】74 下列那一種酵素會使 thienamycin 水解而失效？(A)Renal dehydropeptidase-I (B)Enolpyruvyl transferase (C)Arabinosyl
【評論內容】thienamycin 的衍生物:imipenem
【評論主題】50 右列化合物X 是一種： (A) GABA A agonist (B) GABA A antagonist(C) GABA B agonist (D) GABA transporter inhi
【評論內容】baclofen
【評論主題】32 下列有關大麻物質的敘述，何者錯誤？(A) Dronabinol 具有降低化療病人噁心及嘔吐的作用(B) △9 -Tetrahydrocannabinol 為大麻植物中主要具生物活性的物質(C)生
【評論內容】(D)大麻受體為一種G Protein Couple Receptor目前公認的大麻素受體有：CB1、CB2受體，20世紀90年代初分別克隆了體內與之結合的大麻素CB1和CB2受體。cb1受體由473個氨基酸，7個跨膜結構域構成，CB2受體由360個氨基酸，7個跨膜結構域構成，均屬於G蛋白偶聯受體。http://www.twword.com/wiki/%E5%A4%A7%E9%BA%BB%E7%B4%A0
【評論主題】63 人體內膽固醇（cholesterol）之側鏈，經desmolase（P450 scc）於下列那一位置經氧化代謝後，可斷鍵轉變為pregnenolone？(A) C-17 及 C-20 間 (B)
【評論內容】cholesterol
【評論主題】37.下列何者最適合於治療急性砷和無機汞的中毒？(A)Dimercaprol(B)Deferoxamine(C)Prussian blue(D)Penicillamine
【評論內容】While Prussian blue in medicine is an antidote, it may be used to treat certain heavy metal poisoning, such as thallium(鉈) and cesium(銫), and therefore in vivo biological safety.
【評論主題】3.下列何種婦女仍可親自哺乳？(A)使用ampicillin之婦女(B)使用鋰鹽之婦女(C)使用propylthiouracil治療甲狀腺機能亢進之婦女(D)使用diazepam治療seizure之婦
【評論內容】 propylthiouracil孕婦用藥分級D 級：在對照的人體研究試驗中顯示該藥物對胚胎有不良影響，若此藥能帶來之效益遠超過其它藥物的使用，因此即使在其危險性的存在下，仍可接受此藥物用於懷孕婦女上。
【評論主題】47 一般而言，各種疫苗所要提供給人體那一種免疫力？(A) Acquired Active Immunity (B) Acquired Passive Immunity(C) Natural Acti
【評論內容】ㄗ 資料來源:http://www.majordifferences.com/2014/04/difference-between-active-and-passive.html#.V30C-NJ94dU
【評論主題】18 以毛細管測定一純溶媒之表面張力，平衡時，其上升管柱高度為 3 cm。若毛細管內徑為 0.01 cm，溶媒密度為 1.67 g/cm 3，假定溶媒與管柱表面接觸角接近於 0 度，則此溶媒之表面張力
【評論內容】
γ表面張力= (1/2．h．rρg)/cosθ=1/2 x 3 x 0.01 x 1.67 x 9.8x100 / 1= 24.5
【評論主題】62 由白朮、黃耆與防風組成，用以治表虛自汗之方劑為：(A)玉屏風散 (B)荊防敗毒散 (C)消風散 (D)防風通聖散
【評論內容】(A)玉屏風散:防風 黃耆 白朮 生薑 (B)荊防敗毒散 :荊芥 防風 柴胡 茯苓 桔梗 川芎 羌活 獨活 枳殼 甘草 生薑
【評論主題】51 下列何者為何首烏所含成分，也是目前坊間最流行之抗氧化劑？(A) (B) (C) (D)
【評論內容】(D) Resveratrol (Stilbene類) 主成分anthraquinone類的Chrysophanol(大黃酚)、Emodin(大黃素)
【評論主題】44 蒽醌類（Anthraquinones）化合物，第 3 碳上甲基（C 3 -Methyl group）之氧化生合成，所形成之下列三種化合物，其順序為何？①Aloe-emodin ②Chrysoph
【評論內容】Chrysophanol
【評論主題】61 用於 Idiopathic vitiligo（leukoderma）之生藥成分為：(A)Methoxsalen (B)Trioxsalen(C)6-Methoxy-7-hydroxycoumar
【評論內容】Idiopathic vitiligo特發性白斑症Methoxsalen(psoralen補骨脂素成分)可以治療白斑症和牛皮癬
【評論主題】58.下列何種藥品最應避免用於治療合併有癲癇發作的憂鬱症？(A)Bupropion(B)Citalopram(C)Doxepin(D)Fluoxetine
【評論內容】
根據Micromedex contraindication
(A)Bupropion
禁止併用MAOI(MAOI需停藥14天以上)、linezolid與 IV methylene blueSeizure disorders 患者(B)Citalopram
禁止併用MAOI(MAOI需停藥14天以上，否則會增加產生serotonin syndrome的風險)、linezolid與 IV methylene blue禁止併用pimozide(C)Doxepin
禁止併用MAOI(MAOI需停藥14天以上青光眼(包括untreated narrow angle)患者尿滯留患者(D)Fluoxetine
禁止併用MAOI(MAOI需停藥14天以上；Fluoxetine至少停藥5周才能使用MAOI；否則會增加產生serotonin syndrome的風險)、linezolid與 IV methylene blue禁止併用pimozide or thioridazine(增加QT prolongation風險...【評論主題】45.李先生51歲，因手部顫抖及運動障礙，診斷有輕度巴金森氏症，下列何者不適合作為他的第一線治療藥品？(A)Trihexyphenidyl(B)Madopar® HBS(C)Ropinirole(D)
【評論內容】
Trihexyphenidyl:anticholinergic
Ropinirole:D2 agonist
Pramipexole:D2 agonist
Ref：Handbook of applied therapeutics 9th edition, p.468
【評論主題】40.李太太最後一次產前檢查之B型肝炎表面抗原呈現陰性HBsAg(-)，表面抗體為陽性anti-HBs(+)，現在即將生產，嬰孩應該：(A)在出生後12小時內注射第一劑B型肝炎疫苗(B)在出生後2個月
【評論內容】
Ｂ型肝炎疫苗 (Hepatitis B) (2013-03-19)
◎ 何種情況下新生兒應接種Ｂ型肝炎免疫球蛋白
＊母嬰間的垂直感染，是臺灣地區Ｂ型肝炎盛行的重要原因，40-50%的帶原者是經由此途徑傳染。
＊為截斷母嬰間的垂直傳染，孕婦應於姙娠第12週或第1次產檢時辦理Ｂ型肝炎產前檢查，檢驗結果若為高傳染性Ｂ型肝炎帶原者（ｓ抗原及ｅ抗原均為陽性），其所生之嬰兒：
→不論出生體重亦或早產，如臨床狀況穩定，於出生後應儘速注射1劑型肝炎免疫球蛋白及Ｂ型肝炎疫苗，越早越好，不要晚於24小時。出生體重若小於600公克，其HBIG於出生後仍儘速接種。至於其第1劑Ｂ肝疫苗，建議於臨床狀況穩定且其生命安全無疑慮後再行接種。
→前述嬰兒之出生體重如低於2,000公...
【評論主題】22.下列何種藥品具有心臟毒性（cardiotoxicity），因而會加重心衰竭？(A)Ibuprofen(B)Propafenone(C)Prednisolone(D)Cyclophosphamid
【評論內容】
僅列出Micromedex有心臟毒性之副作用：(A)Ibuprofen：
(B)Propafenone(C)Prednisolone(D)Cyclophosphamide
【評論主題】15.下列何種藥品能降低平均肺動脈壓（mean pulmonary arterial pressure）？(A)Sildenafil(B)Propranolol(C)Lisinopril(D)Clon
【評論內容】
可以用來治療肺動脈高壓(pulmonary arterial hypertension)的藥物：
Ref:What can be expected from current treatments for pulmonary hypertension?
Vol.14,N°34 - 10 Jan 2017 from ESC(https://www.escardio.org/Journals/E-Journal-of-Cardiology-Practice/Volume-14/What-can-be-expected-from-current-treatments-for-pulmonary-hypertension)
【評論主題】9.14歲王小明患有運動誘導型氣喘（exercise-induced asthma），但他很喜歡打籃球，下列何種治療方式對於小明的氣喘問題最沒有幫助？(A)運動前5~15分鐘使用albuterol吸入
【評論內容】
根據Micromedex只有明寫出兩種藥品可用於預防運動誘導型氣喘：Albuterol與Cromolyn以下為原文給大家參考：
Pre-treatment for exercise-induced asthma [1]ALBUTEROL SULFATE (Related toxicological information in ALBUTEROL AND RELATED AGENTS)Adults (≥12 years): 2 puffs 5 minutes prior to exercise [1]Pediatrics (0 to 4 years): 1 to 2 puffs 5 minutes prior to exercise [1]Pediatrics (5 to 11 years): 2 puffs 5 minutes prior to exercise [1]CROMOLYN SODIUMInhaled corticosteroid therapy for long-term control of persistent asthma [1...