用戶【謝萊意】點評問題和點評內容

【評論主題】16 用於Nitroglycerin 靜脈輸液組的點滴容積為每毫升60 滴(60 drops/mL)。醫師若處方「Nitroglycerin IV 50 mg in 250 mL Normal Sal

【評論內容】先計算濃度:50 mg in 250 mL NS = 0.2 mg/1 mL=200 μg/1 mL每分鐘1.....看完整詳解

【評論主題】21 當一個藥物的出清率和inulin 出清率二者之比值小於1 時,則腎臟排除該藥物最有可能的機轉是下列那一項?(A)腎小球過濾(B)腎小球過濾&腎小管主動分泌(C)腎小球過濾&腎小管再吸收(D)腎小

【評論內容】菊糖常用來作為測量腎絲球過濾速率的功能性指標藥品,因為可自由的由腎絲球過濾、無顯著的血漿蛋白結合.....看完整詳解

【評論主題】50 依藥事法之規定,查獲之偽藥或禁藥應如何處理?(A)沒收銷燬之(B)沒入銷燬之(C)限期改製(D)限期退運出口

【評論內容】藥事法  第 77 條直轄市或縣 (市) 衛生主管機關,對於涉嫌之偽藥、劣藥、禁藥或不良醫療器材,就偽藥、禁藥部分,應先行就地封存,並抽取樣品予以檢驗後,再行處理;就劣藥、不良.....看完整詳解

【評論主題】66 某化粧品工廠,其欲製造含藥化粧品,該廠監製人員應具備何種資格?(A)大專化工學系畢業具化工製造二年資格者(B)醫藥或生物學系畢業具有微生物學藥品專門知識,並有五年製造經驗者(C)具藥師資格者(D

【評論內容】《藥師法》  第 15 條藥師業務如下:六、含藥化粧品製造之監製。《化粧品衛生管理條例》 第19條製造化粧品含有醫療或毒劇藥品者,應聘請藥師駐廠監督調配製造。監製:  (藥劑生不可監製)#西藥製造業者:藥師#中藥製造業者:1. 中醫師   2. 修習中藥課程達適當標準之藥師#中藥製造業者(製程含西藥劑型製造中藥,或摻入西藥製造中藥時):1.  中醫師+藥師  2. 修習中藥課程達適當標準之藥師#人.....看完整詳解

【評論主題】49 關於成藥及固有成方製劑,以留置方式直接供銷家庭用戶的規定,下列何者敘述錯誤?(A)含藥酒類可以留置方式直接供銷家庭用戶(B)留置方式直接供銷家庭用戶,以民眾購用藥品較為不便之偏僻地區為限(C)巡

【評論內容】《成藥及固有成方製劑管理辦法》 第 13 條藥品製造業者除含藥酒類不得以留置方式供銷家庭用戶外,得將自製之成藥或固有成方製劑,以留置方式直接供銷家庭用戶。但以供銷民眾購用藥品較為不便之偏僻地區為限。家庭留置成藥或固有成方製劑之地區,應由直轄市、縣 (市) 衛生主管.....看完整詳解

【評論主題】32 藥事法所定之罰鍰,應由何者處罰之?(A)地方法院 (B)中央衛生主管機關(C)直轄市、縣(市)衛生主管機關 (D)財政部

【評論內容】藥事法 第 100 條本法所定之罰鍰,由直.....看完整詳解

【評論主題】32 藥事法所定之罰鍰,應由何者處罰之?(A)地方法院 (B)中央衛生主管機關(C)直轄市、縣(市)衛生主管機關 (D)財政部

【評論內容】藥事法 第 100 條本法所定之罰鍰,由直.....看完整詳解

【評論主題】34.有關慢性腎臟病(CKD)病人之用藥,下列敘述何者正確?(A)metformin可安心使用於CKD病人,惟病人GFR<10 mL/min/1.73 m2時,須減量使用,以避免低血糖(B)在CKD病

【評論內容】

(A)避免乳酸中毒

附上MED DATA SPEAK的介紹

https://meddataspeaks.wordpress.com/2015/02/07/%E8%97%A5%E7%89%A9%E5%AE%89%E5%85%A8-metformin%E9%80%A0%E6%88%90%E4%B9%B3%E9%85%B8%E4%B8%AD%E6%AF%92%E7%9A%84%E6%A9%9F%E8%BD%89/

【評論主題】49.王先生TG值>1,000 mg/dL必須使用藥品治療,以避免何種最可能的併發症?(A)肝炎 (B)膽囊炎 (C)胰臟炎 (D)膀胱炎

【評論內容】

節錄自一樓的參考資料:易使TG升高的藥品

corticosteroids, oral contraceptives, tamoxifen, propranolol

thiazides, protease inhibitors, atypical antipsychotics

【評論主題】79.有關郭先生所接受的異體幹細胞移植,下列敘述何者正確?(A)提供移植組織抗白血病(graft-versus-leukemia)之效果,達到治癒的可能性(B)高劑量化療以後造成嚴重的骨髓抑制因此可以

【評論內容】

(D)打白血球生長激素(G-CSF) 讓造血幹細胞從骨髓跑到周邊血液,從血管裡就可以收集到造血幹細胞來使用,無須再抽取骨髓,這就是周邊血液幹細胞移植。

參考資料:http://cisc.twbbs.org/lib/addon.php?act=post&id=2905

【評論主題】71.詹先生35歲,經胃鏡檢查發現有胃潰瘍,採樣檢查幽門螺旋桿菌(H. pylori),並處方proton pump inhibitor(PPI)。病人因喉嚨痛、鼻塞及流鼻水等症狀已服用兩週感冒藥,依

【評論內容】

通常PPI都是QD使用

治療H. pylori引起的胃潰瘍會用BID。另外有研究指出Esomeprazole(Nexium)使用QD也有效,也可以用QD

【評論主題】34.有關慢性腎臟病(CKD)病人之用藥,下列敘述何者正確?(A)metformin可安心使用於CKD病人,惟病人GFR<10 mL/min/1.73 m2時,須減量使用,以避免低血糖(B)在CKD病

【評論內容】

(A)避免乳酸中毒

附上MED DATA SPEAK的介紹

https://meddataspeaks.wordpress.com/2015/02/07/%E8%97%A5%E7%89%A9%E5%AE%89%E5%85%A8-metformin%E9%80%A0%E6%88%90%E4%B9%B3%E9%85%B8%E4%B8%AD%E6%AF%92%E7%9A%84%E6%A9%9F%E8%BD%89/

【評論主題】11.下列抗生素治療與不良反應的配對,何者錯誤?(A)ciprofloxacin-QT prolongation(B)piperacillin/tazobactam-bleeding disorder

【評論內容】

Linezolid也會舌頭變色 附上NEJS介紹

http://jerryljw.blogspot.tw/2017/03/linezolid-linezolid-induced-black-hairy.html

【評論主題】3.有關陣發性心室上心搏過速(paroxysmal supraventricular tachycardia,PSVT)的治療,下列何者錯誤?(A)如果症狀嚴重,可使用同步直流電心臟整律術(synch

【評論內容】

Osmosis.org的影片

對心室心律不整總是無法想像明白的人~可以看看說明動畫,休息一下~

https://youtu.be/xAfj5AHxC2I

【評論主題】12.有關愛滋病患者的結核病治療,下列敘述何者錯誤?(A)若服用含protease inhibitors的抗愛滋病毒藥品,抗結核藥品應避免使用rifampin(B)結核病治療藥品之選擇,原則上與免疫功

【評論內容】

HIV/TB:抗結核藥物的選擇 :

• 原則上與非愛滋病患相同,但延長治療到九個月

• 仍以含有Rifampin 或 Rifabutin為主

• 注意和抗愛滋病毒藥物之間的交互作用

參考資料:http://www.ccd.org.tw/upload/news/744/3upfile.pdf +學校上課有提到

【評論主題】35.下列敘述何者正確?(A)衛生主管機關可派員檢查藥物製造業者、販賣業者之處所設施及有關業務 (B)衛生主管機關抽驗藥物時,依法可直接抽驗不出具單據 (C)衛生主管機關抽驗時,為避免抽驗檢體不夠,可

【評論內容】

藥事法第 71 條:衛生主管機關,得派員檢查藥物製造業者、販賣業者之處所設施及有關業務,並得出具單據抽驗其藥物,業者不得無故拒絕。但抽驗數量以足供檢驗之用者為限。…

化粧品衛生管理條例第 25 條:國外輸入或國內產銷之化粧品及化粧品色素,直轄市或縣 (市) 衛生主管機關得派員持憑證明文件,赴各廠商抽查或檢查;必要時,得以原價抽取樣品,檢查其品質,廠商不得無故拒絕。

化粧品或化妝品色素必要時可價購,藥品不必

【評論主題】49.王先生TG值>1,000 mg/dL必須使用藥品治療,以避免何種最可能的併發症?(A)肝炎 (B)膽囊炎 (C)胰臟炎 (D)膀胱炎

【評論內容】

節錄自一樓的參考資料:易使TG升高的藥品

corticosteroids, oral contraceptives, tamoxifen, propranolol

thiazides, protease inhibitors, atypical antipsychotics

【評論主題】56.Abatacept治療rheumatoid arthritis的作用機轉為何?(A)與B-cell上的CD20結合 (B)與interleukin-6 receptor結合 (C)與TNF re

【評論內容】

Anakinra因為治療效果較差、副作用較顯著(增加嚴重感染與白血球低下的機率),因此目前已無治療角色,不太用

【評論主題】42.下列何者長期使用最不會有體重增加之副作用?(A)valproic acid (B)topiramate (C)pregabalin (D)gabapentin

【評論內容】

降血糖藥中,SGLT-2和GLP-1機轉的也是體重下降

36.下列何種憂鬱症的治療藥品最不容易造成體重增加? 

(A)Amitriptyline  (B)Mirtazapine  (C)Paroxetine  (D)Sertraline

答案D

專技 - 藥物治療學- 103 年 - 103年第二次專技高考藥物治療學更正#17189

【評論主題】38.帕金森氏症患者長期使用L-dopa治療後,常會產生藥效漸退(end-of-dose “wearing off”)現象,其處理方式不包括下列何者? (A)加上entacapone (B)加上ras

【評論內容】

selegiline有類似安非他命的活性代謝物,造成失眠,因此在用法上會避開睡前服用

10mg BID,早餐與中餐服用,最多就10mg

是MAOI所以要避開高tyramine的食物

【評論主題】39.下列何種抗癲癇藥品可用於治療原發性顫抖症(essential tremor)?(A)gabapentin (B)phenytoin (C)carbamazepine (D)phenobarbit

【評論內容】

帕金森氏症的病人,levodopa與抗膽鹼藥物對tremor有效

【評論主題】50. Linagliptin之藥理分類為何?(A)glucagon-like peptide-1(GLP-1)agonist (B)dipeptidyl peptidase-4 inhibitor

【評論內容】

較常見的4種DPP-4,分享大致上的記法~~

【評論主題】1.衛生福利部為提升血液供輸品質,對於避免患者因輸血後發生溶血反應所採取之方法為:(A)對捐血人進行紅血球抗原篩檢 (B)建立血型資料庫 (C)加強B型肝炎篩檢 (D)加強愛滋病毒篩檢

【評論內容】

B是用來配對罕見血型

台灣血液基金會表示,針對這類稀有血型,國內目前建置有聯合稀有血型資料庫,備有稀有血型捐血人的資料,有需要時,以緊急通知捐血方式請符合條件民眾捐血,平常沒有庫存。

【評論主題】6.設址於桃園市之化粧品業者,如欲申請化粧品廣告,應向何機關提出申請?(A) 衛生福利部食品藥物管理署(B) 桃園市政府(C) 桃園市政府文化局(D) 國家通訊傳播委員會(E) A.B

【評論內容】

之後都不用申請了~~

大法官於106年1月6日做成釋字第744號解釋,認為化妝品衛生管理條例第24條第2項與同法第30條第1項規定化妝品廣告須經事前審查才能登載或宣播,是侵犯人民之言論自由的違憲法律。

化妝品廣告之功能在誘引消費者購買產品,尚未對人民生命、身體、健康發生直接、立即之威脅,對這種化妝品廣告的事前審查,難認為是在防止人民生命、身體、健康遭受直接、立即及難以回復之危害。

因此,化妝品衛生管理條例第24條第2項與同法第30條第1項,因嚴重侵害人民言論自由,自公布時起立即失效。

參考資料:http://www.pshuang.cc/2017/01/blog-post.html

【評論主題】48.下列何種藥物之製造,非聘有專任藥師駐廠監製不得為之?(A)衛生材料(B)隱形眼鏡鏡片(C)中藥丸、散、膏、丹劑(D)中藥材之炮製

【評論內容】

成藥及固有成方製劑管理辦法

第 10 條 中藥販賣業者調製 (劑) 固有成方製劑,應於其管理藥品之中醫師監督下為之。但不含毒劇藥品者,可由確具中藥基本知識及鑑別能力人員自行調製 (劑) 之。

【評論主題】23.經稽查發現未經核准,擅自製造之藥品,係屬藥事法所稱的:(A)偽藥(B)禁藥(C)管制藥(D)劣藥

【評論內容】

大概這樣記

1. 禁藥:禁止擅自輸入!  特別明文禁止製造的+國外未經核准輸入的~

2. 偽藥:人為造假的!或被銃康的!    內容物與外包裝不符(成分、期限等)+國內未經核准擅自製造

3. 劣藥:其他的~ 主成分是對的,但品質有問題+擅自添加非法定著色劑、防腐劑等等(也是主成分ok)+主治效能與核准不符(主成分也ok但效能寫誇大或寫其他的)

【評論主題】16 用於Nitroglycerin 靜脈輸液組的點滴容積為每毫升60 滴(60 drops/mL)。醫師若處方「Nitroglycerin IV 50 mg in 250 mL Normal Sal

【評論內容】

先計算濃度:50 mg in 250 mL NS = 0.2 mg/1 mL=200 μg/1 mL

每分鐘10 μg 等同於 10μg/200 μg       每分鐘要滴1/20 mL

60滴*1/20 mL= 3滴

【評論主題】35 某靜脈輸注液 500 mL 中含藥品 50 mg,醫師處方以每分鐘給藥 90 µg,其給藥速率應設定為每分鐘多少毫升?(A) 0.09 (B) 0.9 (C) 9.0 (D) 18

【評論內容】

先算出該輸注液濃度

50 mg/500 mL = 0.1 mg/mL = 100 µg/mL

等比例換算出需要多少mL

(90 µg/100 µg)*1mL = 0.9 mL

【評論主題】21 當一個藥物的出清率和inulin 出清率二者之比值小於1 時,則腎臟排除該藥物最有可能的機轉是下列那一項?(A)腎小球過濾(B)腎小球過濾&腎小管主動分泌(C)腎小球過濾&腎小管再吸收(D)腎小

【評論內容】

菊糖常用來作為測量腎絲球過濾速率的功能性指標藥品,因為可自由的由腎絲球過濾、無顯著的血漿蛋白結合率。簡單而言菊糖在腎臟只有過濾作用。

出清率比值小於1=比菊糖排出的還要少,因此判斷還有腎小管再吸收

【評論主題】50 依藥事法之規定,查獲之偽藥或禁藥應如何處理?(A)沒收銷燬之(B)沒入銷燬之(C)限期改製(D)限期退運出口

【評論內容】

藥事法  第 77 條

直轄市或縣 (市) 衛生主管機關,對於涉嫌之偽藥、劣藥、禁藥或不良醫療器材,就偽藥、禁藥部分,應先行就地封存,並抽取樣品予以檢驗後,再行處理;就劣藥、不良醫療器材部分,得先行就地封存,並抽取樣品予以檢驗後,再行處理。其對衛生有重大危害者,應於報請中央衛生主管機關核准後,沒入銷燬之。

前項規定於未經核准而製造、輸入之醫療器材,準用之。

【評論主題】28 依藥事法規定,下列何者不在藥品販售業者不得兼售之列?(A)農藥 (B)健康食品 (C)動物用藥品 (D)其它毒性化學物質

【評論內容】

藥事法 第 52 條

藥品販賣業者,不得兼售農藥、動物用藥品或其他毒性化學物質。

【評論主題】27 依藥事法規定,下列有關市售「維士比液」管理的敘述,何者正確?(A)屬於乙類成藥 (B)屬於甲類成藥(C)屬於不含酒精之綜合維他命液劑 (D)不可宣稱「維護肝臟正常功能」

【評論內容】

應該算是時事題

http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20060330/2502702/

保力達B、維士比等提神內服液,這類產品酒精濃度高達百分之八,是啤酒的兩倍,酒會傷肝,衛生署卻縱容廠商以廣告誤導能「保護肝臟」。且廣告中勞工大白天在工地飲用,確實嚴重誤導。

不僅傷肝、易引發工安意外,立法院衛環委員會要求衛生署立即撤除標示「保肝」功效。

【評論主題】32 藥事法所定之罰鍰,應由何者處罰之?(A)地方法院 (B)中央衛生主管機關(C)直轄市、縣(市)衛生主管機關 (D)財政部

【評論內容】

藥事法 第 100 條

本法所定之罰鍰,由直轄市、縣 (市) 衛生主管機關處罰之。

【評論主題】28 經核准製售之藥物,如輸出國外銷售時,製造商得向下列那一個機關申請發給輸出證明書?(A)當地衛生主管機關 (B)中央衛生主管機關(C)中央及當地衛生主管機關 (D)中央或當地衛生主管機關

【評論內容】

藥事法 第56條

經核准製售之藥物,如輸出國外銷售時,其應輸入國家要求證明文字者,應於輸出前,由製造廠商申請中央衛生主管機關發給輸出證明書。

前項藥物,中央衛生主管機關認有不敷國內需要之虞時,得限制其輸出。