用戶【FALALA】點評問題和點評內容

【評論主題】38.  35 歲的男性個案因性傾向認同的掙扎尋求諮商。下列諮商心理師的處遇何者最不適切?(A)以 Cass 性認同模式為架構,評估個案目前的認同階段 (B)以 RESPECTFUL 為架構,了解性認

【評論內容】

性傾向扭轉諮商是違反人性、倫理的。

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「 Cass 性認同模式」[資料來源]

1. 認同混淆(Identity Confusion):「我是誰?」、「我是同志嗎?」2. 認同比較(Identity Comparison):「為什麼我和別人不一樣?」3. 認同容忍(Identity Tolerance):「我可能是同志」、「我不和別人說」 4. 認同接納(Identity Acceptance):「我是同志」、「我和親近的人說」5. 認同驕傲(IdentityPride):「同志是好的,異性戀是不好的」6. 認同整合(Identity Synthesis):「接納自己、也接納和我不一樣的人」

【評論主題】34 關於疏忽照顧型的兒童虐待,下列敘述何者最適切?(A)當兒童成績不佳時,將之推出門口,表示「不用功的孩子,這個家不要你」 (B)對 4 歲喜歡畫圖的兒童說「整天畫那些東西,就像你那廢物爸爸」 (C

【評論內容】1.疏忽:提供孩子基本需求時發生錯誤。例如經常三餐不定、衣著髒亂、生病不帶去就醫,或獨留 6 歲以下孩子在家庭、車子。

2.身體虐待:身體因為毆打、撞擊、踢踹、搖晃、燒燙或其他傷害兒童的行為而受傷,如管教失當,造成持續瘀傷、骨折、裂傷。

3.心理(情緒)虐待:任何一種行為模式傷害孩童的情緒發展(恐懼、壓力)或自我價值感(自信心),如持續的批評、威脅、拒絕、不合情理的差別對待冷落或目睹家庭暴力。(選項A、B)

4.性虐待:任何情況下孩童被利用來達到性滿足。包括猥褻的暴露、溺愛的、強暴或透過性交易的商業性剝削等,如強迫拐騙方式撫摸小朋友私密部位(胸 部、屁股、大腿間尿尿部位),或要小朋友碰觸大人身體。

[資料來源]

【評論主題】33 關於自殺危機個案的處遇,下列敘述何者最適切?(A)自殺危機情境是不必保密的特殊狀況,以個案的生命為優先考慮,故應以適當的方法通知 其家人 (B)自殺的決定在個案,故應尊重個案的自主權並且堅守保密

【評論內容】

(A) 家人可能是個案最主要的壓力源,或甚至就是造成個案想自殺的主要原因,因此應評估是否有需要通知家人。

(B) 自殺危機是需要打破保密的情境,因此凌駕於自主權。

(D) 實務上其實的確是如此!但...很多時候個案就會在此過程中感到受傷害..

【評論主題】31 許多高風險家庭的兒童,日後仍能發展出正向心理特質,下列何者為關於此現象的「命名」?(A)復原力 (B)問題解決力 (C)挫折忍受力 (D)正向心理力

【評論內容】

美國心理學會(American Psycho- logical Association, APA, 2014)網站上的定義為例:「復原力是在面對逆境、創傷、悲劇、 威脅或重大壓力源,諸如家庭與關係問題、嚴重的健康問題、或職場與財務的問題,卻能展現出適應良好過程的能力,也就是能從困難經驗中反彈回來的能力。」

[資料來源]

【評論主題】25 關於青少年憂鬱症狀的處遇,下列敘述何者錯誤?(A)研究發現青少年憂鬱是一種「為賦新詞強說愁」的狀態,越理他反而越嚴重,不理他等長 大自然就好了 (B)嚴重憂鬱的青少年若同時帶有絕望感,很可能會以

【評論內容】

選項A的說法就像「小時候的胖不是胖」一樣錯誤荒謬...

青少年憂鬱若被忽視,可能造成個案更大的傷害,且長期下來累積成習得無助感,認為沒有人了解自己或是求助也不會有人理會,脧中只會增加更嚴重後果的可能性。

【評論主題】18 下列何者不是諮商心理師增進與個案關係的適當策略?(A)自我表露 (B)面質 (C)對非口語行為作反應 (D)建議

【評論內容】

心理師應引導個案覺察,並協助透過討★★,...

【評論主題】19 關於治療歷程中對於企圖聚焦於個案內在情緒感受的敘述,下列何者錯誤?(A)當治療聚焦於探索個案的內在感受時,個案比諮商心理師更容易抗拒 (B)諮商心理師若對聚焦於個案內在感受持抗拒態度,對治療的進

【評論內容】

諮商心理師本身的抗拒無論明顯程度或影響嚴重與否,都應關注並處理,修通個人議題才能有助於提升自身專業與諮商工作中對個案幫助效果。

【評論主題】13 個案告訴他的諮商心理師,因為個人工作時間的調整及近期經濟的壓力,所以需先結束諮商。下列諮商心理師的回應何者最適切? (A)「這似乎是一種你想逃避改變的作法,你要不要再進行幾次試看看?」 (B)「

【評論內容】

由於個案確實可能因為時間和經濟壓力而想結案,(A)和(B)的回應可能會讓個案覺得心理師沒有試著理解和尊重他,而是直接的批評(逃避、違背承諾),可能引起個案的挫敗感和憤怒(例如產生這類念頭:"不然你免費諮商我啊")。

(D)的回應則是會錯過了藉由個案提出結案想法而進一步探討其想法和感受的機會,因為的確有可能個案本身也感到猶豫和掙扎,若能討論,便能協助個案澄清自身狀態,再做出最適合、符合其福祉的決定。

【評論主題】10 下列敘述何者最符合同理的合作精神?(A)諮商心理師和個案保持朋友式的同盟關係 (B)諮商心理師和個案以互惠的方式滿足彼此的情感需求 (C)諮商心理師鼓勵個案選擇最重要的事情來討論,讓個案承擔諮商

【評論內容】

(A)雙方是專業諮商關係,非朋友關係

(B)心理師若利用個案來滿足自身情感需求,視同剝削個案

(D)由心理師主導的話,則不算是合作關係

【評論主題】5 關於專業倫理的保護功能優先次序,下列順序何者最為適切?①社會大眾的權益 ②個案的權益 ③助人整體專業的權益 ④助人專業人員的權益 (A)①②③④ (B)②①③④ (C)①③②④ (D)②①④③

【評論內容】

此題用刪去法作答~

第一先參考:台灣輔導與諮商學會諮商專業倫理守則

「3.2.2.維護當事人的權益: 諮商師的首要倫理責任,即在維護當事人的基本權益,並促進其福利」

所以②勢必為第一優先次序,刪掉(A)和(C),

(B)和(D)差別僅在於③助人整體專業的權益和④助人專業人員的權益的順序,想當然會以維護整體專業權益優先於個人。

[資料來源]

【評論主題】39 關於不同群體特殊需求之團體帶領概念,下列何者錯誤?(A)對於青少年的諮商團體可著重對於衝突、疑惑等價值觀的探討 (B)兒童諮商團體應強調規範和適切行為,避免呈現其個人情緒或問題行為 (C)銀髮族

【評論內容】

兒童的情緒議題很值得討論,在團體中不需要避免,且問題行為也不會是帶領者想避免就能避免的,而是會自然地呈現出來,要妥善因應處理。

【評論主題】38 領導者接到成員甲來電告知,因個人時間規劃的變動,未來不方便再參加團體聚會。下列領導者的處理,何者最適當? (A)關心甲當前生活情形,了解其在時間規劃上確無調整的空間後,尊重甲的自主權,在電話 中

【評論內容】

如同在個別諮商中,會希望個案提出結束諮商時,至少能當面跟心理師有一次的討論,團體中還有其他成員,對於成員的離開也會有所思所感,因此鼓勵甲再來一次團體,親自向大家說明,並在團體中進行討論,會是最恰當的。

選項B和C會太有壓迫感,因為成員的確有其自由選擇離開,無論是拿承諾來壓他,或甚至在團體中施加群體壓力,都可能只是造成傷害。

【評論主題】33 以女性主義治療進行產後憂鬱婦女的團體諮商,下列何者是領導者最不可能做的事情?(A)利用家庭作業幫助成員審視家務分工的不平等 (B)鼓勵成員按時服藥,並提供相關衛教 (C)協助成員追求自我接納及自

【評論內容】

(A) 女性主義治療的技術與策略之一為「成長團體」,會在團體中分派家庭作業,也讓成員學會運用團體中所獲得的技巧,來改變團體外的生活情境。

(C)(D) 自我肯定訓練:幫助女性意識到他們的人際權利,超越刻板性別印象,改變負面信念,並於日常生活中付諸行動。

【評論主題】32 關於不同團體理論取向的領導者,下列敘述何者錯誤?(A)現實治療取向的領導者認為憂鬱及憤怒的表現是一種主動的選擇,而這個選擇是可以改 變的 (B)解釋是阿德勒取向領導者的一項重要技術,包括指出成員

【評論內容】

存在主義治療取向較沒有明確的程序和技巧。

存在主義團體可描述成,人們為一生的旅程許下自我探索的承諾,去達到以下目標:1讓成員對他們自己誠實、2拓展他們對於自己和世界的觀點、3釐清他們當下和未來的人生意義。對於生命開放的態度是最重要的,這也是探索未知領域的意志。在團體中,讓成員們重新探討許多重要且嚴肅的存在主題,如選擇、自由和焦慮、對死亡的覺察、生命的意義以及如何精彩地生活。(摘自諮商與心理治療理論與實務第八版)

【評論主題】29 關於團體諮商與治療理論取向的敘述,下列何者正確?(A)諮商理論能引導如何催化團體的歷程 (B)諮商理論主要是運用在團體初期來協助成員做改變 (C)諮商理論取向的運用會影響團體氛圍 (D)用諮商理

【評論內容】

(A) 應是能協助理解團體歷程的發展?

(B) 應是團體"全程",而非僅有"初期"

(D) 進行團體時所有成員都是重點,整體團體動力與氛圍都需注意。

【評論主題】22 某企業為協助管理階層發展員工關懷的有效方案,邀請諮商心理師協助帶領團體,依據團體工作專家學會(Association for Specialists in Group Work, ASGW, 2

【評論內容】

 團體類型

1.          討論團體:焦點常在主題或議題上,非成員個人的關切上。如:讀書會。

2.          任務團體:用來完成某一特殊任務,通常只聚會一次或幾次,任務完成,團體就結束了。常見於許多組織和機構中,主要目的是協助做決定和解決問題。如:委員會、董事會。(如題幹描述,是為了要協助管理階層發展EAP,有一個特定的任務)

3.          成長團體:成員有機會探索和發展個人的目標,並且能夠對自己和別人都有更多選擇,目標包含:生活方式的改變、對自我與他人有更大的覺察、促進人際溝通與價值澄清等。如:敏感度團體、覺察團體、會心團體。

4.          經驗性團體:由領導者設計一些經驗性活動,通常在戶外舉辦,涉及肢體、冒險行為等。

5.          諮商團體:領導者把團體焦點放在不同成員及其問題上,引導成員彼此幫助,著重在一般性議題。是朝向問題解決的。

6.          治療團體:為困擾較嚴重的成員所開設,為一再教育過程,著重於人格重建,如:情緒障礙治療團體。

7.          訓練/學習團體:屬於非結構團體,重點在於團體動力之掌握,欲創造開放氣氛,採感受訓練,開放成員覺察當下個人對自己的看法,進而達到自知、人際瞭解、溝通、容納別人的目的。

【評論主題】17 成員甲在團體中談到自己面臨婚姻的危機,很想離婚,但又害怕別人的異樣眼光,隨後有幾個成員也分享自己或父母離婚的經驗,此時領導者說:「讓我們把話題回到甲身上」。下列領 導者運用的技術,何者最正確?

【評論內容】

(A)切斷技術:使用在當成員漫談時、成員談話與團體目標不一至時、當團體接近結束時、當成緣起衝突時、當成員試圖拯救其他成員時。

(B)繞圈子:要求團體中的某位成員一個個走到其他成員面前向對方說話,或做某些事。作用在於集中焦點、加深經驗與強度、蒐集資料與找出能量、建立團體的慰藉、信任與凝聚力、引導沉默成員發言、摘要。

(D)引出發言:引導發言的原因,團員沉默的原因可能有害怕、個性所然、心不在焉、困惑、對團體不信任、感到厭倦等。

[參考資料]

【評論主題】16 成員甲在團體中持續的說她與其男友相處的問題已約 15 分鐘,領導者注意到其陳述焦點多放在為男友的行為找理由,又反覆說她也不知道男友真正的用意是什麼。下列領導者的回應, 何者最不適當? (A)請成

【評論內容】

選項C的回應方式不適當,因為領導者無法代表"男人"群體發言,且根本在資訊不完整不清楚的情形下,更沒資格替甲的男友解釋。

這樣回應可能也會讓其他成員有很多聯想或擔心,例如自己想提出來討論的事情,是不是在領導者看來也很沒什麼,因此不值得提出來討論。

【評論主題】15 關於協同團體領導者的敘述,下列何者正確?(A)協同領導者會增加新手團體領導者的焦慮 (B)協同領導者可協助成員表達對另一位領導者的負向情緒,並檢視其來源及意義 (C)領導者最好與自己不熟識的協同

【評論內容】

Yalom提到協同領導的優點之一是協助領導者可替對方補充和支持對方,兩人一起可以有更廣的認知和觀察範圍,也能產生更多的討論和策略因應。

例如當一個領導者與某一成員有密集強烈互動時,另一個領導者可以比較有意識的留意到其他成員的反應,因此能站在一個比較好的位置去拓展和探索團體中發生的互動。

選項B即是上述歷程的例子。

【評論主題】32 Holmes 和 Rahe 發展的社會再適應量表,用來測量各種生活事件的壓力程度,下列敘述何者正確?(A)壓力程度最高的生活事件是失業(B)所有帶來壓力的生活事件都是負向的(C)生活事件會造成壓

【評論內容】

Holmes & Rahe (1967) 生活再適應量表前十名壓力指數生活事件:

1.伴侶死亡

2.離婚

3.分居

4.入獄

5.家庭親密成員死亡

6.個人身體重大疾病或受傷

7.結婚

8.失業

9.婚姻的危機

10.退休

【評論主題】29 小照 22 歲,長期情緒沮喪、空虛,性關係混亂,常更換男友,渴望親密又排斥關係;脾氣陰晴不定,容易自殘。這樣的描述符合 DSM-5 的何種診斷?(A)做作型人格障礙症 (B)邊緣型人格障礙症(C

【評論內容】

邊緣型人格障礙症

自成年期早期開始,一種廣泛的模式,人際關係、 自我形象和情感不穩定,和顯著的衝動性,表現符合以下五項(或更多):

【評論主題】26 大偉在和交往 4 年的女朋友分手後,出現妄想、幻聽、胡言亂語與混亂的行為,3 個星期後症狀便消失,並完全回復到發作前的功能。大偉最可能罹患下列何種心理障礙症?(A)妄想症(delusional

【評論內容】

(A)妄想症

A.出現一種(或多種)持續超過一個月(含)以上的妄想。 (不符合,大偉的妄想只有三週)

B.從未符合思覺失調症診斷準則A。

【評論主題】5 Freud 認為心理健康的成人應該具備兩種能力,下列何者最正確?(A)性與權力 (B)愛與工作 (C)愛與權力 (D)工作與權力

【評論內容】

健康人格的指標(心性發展成熟的個體★★)...

【評論主題】20 有關非結構臨床會談的缺點,下列何者正確?(A)具有彈性,容易進行診斷(B)過於依賴直覺與經驗,容易產生知覺與判斷的偏誤(C)無法建立足夠的信賴關係(D)忽略每個人的獨特性

【評論內容】

(A) 因為很有彈性反而相對不容易診斷

(C) 能否建立足夠的信賴關係在於心理師的功力

(D) 較能看見個人的獨特性

【評論主題】19 下列何者為人本心理學家羅吉斯對於適應不良的定義?(A)經驗與自我之間不一致的差距太大 (B)神經質的性格特質(C)現實感不足 (D)悲觀、衝動

【評論內容】

當事人第一次面對諮商時會呈現出一種不一致的狀態,也就是說,他們對現實的體驗和當事人的自我知覺有一段差距。例如Leon,他是一位大學生,他把自己看成是一位未來的醫生,但他的成績低於平均分數,可能會被醫學院對學。Leon如何看待自己(自我概念),或者他對自己的期望(理想的自我概念),與他實際上乏善可陳的學業成績之間有些差距,這樣的差距可能會造成他的焦慮或不安,讓他覺得需要去接受治療。Leon必須趕到問題的存在,或者至少他在內心的自我調適上感到不舒服,讓她會想要去探索改變的可能性。

[摘自:諮商與心理治療理論與實務第八版p.204]

【評論主題】15 有關學校心理衛生工作以校園為主所推動的心理健康策略,下列何者最不正確?(A)建立心理健康友善校園,創造適合學習與成長的校園心理社會環境(B)輔導室輔導老師該負起第三級心理衛生工作(C)積極辦理校

【評論內容】

輔導老師主要負責第一級心理衛生工作,專輔老師負責第二級心理衛生工作,而第三級心理衛生工作則會轉介學資中心的心理師。

【評論主題】13 抽菸可以讓小安比較不緊張。下列何者是小安會繼續抽菸的機制?(A)正增強 (B)處罰 (C)負增強 (D)消弱

【評論內容】正增強:給予喜歡的(例如:寫完功課獲得一...

【評論主題】12 以認知行為治療防制自殺的策略中,不包含下列何者?(A)挑戰案主的負向思考 (B)提供案主忍受苦惱情緒的方法(C)增加案主問題解決的策略 (D)與案主一起探索潛意識的衝突

【評論內容】

認知行為治療著重於想法與行為的調整,核心概念為下列三種:

心理問題的產生,可能來自錯誤或負面的思考,也就是所謂的認知扭曲(Cognitive Distortion)。(選項A)患者之所以會產生心理問題,可能來自過去習得的負面行為模式。受心理疾病所苦的患者,都能透過學習更好的應對方式,進而減輕他們的各種症狀,並讓他們的生活重回正軌。(選項B、C)

[參考資料]

潛意識較屬於心理分析學派著重的重點。