【評論主題】21.一位18歲的學生對花粉過敏,出現症狀包括流鼻涕和鼻塞,眼睛發癢和呼吸不順出現咻咻聲,其抽血檢驗發 現血漿中的IgE遠高於正常值,在服用抗組織胺藥物後明顯改善。其症狀最可能是因下列何種免疫細胞

【評論內容】免疫細胞症狀作用(A) 樹突狀細胞通常不直接引起症狀樹突狀細胞主要是抗原呈現細胞,負責啟動T細胞和調節免疫反應。(B) 嗜中性球通常參與細菌感染時的症狀,如發燒和感染灶部位疼痛嗜中性球是免疫系統中的主要白細胞,主要負責清除細菌和感染。(C) 嗜酸性球流鼻涕、鼻塞、眼睛發癢和咻咻聲嗜酸性球參與過敏反應,釋放組織胺和其他促發過敏反應的化學物質。(D) 肥大細胞流鼻涕、鼻塞、眼睛發癢和呼吸不順肥大細胞參與過敏反應,當遇到過敏原後釋放組織胺等化學物質,引發過敏症狀。

【評論主題】22.睡眠時,會在下列那一個時期出現sleep spindle和K complexes? (A)N1 (B)N2 (C)N3 (D)REM sleep

【評論內容】睡眠階段特徵生理機制REM 睡眠- ...

【評論主題】14.關於腎功能不足(renal insufficiency)的敘述,下列何者錯誤? (A)可能因糖尿病(diabetes mellitus)造成腎臟受損所致 (B)常會造成鹽及水分滯留而產生高血壓

【評論內容】

血漿氨(ammonia)濃度升高不會直接導致尿毒症(uremia)。事實上,尿毒症是由於腎功能受損,導致身體無法有效地排出尿素等廢物而引起的。尿素是一種廢物,主要來自蛋白質代謝產生的氨(ammonia)經過肝臟轉化而成,然後由腎臟排出體外。當腎功能受損時,尿素等廢物無法從體內有效排出,使其在血液中積聚,導致尿毒症的發生。

高血漿氨濃度(hyperammonemia)通常是由於肝功能異常所導致的,例如肝硬化、肝性腦病變等,這些情況下肝臟無法有效地將氨轉化為尿素,導致氨在血液中積聚。這種情況下的高血氨濃度可能對神經系統產生毒性影響,但它並不是直接導致尿毒症的原因。因此,尿毒症通常是與腎功能異常相關聯的疾病,而非單純由血漿氨濃度升高所引起的。

【評論主題】13.尿液中所排泄出來的尿素(urea),主要為下列何種物質之代謝產物? (A)核酸 (B)去氧核醣核酸 (C)脂肪 (D)胺基酸

【評論內容】尿液中排泄的尿素主要是由氨基酸代謝過程產...

【評論主題】18.下列何者為交感神經刺激竇房結增加心率的最主要機制? (A)L-type鈣離子通道流入的鈣離子 (B)F-type鈉離子通道流入的鈉離子 (C)鉀離子通道流出的鉀離子 (D)Na+\\/K+ A

【評論內容】機制描述主要作用L-type鈣離子通道這些鈣離子通道位於心肌細胞膜上,當細胞膜去極化時開啟,允許外部鈣離子流入細胞內部。促進心肌收縮F-type鈉離子通道這些鈉離子通道位於心臟起搏細胞上,當受到交感神經刺激時開啟,允許鈉離子流入細胞內部。增加心率鉀離子通道這些鉀離子通道位於心肌細胞膜上,在去極化後開啟,允許內部鉀離子流出細胞。促進膜電位回復到靜息狀態,參與穩定靜息狀態的維持Na+/K+ ATPase這是一種膜上的酶,它將細胞內的三個鈉離子和細胞外的兩個鉀離子交換,將鈉離子從細胞內部排出,將鉀離子輸入細胞內部。促進膜電位回復到靜息狀態,參與穩定靜息狀態的維持

【評論主題】16.副甲狀腺素(parathyroid hormone)作用在腎臟活化羥化酶(hydroxylase)製造出鈣三醇(1,25- dihydroxyvitamin D3),此一過程屬於下列何種作用

【評論內容】「允許作用」通常指的是一種生理過程,其中一個生物分子(如激素或藥物)促進或調節另一個生物分子的活性。在這個情況下,副甲狀腺素(parathyroid hormone)作用於腎臟中的羥化酶(hydroxylase),這是一種酶,用於活化維生素D。通過促進羥化酶的活性,副甲狀腺素導致維生素D的活化,從而產生鈣三醇(1,25-二羥基維生素D3)。這個過程被描述為「允許作用」,因為副甲狀腺素允許或促進羥化酶進行其所需的生物化學反應,從而導致鈣三醇的合成。因此,允許作用指的是一個生物分子促進或調節另一個生物分子的活性,從而引發某種生理效應。

【評論主題】3 下列有關膳食營養素參考攝取量(DRIs)中之巨量營養素可接受範圍(AMDR)敘述,何者錯誤?(A) AMDR 有利於慢性疾病預防與發生率的降低 (B) AMDR 須符合熱量營養素與微量營養素的需求

【評論內容】

Q7. 何謂巨量營養素可接受範圍(AMDR)?

食物中的碳水化合物、脂質、蛋白質除提供熱量,也伴隨食物 提供必需脂肪酸、必需胺基酸、膳食纖維、微量營養素。隨著社會 變遷與營養研究進展,各國飲食營養素參考攝取量之訂定逐漸從缺 乏症的預防及避免過量攝取等考量調整方向,納入慢性病預防的理 念。巨量營養素可接受範圍(AMDR)係指三大熱量營養素碳水化合 物、脂質及蛋白質等適宜的熱量攝取分配範圍,除可符合熱量營養 素需求外,亦可確保微量營養素需求的滿足,更有利於慢性疾病的 預防與發生率的降低。

Q8. 此次更新有何特別之處?

碳水化合物有其在飲食中的必需性與重要性,其在飲食中應與 蛋白質、脂質有適宜的熱量提供比例分配。本版修訂新增碳水化合 物之 EAR 與 RDA,並納入巨量營養素可接受範圍 (AMDR)概念, 制定碳水化合物適宜攝取之範圍。同時一併新增各年齡膳食纖維的 足夠攝取量。在微量營養素部分,碘建議量係依據國人攝取與綜合 最新國內調查結果進行調整。在鈣的建議攝取量部分,新增一歲以 下嬰兒之上限攝取量建議,以達保護之目的。

【評論主題】30 一般而言,何者是醣類代謝中最重要的酵素輔因子?(A) Mg2+ (B) Fe2+ (C) Zn2+ (D) Cu2+

【評論內容】(A) Mg2+。在醣類代謝中,Mg2+ ...

【評論主題】1 下列高纖維食物,何者含有最多的半纖維素(hemicellulose)?(A)蔬菜 (B)水果 (C)豆類 (D)全麥穀物和麩皮

【評論內容】

半纖維素是一種多醣類,它和纖維素一...

【評論主題】13 下列那一種病毒性肝炎的感染途徑和其他三者不同?(A) hepatitis B (B) hepatitis C (C) hepatitis D (D) hepatitis E

【評論內容】

肝炎病毒感染的途徑可以是接觸感染者的體液或血液、性行為、注射毒品、垃圾填埋場的廢水、母嬰垂直傳播等途徑。其中,肝炎E病毒通常是透過食物或水源傳播,因此感染途徑和其他三者不同。而肝炎B、C、D病毒主要透過血液或體液傳播,如注射毒品、性行為、血液輸注、母嬰垂直傳播等。肝炎B病毒還可以透過日常生活接觸、共用刮鬍刀等途徑感染。

【評論主題】3 下列有關膳食營養素參考攝取量(DRIs)中之巨量營養素可接受範圍(AMDR)敘述,何者錯誤?(A) AMDR 有利於慢性疾病預防與發生率的降低 (B) AMDR 須符合熱量營養素與微量營養素的需求

【評論內容】

Q7. 何謂巨量營養素可接受範圍(AMDR)?

食物中的碳水化合物、脂質、蛋白質除提供熱量,也伴隨食物 提供必需脂肪酸、必需胺基酸、膳食纖維、微量營養素。隨著社會 變遷與營養研究進展,各國飲食營養素參考攝取量之訂定逐漸從缺 乏症的預防及避免過量攝取等考量調整方向,納入慢性病預防的理 念。巨量營養素可接受範圍(AMDR)係指三大熱量營養素碳水化合 物、脂質及蛋白質等適宜的熱量攝取分配範圍,除可符合熱量營養 素需求外,亦可確保微量營養素需求的滿足,更有利於慢性疾病的 預防與發生率的降低。

Q8. 此次更新有何特別之處?

碳水化合物有其在飲食中的必需性與重要性,其在飲食中應與 蛋白質、脂質有適宜的熱量提供比例分配。本版修訂新增碳水化合 物之 EAR 與 RDA,並納入巨量營養素可接受範圍 (AMDR)概念, 制定碳水化合物適宜攝取之範圍。同時一併新增各年齡膳食纖維的 足夠攝取量。在微量營養素部分,碘建議量係依據國人攝取與綜合 最新國內調查結果進行調整。在鈣的建議攝取量部分,新增一歲以 下嬰兒之上限攝取量建議,以達保護之目的。

【評論主題】13 下列那一種病毒性肝炎的感染途徑和其他三者不同?(A) hepatitis B (B) hepatitis C (C) hepatitis D (D) hepatitis E

【評論內容】

肝炎病毒感染的途徑可以是接觸感染者的體液或血液、性行為、注射毒品、垃圾填埋場的廢水、母嬰垂直傳播等途徑。其中,肝炎E病毒通常是透過食物或水源傳播,因此感染途徑和其他三者不同。而肝炎B、C、D病毒主要透過血液或體液傳播,如注射毒品、性行為、血液輸注、母嬰垂直傳播等。肝炎B病毒還可以透過日常生活接觸、共用刮鬍刀等途徑感染。

【評論主題】30 一般而言,何者是醣類代謝中最重要的酵素輔因子?(A) Mg2+ (B) Fe2+ (C) Zn2+ (D) Cu2+

【評論內容】(A) Mg2+。在醣類代謝中,Mg2+ ...

【評論主題】1 下列高纖維食物,何者含有最多的半纖維素(hemicellulose)?(A)蔬菜 (B)水果 (C)豆類 (D)全麥穀物和麩皮

【評論內容】

半纖維素是一種多醣類,它和纖維素一...

【評論主題】13 下列那一種病毒性肝炎的感染途徑和其他三者不同?(A) hepatitis B (B) hepatitis C (C) hepatitis D (D) hepatitis E

【評論內容】

肝炎病毒感染的途徑可以是接觸感染者的體液或血液、性行為、注射毒品、垃圾填埋場的廢水、母嬰垂直傳播等途徑。其中,肝炎E病毒通常是透過食物或水源傳播,因此感染途徑和其他三者不同。而肝炎B、C、D病毒主要透過血液或體液傳播,如注射毒品、性行為、血液輸注、母嬰垂直傳播等。肝炎B病毒還可以透過日常生活接觸、共用刮鬍刀等途徑感染。

【評論主題】13 下列那一種病毒性肝炎的感染途徑和其他三者不同?(A) hepatitis B (B) hepatitis C (C) hepatitis D (D) hepatitis E

【評論內容】

肝炎病毒感染的途徑可以是接觸感染者的體液或血液、性行為、注射毒品、垃圾填埋場的廢水、母嬰垂直傳播等途徑。其中,肝炎E病毒通常是透過食物或水源傳播,因此感染途徑和其他三者不同。而肝炎B、C、D病毒主要透過血液或體液傳播,如注射毒品、性行為、血液輸注、母嬰垂直傳播等。肝炎B病毒還可以透過日常生活接觸、共用刮鬍刀等途徑感染。

【評論主題】13 下列那一種病毒性肝炎的感染途徑和其他三者不同?(A) hepatitis B (B) hepatitis C (C) hepatitis D (D) hepatitis E

【評論內容】

肝炎病毒感染的途徑可以是接觸感染者的體液或血液、性行為、注射毒品、垃圾填埋場的廢水、母嬰垂直傳播等途徑。其中,肝炎E病毒通常是透過食物或水源傳播,因此感染途徑和其他三者不同。而肝炎B、C、D病毒主要透過血液或體液傳播,如注射毒品、性行為、血液輸注、母嬰垂直傳播等。肝炎B病毒還可以透過日常生活接觸、共用刮鬍刀等途徑感染。

【評論主題】13 下列那一種病毒性肝炎的感染途徑和其他三者不同?(A) hepatitis B (B) hepatitis C (C) hepatitis D (D) hepatitis E

【評論內容】

肝炎病毒感染的途徑可以是接觸感染者的體液或血液、性行為、注射毒品、垃圾填埋場的廢水、母嬰垂直傳播等途徑。其中,肝炎E病毒通常是透過食物或水源傳播,因此感染途徑和其他三者不同。而肝炎B、C、D病毒主要透過血液或體液傳播,如注射毒品、性行為、血液輸注、母嬰垂直傳播等。肝炎B病毒還可以透過日常生活接觸、共用刮鬍刀等途徑感染。

【評論主題】13 下列那一種病毒性肝炎的感染途徑和其他三者不同?(A) hepatitis B (B) hepatitis C (C) hepatitis D (D) hepatitis E

【評論內容】

肝炎病毒感染的途徑可以是接觸感染者的體液或血液、性行為、注射毒品、垃圾填埋場的廢水、母嬰垂直傳播等途徑。其中,肝炎E病毒通常是透過食物或水源傳播,因此感染途徑和其他三者不同。而肝炎B、C、D病毒主要透過血液或體液傳播,如注射毒品、性行為、血液輸注、母嬰垂直傳播等。肝炎B病毒還可以透過日常生活接觸、共用刮鬍刀等途徑感染。

【評論主題】13 下列那一種病毒性肝炎的感染途徑和其他三者不同?(A) hepatitis B (B) hepatitis C (C) hepatitis D (D) hepatitis E

【評論內容】

肝炎病毒感染的途徑可以是接觸感染者的體液或血液、性行為、注射毒品、垃圾填埋場的廢水、母嬰垂直傳播等途徑。其中,肝炎E病毒通常是透過食物或水源傳播,因此感染途徑和其他三者不同。而肝炎B、C、D病毒主要透過血液或體液傳播,如注射毒品、性行為、血液輸注、母嬰垂直傳播等。肝炎B病毒還可以透過日常生活接觸、共用刮鬍刀等途徑感染。

【評論主題】3 下列有關營養照護步驟(Nutrition Care Process, NCP)的說明何者錯誤?(A)以系統性蒐集、驗證、解釋數據釐清營養相關問題的是營養診斷(Nutrition Diagnosis

【評論內容】營養診斷是依據營養平估所取得的分希資料,鑑定並歸類已經實際發生的危險,或即將發展的營養問題。有營養診斷的患者可能存在較高的營養相關併發症風險,例如發病率增加住院時間延長以及有或沒有病發症的感染。營養診斷是要確認並標示出一個營養問題與醫療診斷是不同的。

【評論主題】30 病人在使用管灌(tube feeding)營養支持時,有關配方的選擇及其所引起之副作用,下列敘述何者錯誤? (A)病人使用一般標準聚合配方(standard polymeric enteral

【評論內容】不是所有腸道手術、創傷、燒傷或是敗血症的病人都需要使用調節免疫配方,應該是針對需要調節免疫功能的病人才會使用。其餘選項描述是正確的。

【評論主題】13 下列那一種病毒性肝炎的感染途徑和其他三者不同?(A) hepatitis B (B) hepatitis C (C) hepatitis D (D) hepatitis E

【評論內容】

肝炎病毒感染的途徑可以是接觸感染者的體液或血液、性行為、注射毒品、垃圾填埋場的廢水、母嬰垂直傳播等途徑。其中,肝炎E病毒通常是透過食物或水源傳播,因此感染途徑和其他三者不同。而肝炎B、C、D病毒主要透過血液或體液傳播,如注射毒品、性行為、血液輸注、母嬰垂直傳播等。肝炎B病毒還可以透過日常生活接觸、共用刮鬍刀等途徑感染。

【評論主題】24 目前沒有專門為末期腎衰竭病人設計的靜脈維生素製劑配方,因此通常使用標準配方的維生素製劑,但在沒有完整的營養評估下,下列何種維生素不建議添加在腎病病人的靜脈配方中? (A) biotin (B)

【評論內容】在沒有完整的營養評估下,不建議添加過量的維生素 A,因為末期腎衰竭病人往往會有維生素 A 中毒的風險,而且維生素 A 也會對腎功能造成負擔。因此適當的維生素配方應該依據每位腎病病人的個別營養需求及病情狀況而定。維生素 A 在高劑量下會對腎功能產生負面影響,進而加重腎臟損傷,因此在腎病病人的靜脈營養補充配方中不建議添加。此外,維生素 A 的毒性也隨著年齡增加而增加,因此老年腎病病人尤其應注意維生素 A 的攝取量。

【評論主題】23 依據 2013 年 ACC/AHA 指引有關降低血壓的生活型態建議,下列何者正確?(A)比原始鈉攝取量,每天減少 1,000 mg 以上可以降低血壓 (B)每天限制鈉攝取量 3~4 g (C)每

【評論內容】依據 2013 年美國心臟病學會/美國高血壓學會 (ACC/AHA) 發佈的指引,有關降低血壓的生活型態建議包括限制鈉攝取量、增加鉀攝取量、適度飲酒、增加有氧運動等,其中限制鈉攝取量是一項重要的建議。指引建議,將每天攝取的鈉量減少 1,000 毫克或更多,可對血壓產生顯著的降低效果。此外,指引建議每天攝取鈉量應控制在 2,400 毫克以下,相當於約 6 克食鹽。至於每週運動次數和時間,則視個人情況而定,建議每週至少進行 150 分鐘的中度強度有氧運動。

【評論主題】9 有關鈣恆定作用(calcium homeostasis)的敘述,下列何者錯誤?(A)飲食中鈣質攝取不足會刺激副甲狀腺素分泌 (B)甲狀腺素可促進腎小管對鈣的再吸收而提升血鈣濃度 (C)血鈣濃度下降

【評論內容】甲狀腺素對鈣質代謝的影響在骨骼和腎臟中都有作用,但是並非透過促進腎小管對鈣的再吸收來提升血鈣濃度。甲狀腺素作用在骨骼中會刺激骨吸收,釋放鈣質到血液中,同時也刺激腎小球過濾鈣離子的速率和腎小管對鈣的重吸收率,但是這些作用的整體效果是會降低血鈣濃度的。甲狀腺素並不直接影響腎小管對鈣的再吸收,但它會增加腎小管對鈉的再吸收,進而影響鈣的再吸收和排泄,但這不是主要的調節機制。

【評論主題】34 缺鐵性貧血形成過程中,下列何者會降低?(A)運鐵蛋白結合鐵的能力(transferrin iron-binding capacity)(B)肝臟中鐵蛋白(ferritin)的量(C)紅血球原卟啉

【評論內容】C是血紅素原合成路徑的中間產物,也是紫質代謝的最終產物。在酶的作用下,可與亞鐵結合成亞鐵複合物,作為合成血紅素蛋白質的彌補基。紅血球內原紫質90%以上為游離原紫質,故測定紅血球游離原紫質或原紫質具有類似價值。紅血球原紫質增加的原因與鋅合原紫質相同,其測定亦為鉛暴露的篩檢方法之一(參見『鋅合原紫質』)。