用戶ally點評問題和點評內容

正確評估兒童的疼痛程度並不如成人容易，不同年齡層表達疼痛的方式也不盡相同。當兒童有一定的表達能力之後，便可以開始選用適合的疼痛評估工具，如疼痛臉譜的選擇或是以1至10來代表疼痛程度的數字量表(Kestler, 2012)。視覺類比量表(Visual Analogue Scale，簡稱VAS)較適合兒童及青少年

類似數字評定量表，此評估需要受評估者在10公分的量表上畫記號，最左邊是沒有疼痛，最右邊則是劇烈疼痛，只是量表上不會有數字顯示。然後，醫師會運用該記號，算出病人疼痛的指數，但缺點就是每個人對疼痛的理解不一樣，建議只供參考。選項中:行為疼痛評估表(Pain Assessment in Advanced Dementia Scale，PAINAD)對象為失智者問卷及PQRST 疼痛評估指引較適合成人，可以有清楚表達敘述疼痛內容

【評論主題】28.有關經前症候群及其症狀發生的導因,下列何者有誤?(A) 水腫-生理週期後期雌激素上升、黃體素下降以及留鹽激素上升所致(B) 頭痛-前列腺素上升(C) 乳房脹痛一泌乳激素及血管加壓素上升(D) 疲

【評論內容】女性在排卵日後到下次月經來潮的這段後半週...

【評論主題】26.有關校園藥物濫用的敘述,下列哪些敘述是正確的? ①12~17歲青少年藥物濫用以安非他命(Amphetamine) 、搖頭丸、K他命(Ketamine) 占最多②搖頭丸(MDMA) 是第二級毒品,

【評論內容】毒品依其成癮性、濫用性及對社會危害性，分...

【評論主題】23.有關2015 年提出新的學校衛生護理全校全社區全人模式(Whole Schoo, Whole Community, Whole Child Model, WSCC) ,下列哪一項敘述錯誤?(A)

【評論內容】全校全社區全人(WSCC)模式在...

【評論主題】10.學校在毒品防制可運用下面那些措施①「健康與護理」課程中實施1堂課以上反毒教學②教授拒絕毒品技巧③讓學生了解古柯鹼和煩寧皆屬毒品④使用毒品學生皆須請警察機關協助處理⑤校車駕駛人員亦屬特定人員可被要

【評論內容】學生輔導措施：經確認檢驗為陽性反應、坦...

【評論主題】9.高二學生民民因持有安非他命被列為春暉小組輔導,以下內容何者不適當?(A) 學校須組成春暉小組實施輔導三個月(B) 輔導內容包括自我保護與法治諮詢(C) 安非他命和海洛因同屬第一級毒品(D) 尿液檢

【評論內容】各級學校特定人員尿液採驗注意事項一、前...

【評論主題】34. 角膜反射部份喪失的原因，下列何者正確?(A)CN Ⅲ功能障礙(B)CN Ⅳ功能障礙(C)CN Ⅴ功能障礙 (D)CN Ⅵ功能障礙

【評論內容】角膜反射介導的機制：第五對三叉神經眼支...

【評論主題】27 產後 3～10 天，產婦的注意力集中在母親職責的學習及自己身體功能的恢復，這是符合魯賓（Rubin）提出的那一期？ (A)調適期（Adaptative Phase） (B)接受期（Taking-

【評論內容】產後 3～10 天，產婦的注意力集中在母...

【評論主題】96. 安安，4 歲，看到躺在棺材中的爺爺，問媽媽說，「爺爺為什麼不動的躺在那裡？」安安此時期對死亡的概念為何？(A) 對死亡完全沒有概念(B) 將死亡擬人化(C) 死亡是無法避免的(D) 死亡是暫時

【評論內容】-兒童死亡概念(Nagy)3-5歲:死亡是短暫的，如同出遠門或睡覺，只是處於較衰弱的狀態。5-9歲:死亡擬人化，認為只有被抓到的人才會死，是可以逃過的，不認為會發生在每個人身上，只要將耳朵摀起來，讓魔鬼抓不到。9歲以上:瞭解任何人均無法逃避死亡，死亡是無法避免的，具有對死亡的理解。

【評論主題】92. 有關新生兒尿布疹之護理措施，下列何者錯誤？(A) 勤於檢查尿布，如有潮溼應立即更換(B) 新生兒排便後應以清水清洗臀部(C) 距離臀部約 25～30 公分使用烤燈(D) 擦氧化鋅藥膏減少患部滲

【評論內容】40 瓦特燈泡距離 18 吋(45cm)，60 瓦特燈泡距離 24 吋(60cm)，距離太近，易造成燙傷。並向病人或家屬解釋，若有不適立即告知。♥照射時間約 15~20 分鐘，最長勿超過30 分鐘，若需重複使用，需間隔 30~60分，不可長時間照射同一面。資料來源:file:///C:/Users/user/Downloads/%E7%83%A4%E7%87%88%E4%BD%BF%E7%94%A8%E6%B3%95.pdf

【評論主題】84. 羅妹妹，12 歲，診斷為脊柱側彎，下列護理措施及指導，何者正確？(A) 若側彎程度不嚴重，建議羅妹妹多游泳，以預防惡化(B) 每半年作電腦斷層檢查，以確定羅妹妹脊柱側彎的程度(C) 一旦使用支

【評論內容】(A) 若側彎程度不嚴重，建議羅妹妹多游泳，以預防惡化--->20度-40度背架矯正，>40度以上手術治療

【評論主題】69. 李先生因下肢疼痛求診，診斷為深靜脈栓塞引起，下列何者是周邊靜脈栓塞的特徵？(A) 走動後疼痛減輕(B) 單側肢體出現水腫，疼痛及皮膚冰冷(C) 抬高下肢會使疼痛惡化(D) 脈動減弱或消失

【評論內容】(A) 走動後疼痛減輕----靜脈疾病

【評論主題】58. 丁女士，40 歲，G2P1，懷孕 16+5 週，第 3 次到產前門診作常規檢查。其體重、血壓及其他相關的檢查值均在正常範圍。按照一般產前檢查的建議，丁女士此時期最適合進行何項檢查？(A) 50

【評論內容】(A) 50 公克妊娠糖尿病篩檢---懷孕6-7個月(24-28週)

【評論主題】46. 周小姐將家中的電視機砸壞，因為她認為電視裏的人都在報導她的隱私，令她很生氣，此為下列何種精神症狀？(A) 思想廣播(B) 思想插入(C) 控制妄想(D) 關係妄想

【評論內容】

妄想症(英文：Delusional disorder)，又稱妄想性障礙，是一種精神病學診斷，指“抱有一個或多個非怪誕性的妄想，同時不存在任何其他精神病症狀”。妄想症患者沒有精神分裂症病史，也沒有明顯的幻視產生。但視具體種類的不同，可能出現觸覺性和嗅覺性幻覺。儘管有這些幻覺，妄想性失調者通常官能健全，且不會由此引發奇異怪誕的行為。對於妄想症的概念，曾使用偏執狂一詞。現代精神病學中，此詞的用法發生了極小的變化，但已極少被用來指代妄想症。

　　它的特點是：第一，以毫無根據的設想為前提進行推理，違背思維邏輯，得出不符合實際結論；第二，對荒唐的結論堅信不疑，不能通過講道理進行知識教育以及自己的親身經歷來糾正這種荒唐結論。

　　臨床上通常按妄想的主要內容歸類：

　　關係妄想 (delusion of referemce) : 患者把實際與他無關的事情，認為與他本人有關係。例如，患者認為電視裏在演他和他們家的事，因而關閉電視。認為報紙上的內容是映射他和他們家，因而氣憤地把報紙放在一邊。認為馬路上陌生人之間的談話在議論他，咳嗽吐痰是針對他，是蔑視他，因而拒絕出門。多見於精神分裂症。

　被害妄想 (delusion of persecution): 患者堅信周圍人的或某些團夥對他進行跟蹤監視、打擊、陷害，甚至在其食物和飲水中放毒等。受妄的支配可有拘食、控告、逃跑、傷人、自傷等行為。多見於精神分裂症和偏執性精神病。思維廣播:自覺心中想法，像被傳播出去。思為插入:正在想一件事，突然有不相關的思想硬插進來，打斷原有的思緒。資料來源:https://www.drshih.com.tw/%E9%86%AB%E7%99%82%E5%B0%88%E6%AC%84/11%E7%A8%AE%E5%A6%84%E6%83%B3%E7%97%87%EF%BC%8C%E4%BD%A0%E6%82%A3%E4%B8%8A%E4%BA%86%E5%97%8E%EF%BC%9F/

【評論主題】23.以下何者不是胰島素注射的正確部位？(A)三角肌下外側 (B)臀部外上四分之一 (C)雙腿外側上段 (D)肚臍旁一指幅

【評論內容】胰島素的注射部位腹部、手臂、大腿、臀部四個部位輪替，注射部位輪替可避免脂肪肥厚或萎縮。自行注射者，建議大腿及腹部二個部位輪替，有家屬代為注射者則建議四個部位輪替。注射部位說明：1、腹部：以肚臍為中線，一個拳頭寬處之左右腹部區。2、手臂：手臂中段外側(約在蝴蝶袖的位置）。3、大腿：大腿中段與中段外側上 2/3 處。4、臀部：腸骨嵴下 10 公分（約在長褲後面口袋下方的部位）。資料來源:https://www.pntn.mohw.gov.tw/public/hygiene/bd514b6f674e54075b29689aab37c4ff.pdf

【評論主題】20.成立學校過重學童體適能班是屬於健康促進學校的範疇中的哪一個範疇？(A)學校衛生政策 (B)學校的環境支持 (C)健康教育與活動 (D)學校健康服務。

【評論內容】

個人健康技能 透過健康相關課程及訓練，教導學生對健康促進的認知、採取正向的健康行為，進而提升個人健康技能和生活品質。成立體控班針對篩選體重超重、體重過重、體重過輕之個案，實施運動及營養課程培養運動習慣及良好的飲食習慣，並固定測量身高、體重做追蹤。故答案選(C)較合適

【評論主題】7.維帆參加體操集訓後，出現全身肌肉痠痛、茶色尿的現象，最有可能的原因是：(A)中暑 (B)酮酸中毒 (C)橫紋肌溶解症 (D)急性腎絲球腎炎

【評論內容】

「橫紋肌溶解症」指的是我們的骨骼肌(橫紋肌)產生了急速的損傷，導致肌肉細胞的壞死及細胞膜的破壞，肌肉的一些蛋白質及肌球蛋白(myoglobin)便會滲漏出來，進而進入血液中並隨後出現在尿中。尿中出現肌球蛋白的狀況稱為「肌球蛋白尿」。所以「橫紋肌溶解症」其實只是一種症狀，有許多的原因都會造成此一現象。

　　臨床上，受影響的肌肉通常會出現疼痛或有壓痛，肌肉收縮的力量也會下降。肌肉的表皮可能會出現腫脹及充血的現象。當肌球蛋白出現在尿中時，尿的顏色會呈現深棕色，由於肌球蛋白的構造與血紅素有些類似，所以用一般測血尿的試紙來測試也會出現陽性反應。如果血中的肌球蛋白不多，幾天內通常都會痊癒。如果肌肉破壞的比較厲害，尿中肌球蛋白的濃度太高時，就會導致腎臟機能的損傷，甚至導致急性腎衰竭。

肌肉受到創傷或擠壓。肌肉的創傷可以因撞傷、燒傷而引起，較長時間的昏迷也可能把肢體給壓傷肌肉長時間的抽搐（如癲癇）或持續收縮（如破傷風）。肌肉過度的使用，或太激烈的運動，如行軍、跑馬拉松。在構造上處於較局限空間內的肌肉較容易受損，例如小腿的脛骨肌。肌肉缺血，像四肢的大血管有阻塞時。嚴重的肌肉發炎。像自體免疫失調引起的多發性肌炎，或是因病毒感染引起的病毒性肌炎。生物毒素，例如有一種海蛇的毒素。酒精性肌肉病變。代謝性的肌肉疾病，最常見的包括肝醣及脂肪代謝異常。患者平常可能只有輕微的無力或絲毫沒有症狀，不過在持續劇烈運動一陣子後，肌肉會疼痛僵硬，血中CK值會升高，並出現肌球蛋白尿的情形。這些代謝的異常肇因於代謝途徑中某些酵素的缺乏，這些原因通常必須靠專門的實驗室才能檢查出來。遺傳性陣發性肌球蛋白尿。藥物所引起的肌肉病變。在藥物方面，有些人的體質特殊，在接受某些麻醉藥時會產生一種叫「惡性高溫」(malignant hyperthermia)的情況，患者的體溫會急遽的升高，全身肌肉僵硬；一些接受精神病藥物的病人，會產生「惡性抗精神病藥物症候群」也會導致全身肌肉僵硬。另外較常見的是一些降血酯的藥物，可能會引起肌肉疼痛、無力、甚至達到橫紋肌溶解症的地步。休克及敗血症。原因不明

資料來源:https://www.ntuh.gov.tw/neur/Fpage.action?fid=4258

【評論主題】6.戶外活動增加接觸自然光線，有助何種物質生成，可預防或延緩軸性近視？(A)腦內啡 (B)腎上腺素 (C)多巴胺 (D)乙醯膽鹼

【評論內容】近年來相關實證性研究指出，長時間戶外活動增加接觸自然光線，增加多巴胺有助於預防或延緩近視，「足夠的戶外活動時間」為延緩近視的保護因子。視力保健宣導重點為「戶外活動防近視、定期就醫來防盲、3010 眼安康」。推動策略為促進學校落實「規律用眼 3010」（近距離用眼每 30 分鐘休息 10 分鐘）、「天天戶外活動 120」（每天到戶外活動總時間超過 120 分鐘），讓孩子長時間用眼得以放鬆，並增加接觸自然光線的機會。資料來源:https://www.k12ea.gov.tw/files/epaper_ext_id/340d4f74-9edc-4eaa-89aa-7514a748513c/doc/%E6%88%B6%E5%A4%96%E6%B4%BB%E5%8B%95120%E3%80%81%E8%A6%8F%E5%BE%8B%E7%94%A8%E7%9C%BC3010%EF%BC%8DEYE%E7%9A%84%E5%8F%AE%E5%9A%80.pdf

【評論主題】4.小三的偉杰視力回條上載明雙眼視力-2.0D，則下列何種視力矯治最適當？(A)不用配鏡 (B)配一般眼鏡 (C)配角膜塑型片 (D)看遠、看近需配二副眼鏡。

【評論內容】

-2.0d:diopter 表示屈光度，diopter 分為正的跟負的，若是負數，代表近視；若為正數，代表遠視。-2.0d表示近視200度，故答案B較合適補充:角膜塑型片是貼合角膜的隱形眼鏡，所以不適合戴隱形眼鏡的人，也不適合戴角膜塑型片，如果眼睛有些疾病的問題，更是建議不要。而角膜塑型片是給角膜施加壓力，所以也要配合角膜的形狀或是特性，散光度數太高的人，因為角膜形狀比較橢圓，定位比較困難，當然現在有技術可以配合高度散光的眼睛，如果真的想嘗試，可以詢問醫師。什麼時候要開始戴角膜塑型片？6大問題一次解釋給你聽！ - Heho健康https://heho.com.tw/archives/39796

【評論主題】3.氣喘是兒童常見的慢性疾病，下列關於氣喘發作的敘述，何者不正確？(A)典型的氣喘症狀包括慢性咳嗽、呼吸困難、胸悶(B)一定會出現喘鳴咻咻聲(C)睡覺時、快天亮時、剛睡醒時常咳嗽(D)感冒後久咳不癒，

【評論內容】兒童氣喘的症狀

兒童氣喘常見症狀有：

頻繁、斷斷續續的咳嗽。呼氣時有喘鳴聲。呼吸困難。胸塞、胸悶。胸痛，尤其是年幼的兒童。因呼吸困難、咳嗽或喘鳴造成睡眠障礙。因感冒或流感等呼吸道感染導致咳嗽、喘鳴惡化。呼吸道感染後復原緩慢，或衍生成支氣管炎(Bronchitis)。因呼吸困難限縮遊戲或運動能力。因睡眠品質不佳而疲倦。

兒童氣喘的症狀因人而異，並會隨著時間改善或者惡化，孩子可能只會出現單一症狀，例如長期咳嗽或胸悶。孩子的呼吸道症狀是否是因氣喘或其他因素造成的，其實很難判斷，週期性或長期喘鳴以及其他疑似氣喘症狀，也可能是支氣管炎或其他呼吸道問題所引起。資料來源:https://helloyishi.com.tw/parenting/childrens-health/respiratory-diseases/childhood-asthma/

【評論主題】94.小真最近一個月情緒低落,在紙條上寫著想要去死的紙,老師找小真會談,小真表示自己有想死的想法,如果死掉就不用面對父母離婚帶來的痛苦，但是小真沒有具體自殺的方法及行動,此屬於:(A)自殺意念(sui

【評論內容】

精神科護理概論（華杏出版、蕭淑貞等合著）第 749 頁資料說明，自殺威脅:指以口語或書面表達自殺的想法，但並無行動

【評論主題】75.小玉，12歲,因持續燒3天及關節痛而住院,初步診斷為風濕熱,有關臨床表徵,下列何者錯誤?

【評論內容】

風濕熱會侵犯全身組織，包括心臟、關節、腦部、皮膚及皮下組織，臨床表現可能有相當大的差異。診斷準則是根據1992年 Jones Criteria 的修正版：須有兩個主要表現或是一個主要表現再加上兩個次要表現，不論前者或後者，還須同時具備β 溶血性Ａ群鏈球菌先前感染的證據。

臨床表徵

心炎( carditis )

在東方人，心炎約出現於半數以上的急性風濕熱患者，是風濕熱最常見且最具特異性的臨床表現。相對於其他受犯器官的自限性病程，心炎可導致嚴重的後遺症，甚至在急性期造成死亡，因此風濕熱患者的預後取決於此。患者可能一開始只有疲倦、食慾不振、輕度發燒等非特異性症狀，也可能出現心跳加速、胸痛及呼吸困難。心炎主要侵犯心肌及瓣膜，最常侵犯的瓣膜是二尖瓣，常造成二尖瓣閉鎖不全，其次是主動脈瓣。三尖瓣及肺動脈瓣則較少侵犯。心炎的輕重程度因患者而異，嚴重的心肌炎或瓣膜閉鎖不全可導致心臟衰竭。

關節炎( arthritis )

在西方國家，相對於心臟發炎，關節炎是風濕熱最常見的表現，約佔 70 %，但最不具特異性，為最常見被誤診為風濕熱的原因。好發於較大關節，很少侵犯周邊的小關節。不對稱並具轉移性( migratory )，自限性病程，很少超過三週以上。其對 salicylate 治療反應快速，常在兩三天之內顯著改善，此點可與幼年型類風濕性關節炎作區分。

舞蹈症( Sydenham’s chorea )

約出現於15 %的風濕熱患者，由於椎體外路徑受侵犯而造成。舞蹈症的潛伏期比心炎或關節炎長，甚至長達數月。病程通常為自限性，偶爾會再發。

邊緣性紅斑( erythema marginatum )

約出現於5 %的風濕熱患者，具特異性。紅斑有爬行狀邊緣，包圍著正常皮膚，常出現在軀幹及肢體近端，通常不侵犯臉部。

皮下結節( subcutaneous nodule )

目前越來越少見。出現在關節的伸肌側，大小約 2 公分以下，不痛且具移動性。

資料來源:https://www.mmh.org.tw/taitam/ped_ca/index4_1_car%20(27).html

【評論主題】62.教育部落實毒品危害防制條例中針對特定人員尿液探驗,下列敘述何者不適當?(A)檢體採驗時,監管人員應與受檢人同一性別(B)初篩檢驗呈陽性反應者,由監管人員會同受檢人一起彌封檢體(C)須將尿液檢體分

【評論內容】一、依據：教育部（以下簡稱本部）為落實毒品危害防制條例、兒童及少　　年福利與權益保障法（以下簡稱兒權法）及特定人員尿液採驗辦法等　　規定之執行，訂定本要點。二、目的：為維護學生身心健康，防制毒品進入校園，透過各級學校特定　　人員尿液篩檢，即時發現濫用藥物學生，並成立「春暉小組」施予輔　　導，協助脫離毒品危害，營造健康、清新及友善之校園環境。三、名詞定義：　(一)濫用藥物：指非以醫療為目的，在未經醫師處方或指示情況下，使　　　用毒品危害防制條例所稱之毒品者。　(二)特定人員類別：　　１、曾有違反毒品危害防制條例行為之各級學校學生（含自動請求治　　　　療者）。　　２、各級學校休學、中輟或中途離校後申請復學之學生，有事實足認　　　　有施用毒品嫌疑者。　　３、有事實足認為有施用毒品嫌疑之各級學校學生。（特定人員事實　　　　認定觀察建議原則請參考附件一）　　４、前三目以外之未成年學生，各級學校認為有必要實施尿液檢驗，　　　　並取得其父母或監護人同意者。　　５、各級學校編制內校車駕駛人員。　(三)春暉小組：指學校為輔導涉及違反毒品危害防制條例、非法施用管　　　制藥品或其它有害身心健康之物質學生，所組成之專案小組。四、建立特定人員名冊：　(一)每學期開學日起三週內經導師、校內之任課教師、職員或工友觀察　　　後，依特定人員類別提報特定人員名冊（格式如附件二），交由相　　　關業務承辦人（或指定專人）彙整，並召開會議審查，經審查後之　　　特定人員名冊應簽請校長核定。　(二)學期中發現學生施用或持有不明藥物、有精神或行為異常，經觀察　　　或以其他方式認為有施用毒品嫌疑者，應簽請校長核定納入特定人　　　員名冊。五、篩檢時機：　(一)各級學校於每學期開學或假期後依特定人員名冊進行採（抽）驗。　(二)發現學生施用或持有不明藥物、有精神或行為異常，經觀察或以其　　　他方式認為有施用毒品嫌疑者，得隨時採驗。六、尿液採驗流程：　(一)各級學校應適時實施人員編組、動線規劃及器材整備等事宜（注意　　　事項如附件三）。　(二)執行尿液檢體採驗：　　１、檢體採驗：對受檢之特定人員應個別說明採集規定及方法，並指　　　　派專人全程監管進行採驗，監管人員應與受檢人同一性別。　　２、檢體初篩：尿液檢體應先採集於集尿杯內，並進行初篩（使用說　　　　明如附件四），初篩檢驗呈陽性反應者，由監管人員會同受檢人　　　　將尿液檢體分裝為二瓶（甲、乙瓶），每瓶至少三十ml，並由監　　　　管人員協助受檢人實施檢體籤封作業。　　３、確認檢體：在尿瓶上黏貼送驗學生檢體序號標籤，並填寫監管紀　　　　錄表及學生尿液採驗名冊，核對無誤後，送衛生福利部（以下簡　　　　稱衛福部）認可之濫用藥物尿液檢驗機構進行確認檢驗。七、檢驗結果處理：　(一)經確認檢驗尿液檢體中含有濫用藥物或其代謝物者，學校應完成校　　　安通報並成立春暉小組輔導個案。　(二)經確認檢驗尿液檢體中無含有濫用藥物或其代謝物者，仍應列為特　　　定人員持續觀察輔導。　(三)送驗學校或家長對尿液檢體之檢驗報告有疑義時，得於接到報告十　　　四日內，敘明原因要求複驗（乙瓶）。八、學生輔導措施：　(一)經確認檢驗尿液檢體中含有濫用藥物或其代謝物者、自我坦承、遭　　　檢警查獲或接獲其他網絡通知涉及違反毒品危害防制條例、非法施　　　用管制藥品或其它有害身心健康之物質者，學校應完成校安通報，　　　並組成春暉小組實施輔導三個月，輔導期間應適時使用快速檢驗試　　　劑實施篩檢，及填報相關輔導紀錄備查（輔導措施注意事項如附件　　　五）；其屬施用第一級、第二級毒品者，應告知依毒品危害防制條　　　例第二十一條第一項規定，自動向衛福部指定之醫療機構請求治療　　　，醫療機構免將請求治療者送法院或檢察機關。　(二)個案經春暉小組輔導三個月後，應採集尿液再送檢驗機構檢驗，經　　　確認檢驗尿液檢體中含有濫用藥物或其代謝物者，應再實施輔導一　　　次，期間三個月，並協請家長將個案轉介至衛福部指定之醫療機構　　　請求治療及函請警察機關協助處理。　(三)依前款規定輔導無效或家長拒絕送醫戒治時，學校得依毒品危害防　　　制條例或兒權法相關規定，洽請警察機關協助處理。　(四)春暉小組輔導期滿，經確認檢驗尿液檢體中無含有濫用藥物或其代　　　謝物者，學校應召開春暉小組結案會議，解除春暉小組列管，並持　　　續將學生列為特定人員觀察。　(五)春暉小組輔導中之濫用藥物學生經司法判決至矯正機構實施觀察勒　　　戒完成返校後，學校仍應完成後續輔導期程。　(六)為利個案之賡續輔導，濫用藥物學生如有中輟、畢（結）業、未畢　　　業而因其他原因提前離校或未按時註冊等情形時，相關作法請參照　　　附件六「各級學校學生涉及毒品危害防制條例案件輔導處遇流程」　　　辦理。　(七)發現疑似藥頭之學生或知悉學生藥物來源相關情資，應依教育單位　　　協助檢警緝毒溯源通報作業要點辦理。　(八)春暉小組輔導內容應包括「自我保護」與「預防感染愛滋」之預防　　　教育與相關諮詢輔導、法治及衛生教育。資料來源:教育部主管法規查詢系統

【評論主題】65.有關學校護理師在學生健康檢查實施方法的敘述,下列何者錯誤?(A)國小學童每學期皆應檢查視力與牙齒(B)重大異常檢查結果個案7個工作天内需通知家長(C)聽力、頭蝨等項目由學校教師負責檢查(D)迴蟲

【評論內容】

新文京開發出版社區衛生護理學第十一版 p518法規名稱：國民小學學生健康檢查實施辦法學生身高、體重、視力、辨色力、聽力、頭蝨等項目由學校護理人員負責，教師協助檢查，其餘健康檢查項目由地方教育主管機關聯繫當地衛生主管機關辦理。衛生主管機關應優予配合並支援醫護人員、設備器材實施學生健康檢查。學生健康檢查方法，由中央衛生主管機關會同教育部定之。

【評論主題】49.下列何種參數無法用做為胎兒的成熟度評估?(A)卵磷脂與抱合磷脂之比值(B)磷脂甘油(C)肌酸酐(D)甲型胎兒蛋白

【評論內容】(A)卵磷脂與抱合磷脂(L/S)之比值2:1(☆) ...

【評論主題】36.潛伏結核感染(latent tuberculosis infection,LTBI)的治療，何者正確? (A)兒童的 LTBI 治療完成率都比成人差 (B)孕婦與2歳以下孩童建議以3HP治療(I

【評論內容】

未滿5歲兒童接觸者，因近期感染後發病風險很高，兒童結核病診斷又困難，應儘速執行LTBI檢驗，以瞭解結核菌感染狀態，陽性者及早治療以預防發病，陰性者可依風險評估(指標個案傳染力、接觸時間、環境通風情形及接觸者免疫力…等)先提供預防性治療(prophylaxis)，再俟與指標個案終止有效暴露※滿8週後，依LTBI檢驗結果，決定是否繼續完成治療；執行第1次LTBI檢驗可瞭解兒童是否已感染或處於空窗期，可幫助診斷決定採行治療或預防性治療，以全方位保護兒童；但若第1次LTBI檢驗時已與指標個案終止有效暴露超過8週者，則無需進行第2次檢驗。※ 終止有效暴露日：(1) 指標個案痰培養陰轉、(2) 未再與指標個案接觸、(3) 指標個案持續配戴醫療等級以上口罩、(4) 接觸者持續配戴N95（含）等級以上口罩、(5) 指標個案接受治療且都治2週，符合前述任一情況最早發生的日期。資料來源：疾病管制局

【評論主題】2.學生提問接種COVID-19疫苗改變我體內的DNA?學校護理師正確的回應?(A)完成三期臨床試驗且經核准使用的COVID-19疫苗均安全有效,不會改變人體內的 DNA。(B)蛋白質次單位疫苗在人體

【評論內容】不會。COVID-19疫苗並不會改變或是嵌入人體的DNA。目前已取得世界各主要國家核准使用的COVID-19疫苗，主要有以下幾種：去活化病毒疫苗、蛋白質次單位疫苗、mRNA（messenger RNA，訊息核糖核酸）疫苗、以及非複製型腺病毒載體疫苗[1]。去活化病毒疫苗中所帶有的病毒，已經過處理去除複製能力與活性，因此並不會造成人體感染。其原理是由病毒本身具備的新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)蛋白質作為抗原，刺激人體，產生免疫反應，不會改變或是嵌入人體DNA。蛋白質次單位疫苗，則僅使用新型冠狀病毒中的蛋白質作為抗原，同樣不會改變人體DNA，由於需要增加人體的免疫反應，使疫苗能夠產生足夠的免疫力，通常會需要加入佐劑。 mRNA疫苗的原理，為運用mRNA使人體細胞產生特定蛋白質，作為抗原，用以引發人體對於COVID-19的免疫反應。mRNA在人體內很快就被降解代謝，因此需用脂質體包裹製成疫苗，接種後在細胞質內轉譯成蛋白質。並不會進入人體細胞中存放人體遺傳物質的細胞核，因此不會影響或改變人體的DNA。非複製型腺病毒載體疫苗，使用已經過處理，無法在人體複製增加、並對人體沒有致病力的病毒。腺病毒是種不嵌入宿主細胞DNA的病毒[2]，腺病毒載體疫苗的原理並非嵌入人體細胞之DNA，而是將新型冠狀病毒的棘蛋白DNA嵌入作為載體之腺病毒的DNA中，由這些經處理的腺病毒，進入人體細胞後使人體細胞表現新型冠狀病毒的棘蛋白，並以這些棘蛋白作為抗原，引發人體對於COVID-19的免疫反應。目前完成第三期臨床試驗後核准使用於全球大規模接種的COVID-19疫苗，皆不會改變或是嵌入人體的DNA, 為預防感染與疫情發生，建議優先接種對象應儘速接種COVID-19疫苗。資料來源：CDC

【評論主題】85. 依據勞工健康保護規則，有關勞工健康檢查的敘述，下列何者正確？(A)游離輻射作業員工的健康檢查結果至少保存7年(B)年滿65歲的員工每年需做1次特殊健康檢查(C)粉塵作業勞工的特殊健檢項目需包含

【評論內容】(A)游離輻射健康檢查結果保存30年(B)雇主對在職勞工，應依下列規定，定期實施一般健康檢查：

【評論主題】22. 下列有關腸病毒手足口症（hand-foot-mouth disease）患童的護理，下列何者正確？①手掌、腳掌、手指及腳趾間的皮膚會出現疹子 ②建議與患童接觸者施打疫苗，以預防感染 ③病童會因

【評論內容】

腸病毒傳染方式:人類是腸病毒唯一的傳染來源，主要經由腸胃道（糞-口、水或食物污染）或呼吸道（飛沫、咳嗽或打噴嚏）傳染，亦可經由接觸病人皮膚水泡的液體而受到感染，此外，新生兒則可能透過胎盤、孕婦分娩過程或產後人際接觸等途徑感染腸病毒。在發病前數天，喉嚨部位與糞便就可發現病毒，此時即有傳染力，通常以發病後一週內傳染力最強；而患者可持續經由腸道釋出病毒，時間長達8到12週之久。落實腸病毒通報及停課相關規定:加強幼童生病不上課在家休息，避免爆發腸病毒群聚事件。腸病毒無疫苗可施打，故選項(A)較合適資料來源:衛生福利部疾病管制署

【評論主題】16. 小如，2歲，15公斤，護理師欲對其父母親進行事故傷害預防的護理指導，下列敘述何者正確？(A)為了預防撞擊，將其固定於車輛後座之嬰兒用臥床(B)為了預防溺水，盡可能以盆浴取代淋浴(C)為了控制洗

【評論內容】小型車附載幼童行駛於道路時，應將幼童依下列規定方式安置於安全椅：

【評論主題】23.高一的小明某天在運動場打籃球時忽然右胸劇痛，開始喘且呼吸困難，送醫院後醫師診斷為自發性氣胸。有關此疾病好發族群之敘述，下列何者正確？(A)好發於身高高的人(B)兒童期發生自發性氣胸的機會較青少年

【評論內容】一、什麼是氣胸？正常情形下，肋膜腔內只...

【評論主題】20. 健康高中有學生因遭到同學霸凌而服用大量洗廁所用之漂白水自殺，學校衛生護理師為同學做的緊急處理方式何者錯誤？(A)勿給任何中和劑 (B)應立即予以催吐或胃灌洗 (C)應保持呼吸道通暢 (D)儘快

【評論內容】(c) 為防止受害，霸凌者應由有經驗...

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