【評論主題】8.下列何項藥物是治療典型三叉神經痛（Trigeminal Neuralgia）的首選藥物？ (A)pregabalin (B)fluoxetine (C)tramadol (D)carbamaze
【評論內容】
https://www.dajun88.com/service_d.php?sdt=79
三叉神經痛若經診斷確定，初期都先以藥物治療(如抗癲癇藥、抗痙攣藥或抗憂鬱藥﹞。
藥物治療會先以單一藥物開始，首選藥物是 癲通 Carbamazepine (Tegretol ®)，其他常用的還有癲能停 Phenytoin (Dilantin®)、Oxcarbamazepine (Trileptal®)、Gabapentin (Neurontin®)、Pregabalin(Lyrica®)等等。抗痙攣藥 Baclofen和一些抗焦慮及抗憂鬱藥物可加入作為輔助藥物。
https://app.yamol.tw/item/1740564
43.23歲男性，因癲癇服用carbamazepine，經兩周後，全身皮膚黏膜產生大面積水泡及破皮，經皮膚科醫師診斷為毒性表皮溶解症（toxic epidermal necrolysis），此病人的HLA-B基因型，最可能為下列何者？
(A) HLA-B*1502
(B) HLA-B*1301
(C) HLA-B*5802
(D) HLA-B*5801
可以發現抗癲癇藥物跟止痛藥物重疊的部分似乎是最近幾年的考點。
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三叉神經痛若經診斷確定，初期都先以藥物治療(如抗癲癇藥、抗痙攣藥或抗憂鬱藥﹞。
藥物治療會先以單一藥物開始，首選藥物是 癲通 Carbamazepine (Tegretol ®)，其他常用的還有癲能停 Phenytoin (Dilantin®)、Oxcarbamazepine (Trileptal®)、Gabapentin (Neurontin®)、Pregabalin(Lyrica®)等等。抗痙攣藥 Baclofen和一些抗焦慮及抗憂鬱藥物可加入作為輔助藥物。
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43.23歲男性，因癲癇服用carbamazepine，經兩周後，全身皮膚黏膜產生大面積水泡及破皮，經皮膚科醫師診斷為毒性表皮溶解症（toxic epidermal necrolysis），此病人的HLA-B基因型，最可能為下列何者？
(A) HLA-B*1502
(B) HLA-B*1301
(C) HLA-B*5802
(D) HLA-B*5801
可以發現抗癲癇藥物跟止痛藥物重疊的部分似乎是最近幾年的考點。
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三叉神經痛若經診斷確定，初期都先以藥物治療(如抗癲癇藥、抗痙攣藥或抗憂鬱藥﹞。
藥物治療會先以單一藥物開始，首選藥物是 癲通 Carbamazepine (Tegretol ®)，其他常用的還有癲能停 Phenytoin (Dilantin®)、Oxcarbamazepine (Trileptal®)、Gabapentin (Neurontin®)、Pregabalin(Lyrica®)等等。抗痙攣藥 Baclofen和一些抗焦慮及抗憂鬱藥物可加入作為輔助藥物。
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43.23歲男性，因癲癇服用carbamazepine，經兩周後，全身皮膚黏膜產生大面積水泡及破皮，經皮膚科醫師診斷為毒性表皮溶解症（toxic epidermal necrolysis），此病人的HLA-B基因型，最可能為下列何者？
(A) HLA-B*1502
(B) HLA-B*1301
(C) HLA-B*5802
(D) HLA-B*5801
可以發現抗癲癇藥物跟止痛藥物重疊的部分似乎是最近幾年的考點。
【評論主題】8.下列何項藥物是治療典型三叉神經痛（Trigeminal Neuralgia）的首選藥物？ (A)pregabalin (B)fluoxetine (C)tramadol (D)carbamaze
【評論內容】
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三叉神經痛若經診斷確定，初期都先以藥物治療(如抗癲癇藥、抗痙攣藥或抗憂鬱藥﹞。
藥物治療會先以單一藥物開始，首選藥物是 癲通 Carbamazepine (Tegretol ®)，其他常用的還有癲能停 Phenytoin (Dilantin®)、Oxcarbamazepine (Trileptal®)、Gabapentin (Neurontin®)、Pregabalin(Lyrica®)等等。抗痙攣藥 Baclofen和一些抗焦慮及抗憂鬱藥物可加入作為輔助藥物。
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43.23歲男性，因癲癇服用carbamazepine，經兩周後，全身皮膚黏膜產生大面積水泡及破皮，經皮膚科醫師診斷為毒性表皮溶解症（toxic epidermal necrolysis），此病人的HLA-B基因型，最可能為下列何者？
(A) HLA-B*1502
(B) HLA-B*1301
(C) HLA-B*5802
(D) HLA-B*5801
可以發現抗癲癇藥物跟止痛藥物重疊的部分似乎是最近幾年的考點。
【評論主題】5. 依據衛生福利部「長期照顧服務申請及給付辦法」之規定，因身心失能，且符合下列資格之一 者，得向長期照顧管理中心或直轄市、縣(市)主管機關申請長期照顧服務，下列何者錯誤？ (A) 50歲以上原住民
【評論內容】https://1966.gov.tw/LTC/cp-6533-70777-207.html
【評論主題】19.有關 prediabetes 的敘述，下列何者正確？ (A)2-h 75 g OGTT：100～126 mg\\/dL (B)A1C：5.7～6.4% (C)IFG（fasting plasma
【評論內容】
項目
空腹血★★
★★★★★
...
【評論主題】33.下列對於毒品搖頭丸之敘述，何者最不適當？ (A)可抑制血清素之再回收 (B)結構類似安非他命 (C)可能引起高熱症 (D)英文簡稱NMDA
【評論內容】
這題簡單來說，搖頭丸就是3,4-甲基烯二氧基甲基安非他命，簡稱MDMA
所以(D)很明顯錯誤
既然叫做3,4-甲基烯二氧基甲基安非他命，很明顯是安非他命的衍生物
但甲基安非他命影響Norepinephrine、dopamine、serotonin的再回收
MDMA主要只影響了serotonin的再回收
老師說在荷蘭，提供MDMA的場所需提供足夠的降溫設備(冷氣)
也是因為MDMA會引起高熱症
所以到這裡(B)(A)(C)都正確無誤了
但NMDA不是亂丟在選項的
NMDA receptor是ketamine作用的receptor
NMDA receptor antagonists.：such as ketamine, dextromethorphan (DXM), phencyclidine (PCP), methoxetamine (MXE), and nitrous oxide (N2O)
治療阿茲海默症的藥物Memantine
Targeting the glutamatergic system, specifically NMDA receptors, offers a novel approach to treatment in view of the limited efficacy of existing drugs targeting the cholinergic system.
美金剛Memantine是麩胺酸能 NMDA 受體的低親和力電壓依賴性非競爭性拮抗劑。透過以比Mg 2+離子更高的親和力與 NMDA 受體結合，美金剛能夠抑制Ca 2+離子的長時間流入，特別是來自突觸外受體的流入，這構成了神經元興奮性毒性的基礎。然而，美金剛在 NMDA 受體通道層級上的低親和力、非競爭性和快速解離速率動力學保留了突觸受體的功能，因為它仍然可以透過去極化後的谷氨酸生理釋放來活化。美金剛Memantine與 NMDA 受體的相互作用在該藥物對阿茲海默症的症狀改善中發揮重要作用。
最後補充一下為什麼MDMA叫做MDMA
https://en.wikipedia.org/wiki/MDMA
3,4-甲基烯二氧基甲基安非他命( MDMA )，通常稱為搖頭丸
3,4-Methylene-dioxy-methamphetamine
所以通常簡稱MDMA
其實是一個化學結構
要先從
苯乙胺phenethylamine
ethyl是兩個碳 amine是NH2結構接上C原子
的α-碳原子(與官能基相鄰的碳原子)加上一個甲基(CH3)
安非他命(alpha-methylphenethylamine)化學結構
phenethylamine
甲基安非他命Methamphetamine(N-methylamphetamine)
可以看到，在N中的一個H被CH3甲基取代，稱為N-甲基-安非他命
3,4-Methylene-dioxy-methamphetamine
則是在苯團第三個碳跟第四個碳加上兩個O原子的甲基烯
【評論主題】10.下列有關普里昂（prion）的敘述，何者最不適當？ (A)病人被普里昂感染只能在腦部測到其存在 (B)一般對抗病毒的化學及物理方法無法抑制普里昂的活性 (C)普里昂感染之病人腦內會產生海綿狀腦
【評論內容】(A)可以往下看第12題
【評論主題】56.有關第二型糖尿病（type 2 diabetes mellitus）的敘述，下列何者錯誤？ (A)第二型糖尿病有程度不一的胰島素阻抗（insulin resistance） (B)第二型糖尿病
【評論內容】
想法：第二型糖尿病=NIDDM
不是沒有胰島素，是對胰島素的反應不好
舊稱非胰島素依賴型糖尿病（英語：noninsulin-dependent diabetes mellitus，NIDDM）
胰島素抵抗被認為是第2型糖尿病的主要特徵之一。
在胰島素抵抗的情況下，應當對胰島素進行響應的組織或器官（如肌肉、肝臟及脂肪組織）無法對正常濃度的胰島素作出適當響應
——例如：
具體到肝臟而言，指的是肝臟無法正常響應胰島素信號，致使糖原分解和葡萄糖異生不能被抑制，血糖被不當增加；
具體到肌肉而言，指的是肌肉組織無法無法正常響應胰島素信號，致使肌肉吸收的血糖減少，血糖下降變緩。
並不只有葡萄糖在這一過程受到影響：
第2型糖尿病患者的肝臟和肌肉常見異位脂肪沉積，其氧化過程和葡萄糖形成底物競爭，抑制了葡萄糖的氧化，亦被用來解釋胰島素抵抗的形成。此類的脂肪累積早於第2型糖尿病的發病
https://en.wikipedia.org/wiki/Gluconeogenesis
在肝臟中，FOX 蛋白 FOXO6通常在禁食狀態下促進糖質新生，但胰島素在進食時會阻斷 FOXO6。在胰島素抗性的情況下，胰島素無法阻斷 FOXO6，導致即使在進食後仍會持續糖質新生，導致高血糖（高血糖）。
胰島素抗性是代謝症候群和第2型糖尿病的共同特徵。因此，糖質新生是第 2 型糖尿病的治療目標，例如抗糖尿病藥物 二甲雙胍，它可以抑製糖異生葡萄糖的形成，並刺激細胞對葡萄糖的攝取。
【評論主題】12.藉由血清學的方式無法檢驗出正常的 prion（PrPC）與異常的 prion（PrPSC）的差異。一種新的檢驗方式稱作 “real-time quaking-induced conversion
【評論內容】
題目都說了，異常的稱為PrPSC，quaking-induced conversion。Quaking就是ˋ把聚集成纖絲的PrPSC打開(breaks apart aggregates of prion protein)
https://en.wikipedia.org/wiki/Real-time_quaking-induced_conversion
【評論主題】63.關於人類免疫不全病毒（HIV）的特徵，下列敘述何者錯誤？ (A)HIV藉由與帶有CD8受器（receptor）和CCR5或者CXCR4的輔助受器（co-receptor）結合，進入人類CD8
【評論內容】https://jtp.taiwan-pharma.org.tw/127/015.html
【評論主題】52.關於肌萎縮性側索硬化（amyotrophic lateral sclerosis, ALS），下列敘述何者錯誤？ (A)ALS是最常見的運動神經元疾病（motor neuron disease
【評論內容】https://en.wikipedia.org/wiki/C9orf72
【評論主題】9.一位40歲男性病患，沒有任何心臟的病史，因為中風而住院。經詢問病史，過去一年躺臥呈某特定姿勢時， 會伴隨眼前發黑的徵兆（black out）、倦怠、體重減輕等狀況；身體診察發現心臟聽診於心尖部舒張
【評論內容】
http://www.tsim.org.tw/journal/jour12-6/P12_276.PDF
男女的比例約為1：1~1：3
心房粘液瘤是成年族群目前最常見的原發性心臟腫瘤；約75%粘液瘤病例見于左心房，20%病例見于右心房
手術切除，預後通常良好。
https://en.wikipedia.org/wiki/Myxoma
心臟粘液瘤主要出現在 30 至 40 多歲的女性中。粘液瘤是影響成人的最常見的原發性心臟腫瘤
粘液瘤通常位於心臟的左心房或右心房;約86%發生在左心房。
https://app.yamol.tw/item/1261942
【評論主題】50.66歲女性最近一個多月來出現記憶力減退、視幻覺、走路不穩，突然聽見鞭炮聲會身體顫抖。她的腦部磁振 造影擴散加權成像（diffusion-weighted imaging）結果如下圖。她最可能
【評論內容】
首先：66歲
可以先排除AD
(A) 邊緣性腦炎（limbic encephalitis）大多為兒童或是年輕女性
(D) 多發性硬化症（multiple sclerosis）好發於二十至四十歲左右的年輕人
https://epaper.ntuh.gov.tw/health/201503/project_2.html
剩下(B)跟(C)
題目中的MRI
感覺「大腦皮質產生空洞狀退化」
就是CJD了
選(B)
【評論主題】43.下列有關水疱性表皮鬆解症（epidermolysis bullosa）之敘述，何者錯誤？ (A)皮膚裂解的位置由淺層至深層排序為epidermolysis bullosa simplex、 j
【評論內容】https://en.wikipedia.org/wiki/Epidermolysis_bullosa
【評論主題】78.82 歲獨居男性，被里長發現仰躺在自家一樓的樓梯下，失去意識。救護車緊急將病人送至醫學中心的急診 室。病人昏迷指數（Glasgow Coma Scale, GCS）E1M1V1，兩側瞳孔放大
【評論內容】
病人昏迷指數（Glasgow Coma Scale, GCS）E1M1V1→3分
Servere：3~8分
Moderater：9~13分
Mild：14~15分
DNR算是這幾年的熱門考點
DNR，全名為Do-Not-Resuscitate(不施行心肺復甦術)，其內涵為：當病人罹患嚴重傷病，經醫師診斷認為不可治癒，而且病程進展至死亡已屬不可避免時，病人或家屬同意在臨終或無生命徵象時，不施行心肺復甦術(包括氣管內插管、體外心臟按壓、急救藥物注射、心臟電擊、心臟人工調頻、人工呼吸或其他救治行為)
因此由前兩段文字針對「安寧緩和醫療」與「不施行心肺復甦術」的定義來看，兩者的內涵本質是不同的
https://law.moj.gov.tw/LawClass/LawAll.aspx?pcode=L0020066
安寧緩和醫療條例
第 3 條
本條例專用名詞定義如下：
一、安寧緩和醫療：指為減輕或免除末期病人之生理、心理及靈性痛苦，施予緩解性、支持性之醫療照護，以增進其生活品質。
二、末期病人：指罹患嚴重傷病，經醫師診斷認為不可治癒，且有醫學上之證據，近期內病程進行至死亡已不可避免者。
延伸閱讀：
https://app.yamol.tw/exam/106186?info=item.2866497
111-1醫學三79
親屬代理決定權的優先順序
配偶＞成人直系血親卑親屬＞父母
https://law.moj.gov.tw/LawClass/LawAll.aspx?pcode=L0020066
安寧緩和醫療條例
第 7 條
不施行心肺復甦術或維生醫療，應符合下列規定：
一、應由二位醫師診斷確為末期病人。
二、應有意願人簽署之意願書。但未成年人簽署意願書時，應得其法定代理人之同意。未成年人無法表達意願時，則應由法定代理人簽署意願書。
前項第一款之醫師，應具有相關專科醫師資格。
末期病人無簽署第一項第二款之意願書且意識昏迷或無法清楚表達意願時，由其最近親屬出具同意書代替之。無最近親屬者，應經安寧緩和醫療照會後，依末期病人最大利益出具醫囑代替之。同意書或醫囑均不得與末期病人於意識昏迷或無法清楚表達意願前明示之意思表示相反。
前項最近親屬之範圍如下：
一、配偶。
二、成年子女、孫子女。
三、父母。
四、兄弟姐妹。
五、祖父母。
六、曾祖父母、曾孫子女或三親等旁系血親。
七、一親等直系姻親。
應該會有人覺得：為什麼病人的父母為什麼不是第一順位就算了，竟然還比病人的子女的順序還後面
簡單來說，民法上夫妻為一體，當然是第一優先。
然後是一等卑親屬
再來才是一等尊親屬
想想看，都有小孩的人了，大概都超過三十歲了，要走到DNR這條路通常也子女都成年了，醫藥費一定先找他的子女，那他的子女的意願當然權利比應該要比他父母(爺爺奶奶優先)
【評論主題】34.關於異位性皮膚炎（atopic dermatitis）的敘述，下列何者錯誤？ (A)第二型輔助T細胞（T helper 2 cells, Th2 cells）在致病機轉上扮演重要角色 (B)病
【評論內容】
通常是透過臨床診斷的
https://en.wikipedia.org/wiki/Atopic_dermatitis#Causes
許多異位性皮膚炎患者都有家族史或個人過敏史。Atopy是一個術語，用來描述產生大量IgE的個體。
高達 80% 的異位性皮膚炎患者總 IgE 水平或過敏原特異性 IgE 水平升高。
大約 30% 的異位性皮膚炎患者產生filaggrin絲聚蛋白(FLG)的基因發生突變，增加了異位性皮膚炎早期發病和氣喘的風險。
Th2 overactivation against antigen will cause Type I hypersensitivity which is an allergic reaction mediated by IgE.。
Th1：cell-mediated response→Tc(cytotoxic T cell)、macrophage
Th2：humoral immune response
【評論主題】28.13個月大的男童發燒、咳嗽、流鼻水、眼睛結膜充血3天。入院2天後持續發燒，身上出現紅疹。實驗室檢驗 WBC 5,600\\/μL，血清C-reactive protein 12 mg\\/L
【評論內容】CRP高→懷疑細菌感染
【評論主題】3.有關早產兒呼吸暫停（apnea of prematurity）診斷的敘述，下列何者最不適當？ (A)定義為無症狀呼吸中止時間大於10秒 (B)可能伴隨心搏過緩（bradycardia） (C)可
【評論內容】
https://www.vghtc.gov.tw/UploadFiles/WebFiles/WebPagesFiles/Files/e3d3e581-a0cc-40e3-b0bb-383eb617df39/4-18%20呼吸暫停.pdf
定義
呼吸停止沒有氣流通過超過20秒，或是不到20秒但是合併有心搏變慢（心跳低於每分鐘100下），發紺，或是蒼白。
種類
中樞型呼吸暫停
在吐氣後沒有呼吸肌肉的動作。
阻塞型呼吸暫停
雖然呼吸肌肉有動作，但是沒有氣流的流通。
混合型呼吸暫停
同時有中樞型及阻塞型存在的呼吸暫停。
一般病房中所使用的呼吸心跳監視器，因為是將電極片貼在嬰兒胸前，感應其胸部起伏，無法測到有呼吸肌肉動作的阻塞型呼吸暫停。因此，當嬰兒有無故的心搏變慢時，有時要考慮是阻塞型呼吸暫停。
單純早產兒的呼吸暫停，可給予藥物。如果反應不好，或者也可一開始就併用經鼻持續性氣道正壓。如果仍持續有呼吸暫停，且需要經常的刺激，就要考慮使用呼吸器。 Aminophylline：初始劑量每公斤5 毫克，之後每8到12小時，靜脈注射每公斤1-2 毫克。
https://www.chimei.org.tw/main/cmh_department/53000/nurse_epaper/nurse11012/menu_8_8.html
呼吸暫停為早產兒常見合併症，根據Eichenwald (2016)提出呼吸中止大於20秒或者呼吸中止小於20秒但伴隨著心跳過緩（＜100次/分）或缺氧就稱為呼吸暫停，當妊娠週數及出生體重越小，發生呼吸暫停的機會就越大，所有在妊娠週數≤ 28 週出生的嬰兒都會出現呼吸暫停，但文獻中指出妊娠週數小於37周的早產兒即有可能出現呼吸暫停。
治療早產兒呼吸暫停除感染控制、正確擺位、維持呼吸道通暢等，主要治療為給氧治療及藥物治療，氧氣治療包括使用持續性正壓呼吸器(CPAP)、非侵襲性正壓通氣呼吸器(NIPPV)，保持90％至95％的氧氣飽和度，藥物治療為使用甲基黃嘌呤類(Methylxanthines)藥物，常見藥物為caffeine及Aminophylline（Richard Martin,，2021；Zhang, Liu, Hua, Guo, Li, Zhang & An, 2020）。
第一次出現的新題目內容：依照往例，接下來再出現機率頗高
建議至少了解定義跟治療
【評論主題】58.有關正常的吞嚥咽部期（pharyngeal phase），下列敘述何者最不適當？ (A)吞嚥反射約一秒內完成 (B)食團接觸咽門弓或後咽壁即開啟吞嚥反射 (C)軟腭（soft palate）後
【評論內容】速解：環咽肌緊閉，食物怎麼吞下去？
【評論主題】35.一位31歲懷孕22週G2P1的孕婦，來產檢時超音波檢查發現如附圖。她前一胎於懷孕33週時自發性早產（spontaneous preterm），依她目前的狀況，下列何者是最適合的處置？(A)子宮頸
【評論內容】
https://tw.sports.yahoo.com/news/%E5%AD%90%E5%AE%AE%E9%A0%B8%E9%96%89%E9%8E%96%E4%B8%8D%E5%85%A8-%E5%AD%95%E5%A9%A6%E7%92%B0%E7%B4%AE%E8%A1%93%E5%BE%8C%E8%87%A5%E5%BA%8A3%E6%9C%88%E7%94%A2%E5%AD%90-031914296.html
懷孕20到24週的孕婦，子宮頸長度最好在2.5公分以上，若不到2.5公分、子宮頸過短，再加上羊水囊膨出、子宮頸閉鎖不全，可能無預警早產，孕婦直到發現破水或因感到有異物才緊急救醫，需緊急做子宮頸環紮手術，將羊水囊小心推回子宮，以不吸收的縫線環型縫合子宮頸。林小姐的狀況雖然還不到緊急的程度，但已有羊水囊膨出，子宮頸長度只有2公分，也需要子宮頸環紮手術加以預防。
https://www.facebook.com/100047331422378/posts/1766242390335314/
【評論主題】19.關於冠狀動脈阻塞疾病，下列敘述何者錯誤？ (A)根據 AHA\\/ACC guideline，戒菸對於預防冠狀動脈阻塞是 class I recommendation (B)接受冠狀動脈繞道手
【評論內容】
https://wd.vghtpe.gov.tw/cv/files/急性冠心症的診斷和治療.pdf
急性冠心症候群Acute Coronary Syndrome
Coronary artery disease
「急性冠心症候群」（Acute Coronary Syndrome，ACS）含
不穩定型心絞痛（Unstable Angina，UA）及
急性心肌梗塞（Acute Myocardial Infarction，AMI）
二樣重症，實源於相同之動脈粥狀硬化致病機轉。
LDL堆積於血管內壁→atherosclerotic plaque粥狀斑塊→血管內徑↓→血流供應↓→心肌缺血
血管內皮細胞受損endothelial injury→atherosclerotic plaque粥狀斑塊破裂→活化血液凝固→血栓形成→塞住血管→心肌梗塞
病人只需有心肌缺氧胸痛症狀即可被診斷為ACS；而要診斷為AMI則需要下列三項：
臨床胸痛症狀
心電圖異常
血液心臟酵素升高
至少其中兩項異常方可診斷為AMI。
另外，心臟酵素雖然是AMI最準確的診斷工具，
心臟酵素常在梗塞後2至6小時才開始上升，當高危險群患者出現上述症狀就醫時，不能單靠一次正常心電圖及心臟酵素，即斷定患者無AMI，應該於2~4小時後，再度追蹤，以排除AMI。
Bisoprolol、metoprolol succinate、carvedilol(記憶口訣：Brave my cardiac)
實證醫學EBM研究發現，improved the prognosis of chronic heart failure
evidence levels:
bisoprolol > carvedilol = metoprolol succinate = nebivolol > metoprolol tartrate
其中Bisoprolol、metoprolol succinate為Selective β1-blocker
又稱cardioselective beta-blockers（只對心臟產生作用的beta受體阻滯劑）
Carvedilol為α1-blocker +β-blocker
沒有digoxin
【評論主題】8.下列何項藥物是治療典型三叉神經痛（Trigeminal Neuralgia）的首選藥物？ (A)pregabalin (B)fluoxetine (C)tramadol (D)carbamaze
【評論內容】
https://www.dajun88.com/service_d.php?sdt=79
三叉神經痛若經診斷確定，初期都先以藥物治療(如抗癲癇藥、抗痙攣藥或抗憂鬱藥﹞。
藥物治療會先以單一藥物開始，首選藥物是 癲通 Carbamazepine (Tegretol ®)，其他常用的還有癲能停 Phenytoin (Dilantin®)、Oxcarbamazepine (Trileptal®)、Gabapentin (Neurontin®)、Pregabalin(Lyrica®)等等。抗痙攣藥 Baclofen和一些抗焦慮及抗憂鬱藥物可加入作為輔助藥物。
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43.23歲男性，因癲癇服用carbamazepine，經兩周後，全身皮膚黏膜產生大面積水泡及破皮，經皮膚科醫師診斷為毒性表皮溶解症（toxic epidermal necrolysis），此病人的HLA-B基因型，最可能為下列何者？
(A) HLA-B*1502
(B) HLA-B*1301
(C) HLA-B*5802
(D) HLA-B*5801
可以發現抗癲癇藥物跟止痛藥物重疊的部分似乎是最近幾年的考點。
【評論主題】14.Marfan syndrome 常會合併下列何種晶體異常？ (A)(B)(C)(D)
【評論內容】(A)旋韌帶鬆弛水晶體向上脫位
【評論主題】10.下列何種方法適合用來治療濕性年齡相關黃斑部退化（wet-type age-related macular degeneration）？ (A)格子狀視網膜雷射光凝固術（grid retinal
【評論內容】
年齡相關黃斑部退化（age-related macular degeneration）
脈絡膜新生血管（choroidal neovascularization）
抗血管內皮生長因子製劑（anti-VEGF agents）治療
已開發國家中，>50歲，最常見造成不可逆視力喪失的原因
危險因子：年齡、種族、遺傳、抽菸【109-2六10】
年齡是主要危險因子，年齡越大盛行率越高
種族是危險因子，白人較容易發生視力喪失
家族史很重要，遺傳也是危險因子
抽菸是危險因子，會增加發病機會
https://app.yamol.tw/exam/118715?info=item.3198348
【113-1六10】
https://app.yamol.tw/item/2943655
【111-2六10】
https://app.yamol.tw/exam/106188?info=item.2866588
【111-1六10】
【109-2六10】
https://app.yamol.tw/exam/87438?info=item.2363441
【評論主題】1.一位嚴重頭部外傷病人（GCS=7 分），在第一時間的處置，下列何者最不適當？ (A)應放置氣管內管 (B)應趕緊給與類固醇以減少受傷後引起的腦腫或腦壓上升 (C)若有合併低血壓情形，應趕緊給與輸
【評論內容】選項(A)(C)(D)均為ATLS resuscitation的標準流程