問題詳情

22 39 歳の男性。同性愛者。頭痛を主訴に来院した。週前から微熱と全身™怠感とを自覚していた。日前から頭重感を伴うようになった。昨日から持続的な頭痛が加わり、次第に増悪してきたため受診した。これまでの経過で嘔吐したことはないという。意識レベルは JCSⅠ- 1。体温 37.6 ℃。脈拍 92/分、整。血圧 162/70mmHg。呼吸数 21/分。SpO2 96 %room air。口腔内に白苔を認める。Kernig 徴候は陽性である。血液所見:赤血球 400 万、Hb 13.2 g/dl、Ht 41 %、白血球 6,200、血小板 11 万。免疫学所見:CRP 8.2 mg/dl。HIV 抗体陽性。脳脊髄液所見:外観は水様、初圧 200 mmH2O基準 70〜170、細胞数 42/mm3すべて単核球:基準〜、蛋白 55 mg/dl基準 15〜45、糖 40 mg/dl基準 50〜75。脳脊髄液の墨汁染色標本別冊No. 2を別に示す。診断として考えられるのはどれか。
(A) HIV 脳症
(B) 神経梅毒
(C) 結核性髄膜炎
(D) トキソプラズマ脳炎
(E) クリプトコックス髄膜炎別 冊No. 2

參考答案

答案:E
難度:非常簡單1
統計:A(0),B(0),C(0),D(0),E(1)