【用戶】蝦皮:教育學程考題彙編

【年級】國三上

【評論內容】呼吸氣為蒜臭味的診斷對可疑病例，必須詳盡詢問與有機磷農藥的接觸史，對有關患兒的食(哺乳)、宿、衣著、接觸物及遊玩場所等均須全面了解;細緻檢查小兒有無有機磷農藥中毒的特異體征，如瞳孔縮小(中毒早期可不出現，晚期瞳孔散大，偶有中毒病兒不出現瞳孔縮小，或在瞳孔縮小前有一過性散大)，肌束震顫，分泌物增加如多汗、流涎、流淚、肺部羅音(急性肺水腫)，皮膚出現紅斑或水皰等。某些有機磷農藥具有特殊的蒜臭味或芳香味。根據實驗室條件，酌做以下檢查：①檢驗患者的嘔吐物或洗胃時初次抽取的胃內容物，以及呼吸道分泌物，可以證明有機磷化合物的存在。②測定尿中的有機磷分解產物，可以作為接觸毒物的指標，有些並可協助早期診斷。③血液膽鹼脂酶活力測定，如膽鹼酯酶活力降低至正常人的80%以下，即有診斷意義，並可據此數值估計中毒程度的輕度及作為用藥的參考。輕症患者血液膽鹼酯酶活力降至正常人的70%～50%，中度者達50%～30%，重度者在30%以下。在農村和搶救現場，採用簡便適用的溴麝香草酚藍紙片比色法，可在20分鐘內測定膽鹼酯酶活性的大致結果。呼吸氣為蒜臭味的原因有機磷農藥可因食入、吸入或經皮膚吸收而中毒。小兒中毒原因多為：誤食被有機磷農藥污染的食物(包括瓜果、蔬菜、乳品、糧食以及被毒死的禽畜、水產品等);誤用沾染農藥的玩具或農藥容器;不恰當地使用有機磷農藥殺滅蚊、蠅、蝨、蚤、臭蟲、蟑螂及治療皮膚病和驅蟲，母親在使用農藥後未認真洗手及換衣服而給嬰兒哺乳;用包裝有機磷農藥的塑料袋做尿墊，或用噴過有機磷農藥的田頭砂土填充"土包褲"代替尿墊等;兒童亦可由於在噴過有機磷農藥的田地附近玩耍引起吸入中毒。73.73. 陳女士跟先生吵架後作勢要自殺，喝了一口不知名農藥後，因呼吸喘、腹痛入急診 求治，評估時發現口中出現類似大蒜的味道，有縮瞳、流口水、支氣管分泌物增加、 多汗的症狀，陳女士最可能喝到的農藥為？(A)有機磷(B)除蟲劑→有機磷及氨基甲酸鹽類殺蟲劑這兩類的中毒作用類似，一般而言在中毒後幾分鐘到數個小時內會產生下列症狀： 噁心、嘔吐、腹痛、頭暈、頭痛、輕微冒汗、四肢麻木、倦怠無力、胸悶、及痰稍微增多。(C)氫氟酸→氫氟酸於職業方面應用相當廣泛，如不當使用可能對人體的危害不容小覷，其暴露途徑包括皮膚及黏膜接觸、呼吸道吸入及腸胃道攝入，皮膚若接觸到50％以上較高濃度的氫氟酸，會立刻引起疼痛、泛白、紅腫反應，1至2小時內產生水泡，6至24小時則會壞死及潰爛，若接觸到10％以下較低濃度者，則往往於6小時或更長時間才發生疼痛等症狀(D)巴拉刈巴拉刈中毒有哪些症狀？