【蝦皮:教育學程考題彙編】評論

Atropine是突觸後蕈毒神經膜（muscarinic nerve membrane）上的ACh拮抗劑，用於治療有機磷中毒所導致對muscarinic系統的影響，使呼吸道分泌物減少及擴張支氣管等，但無法緩解nicotinic系統的作用，如肌肉無力等。此類病患對atropine的毒性反應（口乾、心跳快、瞳孔放大）具耐受性，所以可利用1 mg IV或IM作診斷之用Pralidoxime ,PAM(解磷定)─只有對未老化(unaged)的AchE有效。 其作用則視有機磷毒物的化學結構，及PAM的血液濃度及PAM的使用時間長短有關，使用時主要對菸鹼作用(Nicotinic effect)有效，可以改善病患呼吸抑制或肌肉無力。https://sites.google.com/site/organicphosphate/home/you-ji-lin-zhong-du-de-yi-liao-chu-zhi-1有機磷中毒的醫療處置有機磷中毒和一般農藥中毒的處置原則相同包括：(1)了解事故發生的時間地點及暴露途徑(2)確認農藥的種類及暴露量(3)中毒症狀產生的時間及症狀記錄(4)維持生命跡象(5)洗胃及活性碳給與(6)清除身體殘留(7)解毒劑之給與(8)靜脈注射及其他加速排毒的方法。解毒劑以”anti-cholinergic(抗膽鹼類藥物) “為主：1. Atropine(阿托平)─只能拮抗有機磷中毒引起的蕈毒作用及CNS(中樞神經系統)作用，對於Nicotinic effect(菸鹼作用)的呼吸肌肉無力無法緩解，使用過量會有中樞神經的副作用如意識混淆、昏迷、精神異常等。2. Glycopyrrolate(格隆溴銨)─當病患的分泌物太多而難以控制或病患意識改變，臨床上無法清楚判定是Atropine的毒性或是有機磷中毒的毒性復發時，為理想的取代藥物。3. Pralidoxime ,PAM(解磷定)─只有對未老化(unaged)的AchE有效。其作用則視有機磷毒物的化學結構，及PAM的血液濃度及PAM的使用時間長短有關，使用時主要對菸鹼作用(Nicotinic effect)有效，可以改善病患呼吸抑制或肌肉無力。───高雄榮總醫院腎臟科2000年12月3卷 12期───高雄長庚紀念醫院腎臟科2004年16卷3期