【用戶】蝦皮:教育學程考題彙編(教

【年級】

【評論內容】X(B) 若大量溶液輸注後仍低血壓，升壓劑可先考慮使用 dopamine→當敗血性休克的病人需要使用升壓劑的時候，正腎上腺素(norepinephrine)是我們的首選。相較於多巴胺(dopamine)，正腎上腺素更能提升平均動脈壓，並且較少影響心跳與心搏  低血壓與休克： – 起始劑量：0.5-1 mcg/min，依據臨床情況調整 劑量。 升壓劑與類固醇 對於敗血症低血壓病人升壓劑的首選目前依 舊是正腎上腺素(norepinephrine)，第二線的升壓 劑可以選擇血管收縮素(vasopressin)和腎上腺素 (epinephrine)，多巴胺(dopamine)只有在少數心 率低沒有心律不整風險的病人才建議謹慎使用。  治療　　過去治療首選藥是tetracycline，目前國際上公認採用cefotaxime+ minocycline來治療效果更佳(American Medical Association and the Centers for Disease Control and Prevention recommend treating the patient with tetracycline and intravenous doxycycline with ceftazidime)。積極傷口處理，如切開引流、清創等(Vibrio vulnificus often causes large, disfiguring ulcers that require extensive debridement)，有助於病情改善及縮短住院日數。 承上題，以下臨床處置何者較不適當？(A) 前三小時使用大量晶體溶液 ( 30 ml / kg ) 進行輸注 (C) 使用 vancomycin + metronidazole + ciprofloxacin 進行廣效經驗性抗生素治療(D) 照會外科評估傷口清創 五十八歲慢性B型肝炎肝硬化病人，在海邊不小心被尖銳物割傷左下肢，約半天後，傷口處出現紅腫熱痛，並有多處出血性血泡病灶；住院後開始出現意識不清，血壓下降的情況。 

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【評論內容】X(B) 若大量溶液輸注後仍低血壓，升壓劑可先考慮使用 dopamine→當敗血性休克的病人需要使用升壓劑的時候，正腎上腺素(norepinephrine)是我們的首選。相較於多巴胺(dopamine)，正腎上腺素更能提升平均動脈壓，並且較少影響心跳與心搏  低血壓與休克： – 起始劑量：0.5-1 mcg/min，依據臨床情況調整 劑量。 升壓劑與類固醇 對於敗血症低血壓病人升壓劑的首選目前依 舊是正腎上腺素(norepinephrine)，第二線的升壓 劑可以選擇血管收縮素(vasopressin)和腎上腺素 (epinephrine)，多巴胺(dopamine)只有在少數心 率低沒有心律不整風險的病人才建議謹慎使用。  治療　　過去治療首選藥是tetracycline，目前國際上公認採用cefotaxime+ minocycline來治療效果更佳(American Medical Association and the Centers for Disease Control and Prevention recommend treating the patient with tetracycline and intravenous doxycycline with ceftazidime)。積極傷口處理，如切開引流、清創等(Vibrio vulnificus often causes large, disfiguring ulcers that require extensive debridement)，有助於病情改善及縮短住院日數。 承上題，以下臨床處置何者較不適當？(A) 前三小時使用大量晶體溶液 ( 30 ml / kg ) 進行輸注 (C) 使用 vancomycin + metronidazole + ciprofloxacin 進行廣效經驗性抗生素治療(D) 照會外科評估傷口清創 五十八歲慢性B型肝炎肝硬化病人，在海邊不小心被尖銳物割傷左下肢，約半天後，傷口處出現紅腫熱痛，並有多處出血性血泡病灶；住院後開始出現意識不清，血壓下降的情況。