問題詳情

53. 林先生因顛癇反覆發作而住院 , 今日早上10點時出現癲癇重積狀態 (statusepilepticus),護理人員的處理應最優先採取下列何種措施?
(A)依醫囑給予抗痙攣藥物
(B)維持呼吸道通暢
(C)建立靜脈注射管道
(D)立即紀錄發作時出現的生理表徵以及總時間

參考答案

答案:B
難度:簡單0.775
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蝦皮:教育學程考題彙編】評論

癲癇發作時要怎麼辦?癲癇發作時,最重要的是維持呼吸道的通暢,若當時口中有食物或嘔吐物需趕快挖出,待全身僵直發作結束時,儘速將他翻轉成側躺的姿勢,以便唾液流出,避免嗆到或引起吸入性肺炎;外穿高領或緊身的衣物(包括領帶和眼鏡)時,儘快解開或脫掉;將周遭尖銳的物品移開以免撞傷;用衣物墊在病人身體下面以免磨傷;至於放壓舌板並不是絕對需要,避免強行撬開病人齒顎關節,以免受傷,如果要放置需小心放置於臼齒間,以免撞斷門牙;不要強行約束,以免造成骨折;在尚未完全清醒前,不要餵食或餵藥,也不要試圖中止他發作,只需仔細觀察並記錄發作時的狀況(包括發生時手腳抽動的情形、從開始到停止的時間、隔多久才恢復知覺);發作停止後,讓他側睡直到清醒為止,並維持舒適的姿勢和安全安靜的環境,必要時予以保暖,在他尚未完全清醒前不要離開。癲癇發作時一定要送醫嗎?大部分的癲癇發作是不需要送醫的,除非是發作的時間太長(超過十分鐘)、短時間內頻繁發作(30分鐘內發作3次以上)、連續兩次癲癇發作而且中間沒有恢復意識、呼吸困難或受傷時,才需要送醫院觀察治療。癲癇要怎麼治療?(1)避免引起癲癇發作的原因:減少或去除引起癲癇發作的原因,以控制癲癇發作的次數。(2)使用抗癲癇藥物:每天按時服用抗癲癇藥物,不要隨便減藥或停藥,以控制癲癇發作的次數。(3)開刀治療:約有10%的癲癇病人,因為無法用藥物控制癲癇發作,可以經由神經專科醫師評估,是否適合進行手術,選擇開刀的治療方式。服用抗癲癇藥物時我需要特別注意什麼嗎?(1)每天按時吃藥,以維持穩定的藥物血中濃度。(2)儘可能不要忘記吃藥,因為常常忘記,會降低治療效果或導致癲癇發作。(3)假使真的忘記吃藥的話,四個小時內可以補吃,若已超過四小時就不需要再補吃,以免下次吃藥時發生藥物過量,連續兩天忘記服藥,須儘速返診。(4)吃抗癲癇藥物:有些人剛開始會有想睡或噁心的情形,不過這些藥物都是從很小劑量開始,逐漸增加,所以服用一段時間身體適應後,血中濃度到達一定時,這些現象是可以獲得改善的。(5)吃抗癲癇藥物不可中斷,或因為時常發作而自行增加藥量。因為突然停藥,可能會使血中藥物濃度下降,而發生『癲癇重積狀態』;自行增加藥量有些會有副作用發生,導致癲癇控制不佳,所以藥量的調整必須由神經專科醫師,依據血中藥物濃度及發作次數評估後再做調整。(6)吃藥後發生過敏時,身上會起紅疹、發燒、肝功能不好、貧血、口腔潰爛、嗜睡、記憶力變差等現象,此時應暫停吃藥,並立即就醫。有些藥物過敏可能在一~二個月後才發生,所以服藥後,仍要留心觀察並告知你的神經專科醫師。(7)認識藥的顏色、形狀、和大小,領藥時,藥物和以前不同時應詢問醫師。https://web.ksu.edu.tw/DASAHHS/page/40307