【呆呆向前衝】評論

愛滋病 (AIDS)1.愛滋病是感染人類免疫缺乏病毒(HIV)所引起的疾病表現 2.感染愛滋病的病毒後，主要是人體的細胞免疫被破壞/異常 3.受愛滋病毒感染後，需要一段時間才能檢驗出愛滋病毒的抗體4.病史若有肺囊蟲症、卡波西氏肉瘤，首先考慮可罹患愛滋病5.是後天性免疫缺乏症候群6.靜脈毒品注射相關疾病：心內膜炎、愛滋病8.傳染的途徑：性行為、輸血、生產過程【以下為課本整理內容】（一）定義1.後天免疫缺乏症候群2.簡稱AIDS3.感染人類免疫缺乏病毒(HIV俗稱愛滋病毒)4.愛滋病毒導致身體免疫系統受嚴重破壞，出現一連串特別病毒、細菌、寄生蟲感染、癌症，最後死亡5.愛滋病帶原者:受到HIV感染但還沒症狀產生（二）疾病介紹1.美國首宗案例:1981年2.第一次分離出HIV病毒:1983年3.雖然同性戀間感染盛行，但感染總數以異性戀較多（三）病因1.HIV病毒分為兩種:(1)HIV-1:早成AIDS的主因(2)HIV-2:主要分布在西非地區2.是一種反轉錄病毒，主要影響人類的細胞免疫，破壞CD4+T淋巴細胞3.透過損傷的皮膚、體液的接觸侵入人體4.感染途徑:(1)性行為:從事危險的性行為，接觸到愛滋病感染者的精液、肛門、陰道分泌物、血液(2)血液:輸入愛滋病毒感染人的血液、血液製品、與感染者共用注射針頭、針筒、接受器官移植(3)母子垂直傳染:-感染愛滋病毒的母親，經由胎盤、生產過程、授乳傳染給小孩-若母親未治療，有15%機會傳給小孩（四）症狀1.初期(2-6週)：只會出現類似感冒的症狀，發燒、疲倦、肌肉關節疼痛、咽喉疼痛2.潛伏期(5-10年)：若未治療，每年以4-10%會有伺機性感染、腫瘤發生3.發病:-感染HIB後超過90%患者會在10-12年發病成為愛滋病-隨著病毒滋長，人體的免疫系統被破壞-體重急遽減輕、腹瀉、疲倦、持續發燒、口齦炎、全身淋巴腺、脾臟腫大4.易得到「伺機性感染」、癌症，導致全身器官衰竭死亡(1)伺機性感染:肺囊蟲、弓漿蟲病、真菌感染症、巨噬細胞病毒感染、結核病(2)合併特殊腫瘤:卡波西氏肉瘤、非何杰氏淋巴瘤、肛門表皮內細胞瘤、侵襲性子宮頸癌5.美國疾管局、世界衛生組織:-根據CD4+淋巴球數字多寡分為1.2.3三級-臨床症狀分為A.B.C三期-同時存在:第3級CD4淋巴球小於200mm3+C期確定愛滋病（五）診斷1.診斷標準:(1)HIV的檢驗，抗體、抗原、病毒培養呈陽性(2)加上CD4淋巴球數少於200個/mm，出現某些特定的伺機性感染，神經系統病症，腫瘤2.是否感染:可因病毒被分離出、抗體有無3.檢驗出抗體:-感染後約6-12週、最長13個月-稱為愛滋病空窗期-隨著檢驗進步，空窗期可縮短至1-2週（六）治療：目前無法完全治癒、沒有疫苗，所有的治療方法都只能減緩、抑制病毒在體內的擴散4.主要藥物:反轉錄脢抑制劑、蛋白質分解脢抑制劑、兩類藥物合併療法（俗稱雞尾酒療法）5.有效控制愛滋病毒，患者平均餘命大為增加6.在高度開發的國家，癌症已成為愛滋病毒感染者最大的死因（七）併發症1合併伺機性感染、惡性腫瘤2.在良好控制下，癌症問題是最重要的課題（八）預後1.CD4數目、病毒數是決定預後最重要的因數2.預後不佳因素:老年人、嬰兒（九）核保需求1.無法根治、併發症多、死亡率高2.須對可能AIDS患者有所警覺（十）核保考量▶注意重點:由潛伏到發病時間極長、帶病投保可能性極高