【呆呆向前衝】評論

A的答案：淋巴瘤都是惡性的，分何杰金氏症（Hodgkin's Disease）與非何杰金氏症淋巴瘤/淋巴癌(Lymphoma)1.定義：①淋巴瘤是一種白血球病變，即為淋巴癌②淋巴瘤即是淋巴癌(何杰金氏症)，是淋巴系統的細胞癌化，是惡性疾病(癌症)2.和骨髓病變相關：①骨髓發育不良症候群患者，可能轉變成為白血病的患者②是指人體的主要造血器官(骨髓)產生癌化病變的結果③因骨髓造血異常，可能有出血傾向，而導致因腸胃道或腦出血而死亡3..危險因子：曾接受放射線治療（Radiation）、經常接觸化學藥劑、自體免疫疾病（AutoimmuneDisease）、第一型人類Ｔ淋巴細胞病《錯》白血病是造血器官之一的淋巴結異常增生所致4.再生不良性貧血有可能轉變為白血病、淋巴瘤等5.屬於人體的免疫系統器官：淋巴結、脾臟、胸腺6.類型：(1)何杰金氏症(Hodgkin’s Disease)①惡性腫瘤中以者為最容易引起皮膚搔癢②預後最好：第一期何杰金氏淋巴瘤③何杰金氏症的預後比非何杰金氏症好(2)非何杰金氏症■整理表種類何杰金氏淋巴瘤非何杰金氏淋巴瘤期數低惡性度中、高惡性度第I或II期放射線放射線化學治療第III或IV期放射線+化學治療有明顯症狀放射線無明顯症狀可先觀察【以下為課本整理內容】（一）定義1.可分為:何杰金氏症、非何杰金氏症2.淋巴瘤即為淋巴癌3.指人體的淋巴系統的淋巴球細胞發生了癌化病變4.淋巴球是屬於白血球的一種5.除了造血系統(骨髓)外，淋巴系統的淋巴結也製造淋巴球6.淋巴球:負責身體的免疫功能，當人體受到一些內在或外在的致病因素刺激⑶可分為①B細胞：會製造免疫球蛋白來對抗及消滅病原②T細胞：會分泌一些細胞激素，促使另一類的細胞如單核球等來消滅入侵的致病因素⑷當身體某一部分有病原體侵入，附近的淋巴結內的淋巴球便會進行上述的免疫功能，對抗外來的病俊以保護身體（二）疾病介紹▶民國106年:1.每10萬人口有5.1人死於非何杰金氏淋巴瘤2.共有1192人死於非何杰金氏淋巴瘤3.佔主要癌症死亡原因第十二名（三）病因1.遺傳性免疫缺乏疾病2.後天性免疫缺乏疾病：醫源性免疫缺乏、後天免疫缺乏症候群(AIDS)3.自體免疫疾病：修格連氏症候群、類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡4.放射線：暴露過量放射線、罹癌曾接受放射線治療者5.藥物、抗癲癇藥物、罹癌曾接受化學治療者、戴奧辛6.感染：第一型人類T淋巴細胞病毒(HTLV-1)、E-B病毒、幽門桿菌（四）病因及症狀1.西元1982年美國把淋巴瘤分為:高惡性度、中度惡性、低度惡性2.何杰金氏症的病理組織型態可分為:結節硬化型、淋巴球型、淋巴球缺乏、混合細胞型3.非何杰金氏症的病理組織:⑴各種特性較複雜⑵可分為:低惡性、侵襲性（中度惡性、高度惡性）4.淋巴瘤可分為:淋巴結的淋巴瘤、淋巴結以外的淋巴瘤5.淋巴組織分部於:脾臟、扁桃腺、胃腸道、鼻咽、肺臟、肝臟、骨髓、腦部、甲狀腺6.淋巴瘤病程:⑴初期:無痛性淋巴腫大⑵後期:伴隨不明原因發燒、夜間盜汗、持續性倦怠、不明原因體重下降、皮膚癢併皮疹⑶淋巴瘤日漸長大:對鄰近正常組織產生壓迫或造成阻塞，使該處器官功能傷害⑷不同器官組織造成的影響:❶縱膈腔(心、肺):持續咳嗽、肺部不適、呼吸困難❷腸胃道系統:慢性疼痛、腹脹、飽食感、腸胃道阻塞、出血或穿孔❸肝膽系統:上腹不適、黃疸❹造血系統:血小板減少、貧血❺中樞神經系統:頭痛、嗜睡、局部神經症狀、四肢麻痺癱瘓（五）診斷方式1.血液常規檢查-紅血球沉降速度(ESR)會升高-可能有輕度貧血-白血球、血小板減少-少數病患的白血球會增加，特別是嗜伊紅白血球2.血清生化檢查-上升:C反應蛋白(CRP)、鈣離子、銅離子、尿酸-部份升高:鹼性磷酸酶(ALP)、乳酸去氫酶(LDH)3.胸部X光:確認縱膈腔淋巴腫大是否壓迫心臟及肺臟4.超音波、電腦斷層攝影:可偵測臟氣是否收到侵犯5.骨髓穿刺切片檢查:可確認淋巴瘤的分類（六）治療方式1.何杰金氏淋巴瘤:❶第I或II期:放射線❷第III或IV期:放射線+化學治療2.非何杰金氏淋巴瘤:⑴低惡性度:❶第I或II期:放射線❷第III或IV期:-有明顯症狀:放射線-無明顯症狀:可先觀察⑵中、高惡性度:化學治療3.復發:骨髓或造血幹細胞移植治療（七）併發症：依淋巴瘤侵犯或壓迫的臟器器官組織而造成相關的併發症（八）預後1.預後佳:何杰金氏症2.預後不良:非何杰金氏症組織型態年齡>60歲腫瘤>10公分淋巴結以外部位侵犯>1個月以上只接受放射治療者第三、四期有B症候群:體溫38℃、不知明疲倦、體重減輕、夜間盜汗（九）核保需求及考量：病歷+病理報告、一般體檢+血液常規檢查（十）理賠需求及考量1.診斷書、病理報告、病歷(視狀況)2.有二種分類疾病-重大疾病癌症之除外-舊型:第一期何杰金氏病-新型:10公分(含)以下之第一期何杰金氏病