【呆呆向前衝】評論

TNM系統:1.說明-Tumor腫瘤本身-N:Lymph Node淋巴結-M:Metastasis轉移2.TNM後面會帶有數字-如:T3N1M0-若後面接X代表現有資料無法判斷-若前面有y表示有做過治療-ypT0N0M0:表示治療後手術拿下來的體檢沒有發現癌症、淋巴結也沒有轉移3.Tis(in situ)-即原位癌-T0指的是零期癌4.T，聚焦在腫瘤本身①各器官有不同的分類方式，每個器官的癌症有不同的規則②同樣是長在腎臟的癌症，也因長的位置不同而有不同的分期方式③甲狀腺:-分化好的癌症:乳突癌、濾泡癌-分期中會有個特別的參數:55歲這年紀④未分化癌(anaplastic)-這種類的甲狀腺癌，一律是第四期-無論TNM為多少⑤有的器官T-以腫瘤大小決定-如:實質的器官:肺、乳房、軟組織⑥有的器官-以侵犯的深度決定-如:管腔的器官:大腸、胃、食道⑦有的分期:-以癌症侵犯程度或構造來決定-如:卵巢癌:*侵犯單邊或雙邊*拿腫瘤時腫瘤包囊是否完整決定T多少5.N，聚焦在淋巴結上①術前懷疑是轉移的淋巴結，術後摘下來的淋巴結沒有轉移，分期從N1轉N0②術前是臆測的臨床分期、術後事確定的病理分期③不同部位癌症，有不同區淋巴分別-依器官淋巴流經路徑遠近，分不同層級-顆數也是重要的參數④不同器官有不同淋巴結分期劃分法則6.M，轉移：有無遠端器官的轉移－－－－－－－－－1.癌症分期主要是用來判別癌症已經生長與擴散的程度2.現行分期系統:-主要是以TNM分期系統為準-除血液淋巴癌症、腦癌3.可分為:-Tis(或T0)-I~IV期-數字越大表示期別越後，預後也越差4.TNM系統分為:①cTNM:-c為clinical臨床之義-主要是腫瘤在手術移除前-所做的理學檢查、影像、抽血檢驗、內視鏡、切片-綜合評估下癌症的分期②pTNM:-p為pathologic病理之義-主要是依照手術後-腫瘤在顯微鏡下的判讀-可以評估癌症侵犯擴散的程度5.目前台灣:-病理科醫師以AJCC 8th版為分期基準-是美國癌症協會集合各科專家所共同制訂的一本癌症分期依循手冊-第七版和第八版之間有因應更多案例統計與臨床追蹤研究數字，有不同的分期規則與概念