【呆呆向前衝】評論

類風濕性關節炎（Rheumatic Arthritis）1.定義：①是一種慢性、進行性、發炎性的疾病 ②是一種全身性自體免疫性疾病2.發生率：①以30-50歲的中年婦女好發②可以在任何年齡發病③中國人的盛行率約0.4%，男女比例約為1:2-33.原因：①發病原因不明，可能與遺傳、環境因子互相作用有關②病變關節在人體左右半身呈對稱現象4.症狀：①最常侵犯的關節炎是腕關節椎間盤突出②主要的關節病理變化是滑膜炎(Synovitis) (不是近年來類風濕性關節炎診斷標準項目)③嚴重者會侵犯整個關節，可導致肢體畸形5.近年來診斷標準：(1)關節炎發作持續的時間(2)類風濕性因子(RF)(3)關節炎發作的數目6.預後不佳：(1)多個關節受侵犯、關節外併發症明顯者（Extra-articular Complication）、病程較長者、病況嚴重者(2)目前醫學仍無法根治類風濕性關節炎7.陽性反映：類風溼性關節炎、進行性全身硬化症、系統性紅斑性狼瘡、正常人8.併發症：(1)心臟病、腎臟病、血管炎、骨質疏鬆症、脾腫大、肺間質性纖維化、神經病變等全身性症狀(2)罹患冠心症、中風的機會較正常人高9.病程會呈現「活動期」與「緩解期」反覆交替出現(1)在「活動期」時，被侵犯的關節會有紅、腫、熱、痛、僵直的現象(2)活動期：-侵犯的關節會有紅腫熱痛、僵直的現象-發炎反應嚴重時，甚至侵犯整個關節，破壞軟骨甚至骨骼，導致關節變形無法活動-最常出現病灶的部位是「對稱」的近端指間關節、掌指間關節、手腕關節、足部蹠掌關節-可能合併症狀為：*一般症狀:發燒、食慾不振、虛弱、疲勞*所侵犯關節外器官:心臟、肺臟、神經、眼睛、血管10.自體免疫性疾病：類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎、全身性紅斑性狼瘡11.造成肢體缺血而可能有間歇性跛行，發紺，水腫症狀：全身性紅斑性狼瘡、類風溼性關節炎、阻塞性動脈炎