【呆呆向前衝】評論

腦出血 (Cerebral Hemorrhage)1.併發症：憂鬱症、癲癇、失語症、癲癇、肺炎《錯》自體免疫病症2.腦出血的症狀通常較腦栓塞來的嚴重3.高血壓是腦出血最常見的既往症《錯》癲癇是腦出血最常見的既往症4.腦出血佔腦中風疾病中較小的比例5.腦出血的急性死亡率高且日後易造成殘障6.高血壓性腦出血發生的位置多位在如大腦基底核、丘腦、腦幹、或小腦處7.腦出血有時若要確定出真正的致病原因到底是外傷性或是自發性腦出血， 確實較為困難【以下為課本整理之內容】（一）定義1.急性腦部血管破裂合併嚴重的神經症狀或神經障礙2.腦出血是腦中風疾病的一種3.急性死亡率高4.日後易造成殘障（二）疾病介紹1.腦出血佔腦中風疾病中較小的比例2.腦出血的死亡率>腦栓塞（三）病因1.高血壓是最常見的既往症2.長期高血壓會造成血管變薄、血管硬化，使血管容易自然破裂3.其他病因：-外傷、抗凝血藥物使用、血液疾病、血管瘤4.蜘蛛網膜下腔出血與腦動脈血管瘤破裂較為相關5.發生時偶爾伴有頭外傷，常無法分辨前後，因此要確定真正致病原因到底是外傷或自發性出血較為困難（四）症狀1.症狀較腦栓塞來的嚴重2.突發性的嚴重頭痛、嘔吐、局部神經障礙、單側或兩側肢體無力、意識改變、癲癇發作（五）診斷方式1.確診工具、找到可能致病的原因：-症狀、臨床檢查、特殊血液檢查-影像檢查：電腦斷層掃描、核磁共振造影、血管攝影、超音波檢查2.高血壓性腦出血發生位置多位在：大腦基底核、丘腦、腦幹、小腦處（六）治療方式1.依發生原因給予治療2.內科治療：維持生命體徵、控制血壓及腦壓、注意呼吸道暢通3.若症狀進展嚴重且快速：表示出血量大、易造成嚴重腦水腫、手術減低腦壓常是救命的唯一選擇4.若因腦動脈血管瘤破裂造成的蜘蛛網膜下腔出血-多半需要手術將動脈血管瘤摘除-以血管探查術作介入性治療（七）併發症1.依範圍大小、位置、罹病年齡不同2.可能會發生：腦水腫、癲癇、肺炎、半身不遂、失語症、憂鬱症、褥瘡（八）預後佳：症狀輕微、無合併症者（九）核保考量－有利因素：-罹病時年齡>40歲-僅發生一次-無合併心血管疾病、糖尿病、高血壓、吸菸、高血脂症-無遺留神經後遺症