【呆呆向前衝】評論
心室纖維性顫動 (Ventricular Fibrillation)/心室纖維顫動1.高壓電電擊可引起陣發性心跳過速或心室纖維性顫動2.核保時須注意潛在病因,才能整體考量其風險3.心臟疾病可導致此種心律不整【以下為課本整理內容】(一)定義1.心室快速顫動抽蓄2.每分鐘達到350-450次(二)疾病介紹1.有潛在的心臟病2.發作時間無預警,發作後須立即治療,否則會造成猝死3.病因、症狀、治療、預後與VT、VF差不多,但更為緊急嚴重(三)病因1.心臟病:缺血性心臟病2.心電圖QT延長:與一種癮性染色體疾病症候群有關3.電擊:被雷擊中、誤觸高壓電4.心肌梗塞發作容易產生這種心律不整(四)症狀:發作時心輸出量降低、可能量不到血壓和脈搏、聽不到心音、病人呈現休克狀態(五)診斷方式:心電圖(六)治療方式:1.發作時:靜脈注射抗心律不整藥物及/或電擊2.植入式去顫器3.治療潛在的心臟病4.口服抗心律不整藥物5.經由心導管進行心臟電燒手術(七)併發症:猝死(八)預後:視病因而定、預後不良(九)核保需求:取得完整病歷、.體檢、心電圖、胸部X光,若有需要加做心臟超音波(十)核保考量:1.須注意潛在病因,才能整體考量風險2.復發機率高3.預後不佳:拒保「器質性心臟病所引起的VT、VF」
【翁雅貞】評論
(B)兒童Jervell-Lange-Nielsen綜合徵該病是一種常染色體隱性遺傳病,目前發現的主要致病基因為KCNQ1和(或)KCNE1。