【呆呆向前衝】評論

腎功能不全 (Renal Insufficiency)1.可能指腎臟功能急性/慢性受損惡化2.腎功能不全可引起肌酸酐上升3.會造成腎臟功能可能為永久及不可逆的損害慢性腎臟疾病/慢性腎絲球腎炎/慢性腎功能不全/慢性腎衰竭1.診斷標準：•依2002年美國國家腎臟基金會(National kidney foundation)•腎臟損害併有腎絲球過濾率(Glomerularfiltration rate)的下降大於或等於三個月•腎臟損害不併有腎絲球過濾率的下降大於或等於三個月•腎絲球過濾率小於60 ml/min/1.73m2大於或等於三個月•腎絲球過濾率小於60ml/min/1.73m2大於或等於三個月不併有腎臟的損害，不需考慮是否併有或不併有腎臟的損•腎臟損害(如：蛋白尿每天大於200毫克) 大於或等於三個月不併有腎絲球過濾率的下降•腎臟病理切片檢查異常大於或等於三個月2.病程階段：•慢性腎臟病的病況是漸進式的•藉由腎絲球過濾率預測值，以評估慢性腎臟疾病的期別或嚴重程度，分為五期期別數值備註第一期＞90以上 第二期60~89 第三期30~59代表腎臟功能已明顯受損，無法恢復正常，可能僅剩原有功能的15~59%第四期15~29第五期＜15以下已達尿毒症階段3.經數年後可能會惡化至末期腎臟衰竭•末期腎臟疾病階段需考慮腎臟替代療法：血液透析、腹膜透析、腎臟移植•惡化後會影響含氮廢物的排除•惡化後會使體內電解質、酸鹼平衡、內分泌代謝的衡定產生障礙4.病因/症狀/危險因子：•是乳漏症危險因子之一•若高血壓控制不當會加速其進展•患者容易出現疲勞、易喘、骨頭痠痛等症狀，甚至會引起高血壓、高血脂等狀況5.腎功能異常的慢性腎臟病，可以引發繼發性高血壓6.飲食及藥物治療可用於慢性腎功能不全者《錯》若病因可適時治癒排除通常可快速復原 7.腎絲球疾病可能會引起腎臟傷害而引發慢性腎衰竭 急性鏈球菌感染後腎絲球腎炎/急性腎絲球腎炎/急性腎功能不全1.在幾天內就可表現出明顯症狀或徵候2.致病機轉可能與體液免疫有關 3.好發：①是兒童期腎炎最常見的原因之一②幼童在急性期經適當治療後可完全痊癒4.最常見的原因①為咽部或皮膚受到A群beta型溶血性鏈球菌感染後，所引發的急性腎絲球腎炎②感染到A群β型溶血性鏈球菌(A族M型)的疾病：風濕性心臟病、急性腎絲球腎炎5.預後較佳：微小變化型腎病、急性鏈球菌感染後腎絲球腎炎6.治療急性腎功能不全者，應儘速將致病原因矯正