35 有關實支實付醫療險的說明，下列何者錯誤？(A)以非全民健康保險身分自費方式住院之必要性診療，保險不賠(B)有全民健康保險身分且至全民健康保險特約醫院就診，超過全民健康保險的部分於投保限額內實支實
6 壽險業者依據消費者的社會階層，推出微型保單規劃出 1 年期之壽險、意外險、實支實付醫療險等不同商品，這是採取何種區隔變數？(A)地理區隔變數 (B)人口統計變數 (C)心理統計變數 (D)行為變數
128有關實支實付醫療保險控管何者正確？(A)每一被保險人向同一保險人投保實支實付保險張數上限為 3 張(B)整體保險業於醫療保險及傷害醫療保險投保 1 張銜接原給付限額具自負額商品，該張可不列入張數
26.被保險人於保險契約有效期間內，罹患疾病或遭受意外傷害事故而赴認可之醫療場所門診、住院或進行外科手術醫療時，由保險公司依約定以定額、日額或實支實付方式給付醫療保險金者稱為： (A)傷害保險 (B)
四、A 保險公司推出「保證幸福保證保」人壽與實支實付醫療保險商品，宣稱該保險商品免體檢、無論過去病史為何，保證絕不拒保。甲具有糖尿病與肝病病史，於填寫要保書時，於病史欄位全部勾選「無」，甲於 A 保險
三、甲以自己為被保險人向乙壽險公司投保實支實付型傷害醫療險保險。今甲搭姪兒丙之便車參加姪女婚禮，因丙開車不慎導致甲嚴重受傷，扣除健保給付後，乙尚須給付甲傷害醫療費用之保險金 30 萬元。乙為保險給付後
6. 下列有關實支實付型傷害醫療保險與住院醫療保險之敘述，何者為「非」？(A)實支實付型住院醫療保險之每次住院各項保險金限額或每次住院總限額，只要費率基礎合理反應即得分別予以設限。(B)實支實付型住院
4. 下列有關實支實付型傷害醫療保險與住院醫療保險之敘述，何者為「非」？(A)實支實付型住院醫療保險之每次住院各項保險金限額或每次住院總限額，只要費率基礎合理反應即得分別予以設限。(B)實支實付型住院
41. 情境一：甲向 A 保險公司投保(附加)實支實付型附約，保險人未於要保書要求被保險人說明是否投保(附加)二張以上之商業實支實付型傷害醫療保險或醫療保險；情境二：乙向 B 保險公司投保(附加)實支
43. 關於醫療保險金之審查要點，以下何者為是？(A) 實支實付型醫療保險的精神是損害補償(B) 實支實付型醫療保險除了有總額限制外，有時還有分項限額(C) 醫療保險一般理賠金額較小，涉及的問題較單純
40. 有關實支實付型醫療保險理賠審核要點，下列敘述何者非？(A) 實支實付型醫療保險應留意總額及分項金額的上限(B) 醫療費用明細中，如衛生用品費、輔助護具及器材費等屬給付的範圍內(C) 被保險人於
8.下列對於「傷害醫療保險金」給付的敘述，何者是正確的？(A)實支實付型，僅接受登記合格的醫院或診所治療(B)日額型，僅限登記合格的醫院或診所治療(C)實支實付型，僅接受登記合格的醫院治療(D)日額型
38 對於醫療健康保險的敘述，下列何者正確？①醫療健康保險給付可分為「實支實付型」及「日額給付型」醫療健康保險。購買目的是在於填補損失，因此「日額給付型」醫療健康保險單 較符合保險的功能 ②假設醫療健
29. 下列何者「非」屬住院醫療費用保險單示範條款(實支實付型)所列之「住院醫療費用保險金」的給付項目？(A)指定醫師費。(B)特別護士以外之護理費。(C)管灌飲食以外之膳食費。(D)血液（非緊急傷病
3下列關於醫療保險契約條款規定之敘述，何者正確？(A)依「住院醫療費用保險單示範條款（實支實付型）」及「住院醫療費用保險單示範條款（日額型）」之規定：「本契約所稱『疾病』係指被保險人自本契約生效日（或
36 我國住院醫療費用保險單示範條款（實支實付型）約定「住院醫療費用保險金之給付」，其給 付可包括下列那些項目？①超過全民健康保險給付之住院醫療費用 ②掛號費及證明文件費用 ③指定醫師費用 ④來往醫院
35. 下列對於實支實付型醫療保險（含傷害醫療）副本理賠之投保張數之控管措施敘述，何者是正確的？(A) 醫療保險及傷害醫療保險採合併計算(B) 具自負額之商品須計入投保張數之限制(C) 企業團體醫療保
8 我國旅行平安保險附加意外傷害醫療保險，在醫療給付方面除以實支實付為限之外，保險金額的最高限制規定為何？(A)最高以保險金額的 1/10 為限 (B)最高以保險金額的 1/5 為限(C)最高以保險金
40. 下列對於實支實付型醫療保險（含傷害醫療）副本理賠之投保張數之控管措施敘述，何者是正確的？(A) 醫療保險及傷害醫療保險採合併計算(B) 具自負額之商品須計入投保張數之限制(C) 團體保險不受投
28. 關於現行「住院醫療費用保險單示範條款(實支實付型)」第二條「名詞定義」之規定內容，以下何者為非？(A) 所稱「疾病」，係指被保險人自本契約生效日(或復效日)起所發生之疾病。(B) 所稱「傷害」
22. 關於傷害保險，下列何者錯誤？(A) 意外傷害醫療保險金之給付可分為「實支實付型」與「日額型」(B) 自 2006 年 10 月起適用新定義的殘廢等級表，對於在 2006 年 10月以前生效且持
5. 住院醫療費用保險(實支實付型)之除外責任事項：「懷孕、流產或分娩」雖列屬除外責任，但對於危險發生率已很穩定，且在實務上開放承保，或是該事項屬於必要的醫療行為，亦列入給付範圍，對於前述列入給付範圍
40 對於醫療保險之敘述，下列何者正確？①實支實付型醫療保險之每次住院各項保險金限額或每次住院總限額僅得擇一辦理，前述限額應於成本合理反應 ②醫療保險因傷害所致須牙齒手術或裝設義齒、義肢等附屬品者，得
6. 住院醫療費用保險（實支實付型）之被保險人，若接受手術的具體項目不在保單條款「手術名稱及費用表」中，則保險公司應如何給付手術費用保險金？(A) 依全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準第 2 部第