【評論主題】14.患有嚴重肝硬化的病人,服用下列何種藥物最易引發昏迷的副作用?(A)Acetazolamide(B)Hydrochlorothiazide(C)Furosemide(D)Spironolacton

【評論內容】Acetazolamide:會促使血氨增加,導致肝性腦病變(hepatic encephalopathy,HE)。(避免用於肝硬化病人)[ 延伸-肝臟相關疾病治療 ](1) Spironolactone、Eplerenone:治療肝硬化腹水現象的首選.....看完整詳解

【評論主題】29.吸入型全身麻醉劑的誘導速率(induction rate)可因下列何種因素而降低?(A)增加吸入混合氣體中全身麻醉劑的濃度(B)增加心輸出量(cardiac output)(C)增加肺泡換氣的速

【評論內容】*小整理增加誘導速率吸入性氣體中藥物濃度比例↑肺泡換氣速率↑ 降低誘導速.....看完整詳解

【評論主題】33 慢性酒精中毒或成癮者,發生嚴重脫癮症狀,如抽筋時,應以下列何種藥物治療最佳?(A)Naloxone (B)Diazepam (C)Disulfiram (D)Naltrexone

【評論內容】慢性酒精成癮症治療,常見藥物(B)BZDs ㊉GABA-A(C)Disulfirm ㊀aldehyde dehydrogenase →by乙醛大量累積造成噁心、暈眩、頭痛等不適症狀 →不想喝酒(D)Naltrexone ㊀opioid r.....看完整詳解

【評論主題】41 下列敘述何者錯誤?(A)藥品製造業者,得兼營自製產品之零售業務(B)藥品製造業者,得自行承接他廠委託產製已有許可證之藥品(C)醫療器材販賣業者屬於藥商(D)醫療器材製造業者屬於藥商

【評論內容】[ 藥事法 ]第 14條本法所稱藥商,係指左列各款規定之業者:一、藥品或醫療器材販賣業者。→(C)二、藥品或醫療器材製造業者。→(D)第 15條 本法所稱藥品販賣業者,係指左列各款規定之業者:一、經營西藥批發、零售、輸入及輸出之業者。二、經營中藥批發、零售、調劑、輸入及輸出之業者。第 16條本法所稱藥品.....看完整詳解

【評論主題】36 有關藥物委託製造之規定,下列敘述何者正確?(A)藥物之委託製造,僅得將藥物之製程,全程委託他廠製造(B)藥物之委託製造,係指將藥物在製程中之任一階段或連續階段或全程委託他廠製造(C)製造廠受託製

【評論內容】藥物委託製造及檢驗作業準則(C)第5條委託製造或檢驗藥物,應事先申請中央衛生主管機關核准。申請藥物委託製造及檢驗,限持有藥物許可證或申.....看完整詳解

【評論主題】5 藥師執行藥品調劑業務時,下列何者並非藥劑容器包裝上應記明項目?(A)藥局地點 (B)警語或副作用(C)全民健康保險藥局特約字號 (D)調劑日期

【評論內容】[ 藥師法-第十九條 ]藥師交付藥劑時,應於容器或包裝上記明下列各項:一、病人姓名、性別。二、藥品名稱、劑量、數量、用法。三、作用或適應症。四、警語或副作用。五、藥局地點、名稱及調劑者姓名。六、調劑年、月、日。 [ 藥品優良調劑作業準則-第20條 ]藥事人員應於藥品容器包裝上載明下列事項: 一、病患之姓名及性別。 二、藥品名.....看完整詳解

【評論主題】42 下列那一項不在藥師法第6 條規定不得充任藥師之規範中?(A)曾犯肅清煙毒條例之罪,經判刑確定者 (B)曾犯毒品危害防制條例之罪,經判刑確定者(C)依藥師法懲戒受廢止證書者 (D)曾違反藥師法租牌

【評論內容】[ 藥師法-第6條 ]有下列情事之一者,不得充藥師;其已充藥師者,撤銷或廢止其藥師證書:一、曾犯肅清煙毒條例或管制藥品管理條例之罪,經判刑確定者。二、曾犯毒品危害.....

【評論主題】41 下列敘述何者錯誤?(A)藥品製造業者,得兼營自製產品之零售業務(B)藥品製造業者,得自行承接他廠委託產製已有許可證之藥品(C)醫療器材販賣業者屬於藥商(D)醫療器材製造業者屬於藥商

【評論內容】[ 藥事法 ]第 14條本法所稱藥商,係指左列各款規定之業者:一、藥品或醫療器材販賣業者。→(C)二、藥品或醫療器材製造業者。→(D)第 15條 本法所稱藥品販賣業者,係指左列各款規定之業者:一、經營西藥批發、零售、輸入及輸出之業者。二、經營中藥批發、零售、調劑、輸入及輸出之業者。第 16條本法所稱藥品.....

【評論主題】36 有關藥物委託製造之規定,下列敘述何者正確?(A)藥物之委託製造,僅得將藥物之製程,全程委託他廠製造(B)藥物之委託製造,係指將藥物在製程中之任一階段或連續階段或全程委託他廠製造(C)製造廠受託製

【評論內容】藥物委託製造及檢驗作業準則(C)第5條委託製造或檢驗藥物,應事先申請中央衛生主管機關核准。申請藥物委託製造及檢驗,限持有藥物許可證或申.....

【評論主題】5 藥師執行藥品調劑業務時,下列何者並非藥劑容器包裝上應記明項目?(A)藥局地點 (B)警語或副作用(C)全民健康保險藥局特約字號 (D)調劑日期

【評論內容】[ 藥師法-第十九條 ]藥師交付藥劑時,應於容器或包裝上記明下列各項:一、病人姓名、性別。二、藥品名稱、劑量、數量、用法。三、作用或適應症。四、警語或副作用。五、藥局地點、名稱及調劑者姓名。六、調劑年、月、日。 [ 藥品優良調劑作業準則-第20條 ]藥事人員應於藥品容器包裝上載明下列事項: 一、病患之姓名及性別。 二、藥品名.....看完整詳解

【評論主題】71.Tacrolimus injection輸注時,是否可使用polyvinyl chloride軟袋,其主要原因為何?(A)是,不必插空氣針(B)是,阻絕光線效率高(C)否,易發生塑化劑溶出(D)

【評論內容】

為了防止用PVC會有Plasticizer(eg.Diethylhexylphthalate, DEHP)釋出的問題,現在常以Ethylvinylacetate(EVA)素材之軟性袋代之~

【評論主題】49.有關anaphylaxis之敘述,下列何者正確?(A)發生時間非常快速,且可能致死(B)會降低心臟和其它多重器官的功能,但不會影響呼吸(C)病人通常不會有皮膚症狀,如紅疹等(D)血液中指標性免疫

【評論內容】

比較

※類風濕因子:IgG

※過敏反應(anaphylaxis):IgE (致使:肥大細胞、嗜鹼性細胞釋放發炎介質~Histamine、Leukotriene)

【評論主題】45.王太太40歲,因乳癌接受含paclitaxel治療,給藥後發生過敏。最可能是paclitaxel製劑中何種成分所引起?(A)albumin(B)benzyl alcohol(C)Cremopho

【評論內容】

補充介紹 

Abraxane(Protein-boundPaclitaxel)

(1)將本來就有在市面上使用兩個藥品,太平洋紫杉醇(Paclitaxel)和人體的白蛋白(Albumin)結合所形成新的藥品。

(2)是一種CremophorEL®-free→比起傳統的Paclitaxel引起過敏反應的發生率較低~

【評論主題】34.下列各藥品及其血中濃度建議值的配對中,何者錯誤?(A)carbamazepine 5~12 mg/L(B)phenobarbital 2~4 mg/dL(C)phenytoin 1~2 mg/d

【評論內容】

小整理

此題要注意單位!大家背的單位可能不一樣~要注意~~~

【評論主題】60.下列生藥與成分之配對,何者錯誤?(A)Cinnamomum camphora-camphor(B)Chamaemelum nobile-(-)-α-bisabolol(C)Mentha pipe

【評論內容】

(C)Mentha piperita(辣薄荷)-menthol

(C)Coleus forskohlii(錦紫蘇)-forskolin 

【評論主題】39.下列有關液相層析參數之敘述,何者正確?(A)peak asymmetry factor大於1時,表示產生拖尾現象(B)若要完全分離兩個波峰,則兩者的capacity factor為1.5以上(C

【評論內容】

(B)若要完全分離兩個波峰,則兩者的capacity factor為1.5以上 →Rs大於等於1.2(1.5)(C)若兩個化合物的滯留時間相同,則兩者的resolution為1 →0(D)若兩個化合物的滯留時間相同,則兩者的selectivity(α)為0→1

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【評論主題】23.在紅外光光譜中,H-O化學鍵的吸收訊號常出現在下列何種範圍?(A)900~1300 cm-1(B)1600~1800 cm-1(C)2000~2500 cm-1(D)3200~3500 cm-1

【評論內容】

①X-H系列(例如-OH、-NH、-CH)2800↑

②參鍵2000↑(2000~2800)

③雙鍵1500↑(1500~2000)(單位:波數cm-1)

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【評論主題】35.下列敘述何者正確?(A)藥商分設營業處所,可以不必再申請藥商許可執照(B)西藥販賣業者聘請推銷員執行推銷工作,可以不必向當地之直轄市、縣(市)衛生機關辦理登記(C)藥師修習中藥課程達適當標準,於

【評論內容】

(B)西藥販賣業者聘請推銷員執行推銷工作,可以不必向當地之直轄市、縣(市)衛生機關辦理登記 

※要注意是業者!

【評論主題】8.如圖為procaine之結構,下列有關敘述何者錯誤?(A)-COO-基團會降低苯環發色團之最大吸收波長(B)-COO-基團會增加苯環發色團之吸光強度(C)在酸性溶液下會降低其吸光強度(D)NH2基

【評論內容】

(A)(B)-COO-含π鍵,為一發色團。

有「吸收往長波長移動(紅位移Bathochromic)」+「吸光度變大(增色Hyperchromic)」的情況:

1、胺基或OH基遇鹼

2、共軛雙鍵增加(例如含有發色團)

3、苯環+取代基

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【評論主題】38.帕金森氏症的發生係下列那兩種神經傳遞物質的平衡失調所造成的?(A)Serotonin/Dopamine(B)Glutamate/GABA(C)Dopamine/Acetylcholine(D)N

【評論內容】

(一樓好像有誤)

帕金森氏症:dopamine太少

治療by①補充DA②阻斷ACh

精神分裂症:dopamine太多

治療by阻斷DA,藉由①第一代阻斷D2 receptor ②第二代阻斷5-HT2 receptor、D1、D2、D4 

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【評論主題】7.有關肺結核治療用藥與其主要副作用之配對,下列何者最為正確?(A)Isoniazid–暈眩、失去平衡(B)Ethambutol–肝毒性(C)Rifampin–使尿液染成橙色(D)Streptomyc

【評論內容】

※很愛考~務必要搶下這一題的分數~

【記法參考】

Isoniazide(INH)→有s:(1)要補充Vit. B6(six),所以有周邊神經炎 (2)有Lupus-like syndrome(SLE)

Rifampin(RMP)→有R:紅色(Red)尿液、有f:flu-like syndrome

Ethambutol(EMB)→有E:和眼睛(Eye)相關,所以有視神經炎(與「使用劑量」、「使用時間」相關)

Streptomycin→Aminoglycosides的著名副作用腎毒性、耳毒性~不多說~背起來

*肝毒害:為他R.I.P.(Rifampin、Isoniazide、Pyrazinamide)

*高尿酸:痛風(尿酸過高)歌手出EP(Ethambutol、Pyrazinamide)

[劑量調整]

*肝功能不全需要調整劑量(即有肝毒害者):為他R.I.P.(Rifampin、Isoniazide、Pyrazinamide)

*腎功能不全需要調整劑量(即有減少腎臟對尿酸排...

【評論主題】25.下列何藥物主要會抑制圖中位置4之Na+/K+/2Cl- cotransport?(A)Furosemide(B)Spironolactone(C)Acetazolamide(D)Indapami

【評論內容】

※務必要搶下分數的題目(圖片幾乎都一樣)!【歷屆試題_102年~105年】

102-1-19

下列何藥物主要會抑制圖中位置3之H2O之吸收?

  (A)Thiazide (B)Spironolactone (C)Furosemide (D)Mannitol103-2-20 下列何主要會抑制圖中位置6之NaCl再吸收? (A)Indapamide(B)Bumetanide(C)Eplerenone(D)Trichlormethiazide105-1-24下列何藥物主要會抑制圖中位置2之NaCl再吸收? (A)Thiazide (B)Aldosterone antagonist (C)Furosemide (D)ADH(antidiuretic hormone)antagonist105-2-25下列何藥物主要會抑制圖中位置4之Na+ /K+ /2Cl- cotransport?(A)Furosemide (B)Spironolactone (C)Acetazolamide (D)Indapamide【歷屆...

【評論主題】15.不同界面活性劑在稀水溶液開始形成微膠體時,一個微膠體通常含多少個界面活性劑分子?(A)少於25(B)25~100(C)500~1000(D)多於1000

【評論內容】

界面活性劑在臨界微膠體濃度時會開始形成微膠體(micelle),關於微膠體(micelle)常考的數字:

(1)一個微膠體通常含25~100個界面活性劑分子。

(2)微膠體粒徑30~80Å。

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【評論主題】9.依Stokes' law,顆粒在稀薄懸浮液中自由下降,其下降速率與何項成反比關係?(A)顆粒直徑大小(B)顆粒之密度大小(C)分散媒液之密度(D)分散媒液之黏度

【評論內容】

補充一樓po的公式:d→顆粒直徑、r→顆粒半徑

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【評論主題】14.下列何者與酒精同時使用時,會引起酒精戒斷症狀(disulfiram reaction)?(A)cefuroxime(B)cefazolin(C)cefamandole(D)ceftazidime

【評論內容】

【記法參考】

頭孢菌素有MTT(Ethylthiotetrazole)結構的四者:

 ~電人的麻豆(模特)喝巴拉松,還是沒她瘦~

Cefotetan電電、Cefamandole麻豆(模特)、Cefoperazone巴拉松、Cefmetazole沒她瘦

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【評論主題】11.病人使用抗結核藥品isoniazid+rifampin+pyrazinamide+ethambutol治療中,出現高尿酸血症(hyperuricemia)的副作用,下列敘述何者錯誤?(A)最有可

【評論內容】

※很愛考~務必要搶下這一題的分數~

【記法參考】

Isoniazide(INH)→有s:(1)要補充Vit. B6(six),所以有周邊神經炎 (2)有Lupus-like syndrome(SLE)

Rifampin(RMP)→有R:紅色(Red)尿液、有f:flu-like syndrome

Ethambutol(EMB)→有E:和眼睛(Eye)相關,所以有視神經炎(與「使用劑量」、「使用時間」相關)

Streptomycin→Aminoglycosides的著名副作用腎毒性、耳毒性~不多說~背起來

*肝毒害:為他R.I.P.(Rifampin、Isoniazide、Pyrazinamide)

*高尿酸:痛風(尿酸過高)歌手出EP(Ethambutol、Pyrazinamide)

[劑量調整]

*肝功能不全需要調整劑量(即有肝毒害者):為他R.I.P.(Rifampin、Isoniazide、Pyrazinamide)

*腎功能不全需要調整劑量(即有減少腎臟對尿酸排...

【評論主題】4.下列何者最適合治療C型肝炎?(A)interferon + entecavir(B)interferon + adefovir(C)pegylated interferon + ribavirin

【評論內容】

Interferon α→治療慢性B肝(HBV)、慢性C肝(HCV)、白血病(Leukemia)、卡波西肉瘤(Kaposi’s sarcoma)

  -Pegylated Interferon α-2a→治療慢性B肝(HBV)、慢性C肝(HCV)

  -Pegylated Interferon α-2b+Ribavirin→治療慢性C肝(HCV)

 Interferon β→多發性硬化症(Multiple Sclerosi)

Interferon γ→慢性肉芽腫(Chronic Granulomatous Disease, CGD)

*治療慢性B肝(HBV):Entecavir 、Tenofovir、Lamivudine、Adefovir、Telbivudine、Pegylated Interferon α-2a

*治療慢性C肝(HCV):Pegylated Interferon α-2a 、Pegylated Interferon α-2b+Ribavirin

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【評論主題】19.下列何者可使Nitroprusside代謝形成較少毒性之代謝物,而被用來治療Nitroprusside過量造成的中毒?(A)Epinephrine(B)Vitamin E(C)Vitamin K

【評論內容】

Nitroprusside(具有亞硝基)治療高血壓

過量造成的Cyanide中毒

→解毒劑:Sodiumn thiosulfate硫代硫酸鈉、Hydroxocobalamin(Vit.B12)

Nitrates 治療心絞痛

Nitrate類引起的氰化物中毒,會造成變性血紅素血症(Methylhemoglobinemia)

→解毒劑:Methylenenblue甲基藍

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【評論主題】38.檢體前處理法中,將靜相充填至小管柱,而選擇性的將檢體中成分萃取的方法,稱為下列何者?(A)超臨界萃取(B)溶劑萃取(C)固相萃取(D)過濾分離

【評論內容】

7下列有關固相萃取之敘述,何者錯誤?

(A)固相萃取比液相萃取對分析物之特定基團,較具選擇性

(B)具濃縮分析物之功用

(C)兩相間容易不產生乳化作用→兩相間不產生乳化作用

(D)溶媒用量少

專技 - 藥物分析與生藥學(包括中藥學)-97 年 - 097-1-藥師-藥物分析#9975

9下列有關固相萃取適用性之敘述,何者錯誤?

(A)微量分析物之濃縮

(B)藉由沖提劑之改變,不進行數種待測物之系列性萃取→能進行數種待測物之系列性萃取

(C)吸附劑之化性對分析物特定基團具選擇性

(D)檢品不易經由液相/液相萃取分離者適用

藥物分析- 96 年 - 096-1-藥師-藥物分析#9983

 

1下列有關液相/液相萃取之敘述,何者錯誤?

(A)溶劑必須不互溶

(B)可能發生乳化現象

(C)萃取溶劑需...

【評論主題】37.以液相層析法分析中性化合物時,波峰產生嚴重的拖尾現象,其可能的原因為下列何者?(A)注入的檢品量太少(B)層析溫度過高(C)化合物的滯留時間太短(D)管柱的入口處與充填劑之間有空隙產生

【評論內容】

【小統整】

不對稱性(asymmetry factor, AF)

可能原因:

(1)檢品濃度太高→國考選項敘述

(2)管柱超載→國考選項敘述

 

拖尾現象

可能原因:

(1)管柱的入口處與充填劑之間有空隙產生→國考選項敘述

(2)檢品濃度過大(薄層板過載)→參考資料

(3)檢品對矽膠的吸附能力過強→參考資料

(4)展開劑的極性與檢品極性不符→參考資料

(5)展開劑對檢品的溶解度不夠→參考資料

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【評論主題】36.某一小分子藥物極性高且呈鹼性,溶於酸性溶液中時,下列何種固相萃取-沖提液配對可提供最高的回收率?(A)anion exchanger-0.2% formic acid(B)cation exch

【評論內容】

回答四樓:第12題是考「離子配對層析法」的觀念、此題則是「離子交換層析法」的觀念。第12題的維他命C帶負電,所以要給「陽離子對試劑」,才得以應用逆相層析管柱分離。此題待測物是一高極性且呈鹼性(如八樓W大假設的B+,視為陽離子),應用離子交換層析法的話,就要選能把陽離子抓住的「陽離子交換」。(希望有幫助你釐清)

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【評論主題】24.下列何者不是透過關連性鍵結偶合為基礎的2D-NMR實驗?(A)NOESY(B)HMBC(C)COSY(D)TOCSY

【評論內容】

NMR

(一)氫譜

(二)碳譜 DEPT

(三)多維

二維(2D-NMR)

同核(透過關連性鍵結偶合為基礎)

(1)COSY

(2)TOCSY

異核(透過關連性鍵結偶合為基礎)

(1)HMQC

(2)HMBC

*記憶:有H的是相異

立體化學(空間相關性)

(1)NOESY

(2)ROESY

*記憶:有E的空間

三維(3D-NMR)

(1)NOESY-TOCSY

(2)NOESY-NOESY

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【評論主題】71.下列有關vidarabine的敘述,何者錯誤?(A)結構屬adenosine nucleoside (B)曾用作抗腫瘤藥物 (C)主要經adenosine deaminase代謝 (D)主要用於

【評論內容】

比較(*已更正錯誤)

Cytarabine ( ara-C )=cytosininoe+arabinoside(醣基)→抗腫瘤(治療急性白血病)

Vidarabine ( ara-A )=adenosine+arabinoside(醣基)→抗病毒(治療疱疹病毒)

【評論主題】10.口服抗凝血藥物併用下列何種藥物會增加prothrombin time?(A)Barbiturates (B)Cholestyramine (C)Sulfinpyrazone (D)Rifampi

【評論內容】

70 phenylbutazone 與warfarin 合用,會有出血危險,下列敘述,何者錯誤? (A)Phenylbutazone 與warfarin 競爭albumin 結合 (B)Phenylbutazone 抑制warfarin 由腎臟排除 (C)Phenylbutazone 抑制warfarin 的氧化代謝作用 (D)Phenylbutazone 具抑制血小板的凝集作用

專技 - 藥理學與藥物化學- 91 年 - 091-檢覈2-藥師-生藥學及藥理學#11439

PS.因為Pyrazolone類的NSAIDs會引起顆粒性白血球減少症,故現在很少使用了~

【評論主題】59.艾葉可用於:(A)活血化瘀 (B)血熱妄行 (C)清熱涼血 (D)崩漏帶下

【評論內容】

崩漏帶下(陰道不正常出血)→治療考慮給止血作用的

*補充-理血藥

理血止血:三七、艾葉、白芨、荊芥、槐花 (三八愛妻竟然懷孕)

活血化瘀:蘇木、丹參、川芎、紅花、乳香、牛溪、桃仁、益母草 (蘇丹,穿紅乳牛裝逃逸)

*口訣參考:CMU李世揚學長~

【評論主題】12.下列何者會引起血中凝血酵素過少(hypothrombinemia),病人若併發菌血症與急性胃腸出血時,應避免選用? (A)cefuroxime (B)cefazolin (C)cefamando

【評論內容】

【記法參考】

頭孢菌素有MTT(Ethylthiotetrazole)結構的四者:

 ~電人的麻豆(模特)喝巴拉松,還是沒她瘦~

Cefotetan電電、Cefamandole麻豆(模特)、Cefoperazone巴拉松、Cefmetazole沒她瘦

*考點:

(1)造成hypothrombinemia、PT延長、拮抗Vit. K→導致出血↑

(2)抑制aldehydehydrogenase→導致Disulfiram-like effect

【評論主題】13.使用下列何種結核病治療藥品,需每月檢查視力及辨色力?(A)streptomycin (B)pyrazinamide (C)ethambutol (D)rifampin

【評論內容】

※很愛考~務必要搶下這一題的分數~

【記法參考】

Isoniazide(INH)→有s:(1)要補充Vit. B6(six),所以有周邊神經炎 (2)有Lupus-like syndrome(SLE)

Rifampin(RMP)→有R:紅色(Red)尿液、有f:flu-like syndrome

Ethambutol(EMB)→有E:和眼睛(Eye)相關,所以有視神經炎(與「使用劑量」、「使用時間」相關)

Streptomycin→Aminoglycosides的著名副作用腎毒性、耳毒性~不多說~背起來

*肝毒害:為他R.I.P.(Rifampin、Isoniazide、Pyrazinamide)

*高尿酸:痛風(尿酸過高)歌手出EP(Ethambutol、Pyrazinamide)

[劑量調整]

*肝功能不全需要調整劑量(即有肝毒害者):為他R.I.P.(Rifampin、Isoniazide、Pyrazinamide)

*腎功能不全需要調整劑量(即有減少腎臟對尿酸排...

【評論主題】1.一般藥品磨粉時,最適合且最常使用的稀釋劑為何?(A)葡萄糖 (B)乳糖 (C)澱粉 (D)蔗糖

【評論內容】

27.一般選用乳糖作為稀釋劑的最主要原因為何? (A)溶解度與壓製性(compressibility) (B)良好顆粒結合性(easy compaction) (C)極佳顆粒流動性(flowability) (D)供應品質一致性(consistent uniformity)

專技 - 藥劑學(包括生物藥劑學)- 104 年 - 104-1-藥師(一)-藥劑學(包括生物藥劑學)#19187

【評論主題】11.下列何者會增加theophylline的清除率(clearance)?(A)Hyperthyroidism(B)Left ventricular failure(C)Liver dysfunct

【評論內容】甲狀腺亢進患者,新陳代謝較一般人高→對藥物的清除影響是加速的~

【評論主題】36.下列何種減肥藥品之許可證,衛生署已公告廢止,社區藥局不應繼續販售:①phenylpropanolamine ②sibutramine ③orlistat(A)僅①②(B)僅②③(C)僅①③(D)

【評論內容】

補充

Phenylpropanolamine(PPA)

藥理作用

一種交感神經興奮劑,可引起血管收縮、抑制食欲。許多知名感冒膠囊、糖漿、抗過敏藥物都含此成分(禁用之前的治療用途)。

副作用

心律不整、出血性腦中風、焦慮、不安、頭痛、頭暈、抖動、噁心、嘔吐等

※參考來源:和信治癌中心醫院藥劑科主任陳昭姿、長庚醫院臨床毒物科主任林杰樑 

【評論主題】36.地方衛生主管機關得設置不法藥物查緝小組,係依據下列何法規?(A)衛生福利部組織法(B)地方制度法(C)藥事法(D)強制執行法

【評論內容】

直轄市衛生主管機關得→設置查緝中心

縣 (市) 衛生主管機關得→設置查緝小組

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【評論主題】5.下列何種抗結核藥品會造成眼球後神經炎(retrobulbar neuritis),使用時須例行性視力檢查?(A)Isoniazid(B)Rifampin(C)Ethambutol(D)Pyrazi

【評論內容】

※很愛考~務必要搶下這一題的分數~

【記法參考】

Isoniazide(INH)→有s:(1)要補充Vit. B6(six),所以有周邊神經炎 (2)有Lupus-like syndrome(SLE)

Rifampin(RMP)→有R:紅色(Red)尿液、有f:flu-like syndrome

Ethambutol(EMB)→有E:和眼睛(Eye)相關,所以有視神經炎(與「使用劑量」、「使用時間」相關)

Streptomycin→Aminoglycosides的著名副作用腎毒性、耳毒性~不多說~背起來

*肝毒害:為他R.I.P.(Rifampin、Isoniazide、Pyrazinamide)

*高尿酸:痛風(尿酸過高)歌手出EP(Ethambutol、Pyrazinamide)

[劑量調整]

*肝功能不全需要調整劑量(即有肝毒害者):為他R.I.P.(Rifampin、Isoniazide、Pyrazinamide)

*腎功能不全需要調整劑量:剩(腎)伊(E)(Ethambu...

【評論主題】2.有關ethambutol用於結核病治療的敘述,下列何者錯誤?(A)視神經炎與使用劑量有關(B)視神經炎與使用期間有關(C)腎功能不全的病人不需要調整劑量(D)肝功能不全的病人不需要調整劑量

【評論內容】

※很愛考~務必要搶下這一題的分數~

【記法參考】

Isoniazide(INH)→有s:(1)要補充Vit. B6(six),所以有周邊神經炎 (2)有Lupus-like syndrome(SLE)

Rifampin(RMP)→有R:紅色(Red)尿液、有f:flu-like syndrome

Ethambutol(EMB)→有E:和眼睛(Eye)相關,所以有視神經炎(與「使用劑量」、「使用時間」相關)

Streptomycin→Aminoglycosides的著名副作用腎毒性、耳毒性~不多說~背起來

*肝毒害:為他R.I.P.(Rifampin、Isoniazide、Pyrazinamide)

*高尿酸:痛風(尿酸過高)歌手出EP(Ethambutol、Pyrazinamide)

[劑量調整]

*肝功能不全需要調整劑量(即有肝毒害者):為他R.I.P.(Rifampin、Isoniazide、Pyrazinamide)

*腎功能不全需要調整劑量:剩(腎)伊(E)(Ethambu...

【評論主題】70.下列何者不屬於胺醣苷(aminoglycoside)類抗生素?(A)Gentamicin(B)Neomycin(C)Spectinomycin(D)Telithromycin

【評論內容】

Macrolides (50S)

(1) Erythromycin

(2) Clarithromycin

(3) Azithromycin

(4) Telithromycin

(5) Dirithromycin

(6)Oleandomycin

Aminoglycosides (30S)

(1) Streptomycin

(2) Gentamicin

(3) Tobramycin

(4) Netilmicin

(5) Amikacin

(6) Neomycin

(7) Kanamycin

(8) Paromomycin

(9) Spectinomycin

*記憶:有-thromycin字尾→Macrolides(除了Oleandomycin例外)

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【評論主題】23.那一種降壓藥物在患有嗜鉻細胞瘤病人投與時會有高血壓危險?(A)Labetalol(B)Guanethidine(C)Prazosin(D)Nifedipine

【評論內容】

嗜鉻細胞瘤(Pheochromocytoma)

疾病介紹

罕見長在 adrenal medulla (腎上腺髓質,佔大部分 80-85%)或 sympathetic ganglia (交感神經節 15-20%)的 chromaffin cells (嗜鉻細胞)的 tumor (腫瘤)。

致病機轉&症狀 

此 tumor會分泌 catecholamine (包括 norepinephrine、epinephrine、dopamine),導致血管收縮,血壓上升 (突發性、陣發性的高血壓危象,可因運動、體位改變、情緒、擠壓腹部等誘發)、頭痛 (49%)、心悸 (46%)、臉色蒼白、多汗 (49%)、發燒、焦慮、體重減輕等。

治療

1.手術

2.α-blocker(首選藥物,擴張周邊血管)

→(C)選項

3.β-blocker(單獨使用會惡化病情 (因 β2擴張周邊血管),必須先使用 α-blocker後才能使用。用來降低心跳速率)

...

【評論主題】8.下列有關methotrexate(MTX)的敘述,何者錯誤?(A)MTX是一種weak acid(B)給予bicarbonate,可促進MTX的排泄(C)MTX在血中的濃度太高時,需加入leuco

【評論內容】

*補充(C)

MTX(Methotrexate)+Leucovorin→目的:減少副作用(肝臟毒性)

5-FU(5-Fluorouracil)+Leucovorin→目的:增加療效 (Leucovorin應先給)

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【評論主題】29.依據嚴重藥物不良反應通報辦法,下列何項嚴重藥物不良反應發生時,醫療機構及藥局應於得知之日起七日內,依規定辦理通報,並副知持有藥物許可證之藥商?(A)死亡及永久性殘疾 (B)死亡及胎嬰兒先天性畸形

【評論內容】

[ 嚴重藥物不良反應之通報 ]

醫療機構、藥局

死亡、危及生命→7日內通報

資料如未檢齊→15日內補齊

藥商

得知嚴重藥物不良反應之日起→15日內通報

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【評論主題】71.有關disulfiram之敘述,下列何者錯誤?(A)alcohol與disulfiram併用屬於藥效學(pharmacodynamics)之改變(B)alcohol與disulfiram併用屬於

【評論內容】

(5樓好像有誤喔~<)

應該是會「抑制Phenytoin」的藥物(使Phenytoin濃度↑):Disulfiram

*Phenytoin(代謝by CYP450 2C19,另外為酵素誘導劑)

*Disulfiram會抑制Phenytoin、Warfarin的代謝,使Phenytoin濃度↑、Warfarin濃度↑(增加出血)

【評論主題】18.欲將10 mg/hr的morphine PCA(patient-controlled analgesia),改用fentanyl PCA,則換算fentanyl須使用的劑量為多少mg/hr?(A

【評論內容】

(4樓好像有一點小誤~<)

應該是相對「劑量」比才對~

Fentanyl藥效強,劑量少

~常用初始劑量~

Morphine 10mg

Fentanyl 0.1mg

【評論主題】4.下列何種藥品之吸入劑對病人而言是屬於long acting β2 agonist?(A)salmeterol(B)beclometasone(C)salbutamol(D)ipratropium

【評論內容】

(A)Salmeterol (LASA)僅by吸入(C)Salbutamol=Albuterol (SABA)by吸入/口服/注射

【評論主題】14.患有嚴重肝硬化的病人,服用下列何種藥物最易引發昏迷的副作用?(A)Acetazolamide(B)Hydrochlorothiazide(C)Furosemide(D)Spironolacton

【評論內容】

Acetazolamide:會促使血氨增加,導致肝性腦病變(hepatic encephalopathy,HE)。(避免用於肝硬化病人)

[ 延伸-肝臟相關疾病治療 ]

(1) Spironolactone、Eplerenone:治療肝硬化腹水現象的首選用藥。

(2) Neomycin+Lactulose(樂多糖漿):治療肝性腦病變。

*肝性腦病變(hepatic encephalopathy,HE):是因為肝臟疾病或門脈系統分流,導致的神經精神狀態改變以及認知功能障礙。

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【評論主題】5.一位“Slow acetylator”患者,若需使用下列何種抗生素時要降低其劑量?(A)Erythromycin(B)Isoniazid(C)Rifampin(D)Vancomycin

【評論內容】

經Acetylation反應之藥物:

(1)Primary aromatic amines→例如:PAS(Para-aminosalicyclic acid)

(2)Sulfonamides→例如:Sulfamethoxazole

(3)Hydrazines&Hydrazides→例如:Hydralazine、Isoniazid

(4)Primary aliphatic amines→例如:Histamine

*補充

東方人種(Han-chinese)帶有slow-acetylator基因型的比率較高

慢速乙醯化(slow-acetylator)的人吃了Isoniazid易產生紅斑性狼倉(SLE)

快速乙醯化(rapid-acetylator)的人則容易產生急性肝炎

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【評論主題】29.吸入型全身麻醉劑的誘導速率(induction rate)可因下列何種因素而降低?(A)增加吸入混合氣體中全身麻醉劑的濃度(B)增加心輸出量(cardiac output)(C)增加肺泡換氣的速

【評論內容】

*小整理

增加誘導速率

吸入性氣體中藥物濃度比例↑

肺泡換氣速率↑ 

降低誘導速率

心輸出量↑

心跳速率↑

麻醉藥物血中溶解度↑

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【評論主題】33 慢性酒精中毒或成癮者,發生嚴重脫癮症狀,如抽筋時,應以下列何種藥物治療最佳?(A)Naloxone (B)Diazepam (C)Disulfiram (D)Naltrexone

【評論內容】

慢性酒精成癮症治療,常見藥物

(B)BZDs ㊉GABA-A

(C)Disulfirm ㊀aldehyde dehydrogenase →by乙醛大量累積造成噁心、暈眩、頭痛等不適症狀 →不想喝酒

(D)Naltrexone ㊀opioid receptor →by減低興奮感、阻斷成癮物質的神經傳導(降低喝酒的慾望) →不想喝酒

鴉片類止痛劑之解毒劑

(A)Naloxone ㊀opioid receptor

*因為本題提及患者發生「抽筋」現象,應給予具有肌肉鬆弛、抗痙攣作用的BZDs~

【評論主題】39.錠片稀釋劑的選擇最重要考量是不能與藥物產生配伍禁忌的問題,試問下列何者違反此考量?(A)四環素與乳糖(lactose)(B)四環素與磷酸二鈣(dicalcium phosphate)(C)四環素

【評論內容】

Penicillin、Tetracyclines、Ciprofloxacin應避免和「多價金屬」同時使用。(為避免形成螯合反應Chelate)

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【評論主題】17 有關藥師執業,下列何者錯誤?(A)應加入所在地藥師公會(B)應向所在地之地方衛生主管機關申請執業執照(C)調劑第一級管制藥品,應向管制藥品管理局申請使用執照(D)執行藥局業務無正常理由不得拒絕調

【評論內容】

(C)調劑與否,依醫師、牙醫師開立之管制藥品專用處方箋。

[ 管制藥品管理條例-第10條 ]

醫師、牙醫師、藥師或藥劑生調劑第一級至第三級管制藥品,非依醫師、牙醫師開立之管制藥品專用處方箋,不得為之。

前項管制藥品,應由領受人憑身分證明簽名領受。

第一級、第二級管制藥品專用處方箋,以調劑1次為限。

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【評論主題】27 下列有關全民健康保險處方箋之規定,何者錯誤?(A) 保險對象罹患慢性病,經診斷須長期使用同一處方藥品治療時,除管制藥品管理條例所規定之第一級及第二級管制藥品外,醫師得開給慢性病連續處方箋(B)

【評論內容】

(D)第一級至第三級管制藥品,應開立管制藥品專用處方箋。

[ 管制藥品管理條例-第8條 ]

醫師、牙醫師使用第一級至第三級管制藥品,應開立管制藥品專用處方箋。

獸醫師、獸醫佐使用管制藥品,其診療紀錄應記載飼主之姓名、住址、動物種類名稱、體重、診療日期、發病情形、診斷結果、治療情形、管制藥品品名、藥量及用法。第一項管制藥品之範圍及其專用處方箋之格式、內容,由中央衛生主管機關訂定公告。

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【評論主題】48 藥事法有關藥品販賣業者管理之規定,下列敘述何者最正確?(A)西藥販賣業者之藥品及其買賣,應由專任藥師駐店管理。但不售賣管制藥品者,得由專任藥劑生為之(B)中藥販賣業者之藥品及其買賣,應由專任中醫

【評論內容】

(B)(D)→ 中藥販賣業者之藥品及其買賣,應由專任「中醫師」或「修習中藥課程達適當標準之藥師或藥劑生」駐店管理。

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【評論主題】41 下列敘述何者錯誤?(A)藥品製造業者,得兼營自製產品之零售業務(B)藥品製造業者,得自行承接他廠委託產製已有許可證之藥品(C)醫療器材販賣業者屬於藥商(D)醫療器材製造業者屬於藥商

【評論內容】

[ 藥事法 ]

第 14條

本法所稱藥商,係指左列各款規定之業者:

一、藥品或醫療器材販賣業者。→(C)

二、藥品或醫療器材製造業者。→(D)

第 15條 

本法所稱藥品販賣業者,係指左列各款規定之業者:

一、經營西藥批發、零售、輸入及輸出之業者。

二、經營中藥批發、零售、調劑、輸入及輸出之業者。

第 16條

本法所稱藥品製造業者,係指經營藥品之製造、加工與其產品批發、輸出及自用原料輸入之業者。

前項藥品製造業者輸入自用原料,應於每次進口前向中央衛生主管機關申請核准後,始得進口;已進口之自用原料,非經中央衛生主管機關核准,不得轉售或轉讓。→(B)

藥品製造業者,得兼營自製產品之零售業務。→(A)

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【評論主題】36 有關藥物委託製造之規定,下列敘述何者正確?(A)藥物之委託製造,僅得將藥物之製程,全程委託他廠製造(B)藥物之委託製造,係指將藥物在製程中之任一階段或連續階段或全程委託他廠製造(C)製造廠受託製

【評論內容】

藥物委託製造及檢驗作業準則

(C)第5條

委託製造或檢驗藥物,應事先申請中央衛生主管機關核准。

申請藥物委託製造及檢驗,限持有藥物許可證或申請藥物查驗登記之藥商。

(D)第6條

經核准委託製造或檢驗之藥物,除法律另有規定外,其產品責任由委託者負責。

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【評論主題】8.下列敘述何者錯誤?(A)經藥師考試及格者,得請領藥師證書(B)藥師非加入所在地藥師公會,不得執業(C)經廢止藥師證書者,不得發給執業執照(D)藥師執業處所應以一處為限,但急救、醫療機構間之支援或經

【評論內容】

[ 藥師法-第 11 條 ] 

藥師執業以一處為限,並應在所在地主管機關核准登記之醫療機構、依法規定之執業處所或其他經主管機關認可之機構為之。但於醫療機構、藥局執業者,有下列情形之一,並經事先報准,得於執業處所外執行業務:

  一、藥癮治療或傳染病防治服務。

  二、義診或巡迴醫療服務。

  三、藥事照護相關業務。

  四、於矯正機關及經中央主管機關公告之無藥事人員執業之偏遠地區,執行調劑業務。

  五、其他經中央主管機關認定之公益或緊急需要。

前項但書執行業務之辦法,由中央主管機關定之。

PS.藥師是可以「以非藥師身分」同時擔任不受法律限制之工作。例如:假日當健身教練~

PPS.大法官解釋-釋字第711號【藥師職業處所限制案】http://www.judicial.gov.tw/constitutionalcourt/p03_01.asp?expno=711

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