【評論主題】63.下列何者最符合管理學中的 X 理論?(A)在職能治療部門推動讀書會,以增進治療師間的知識交流 (B)醫院規定治療師們上、下班需刷卡,以確保未翹班、遲到早退 (C)給予治療師在設計活動上的最大空間

【評論內容】

McGregor的X Y理論

X理論:常見於傳統的管理者,集權式的,假設1:人天生不愛工作 2.用法家制度 3.寧願接受指導,不願不責任,比較被動Y理論:人性追求理論假設1:人因環境影響才不愛工作 2.人有上進心,要用鼓勵

【評論主題】49.C6脊髓損傷患者可用肌腱固定抓握(tenodesis grip)方式抓握或放開物品,下列敘述何者最適當?(A)當手腕伸直時,手指屈指肌群出現主動不足的現象,導致手指掌指及指間關節會自然彎曲 (B

【評論內容】主動不足: 主動肌已縮到最短,無法再作用被動不足:拮抗肌被拉到最長,無法再拉長(A) 當手腕伸直時,手指屈指肌群出現主動不足的現象,導致手指掌指及指間關節會自然彎曲= 腕伸直 (所以主動肌=伸肌,拮抗肌=屈肌),大家可以做看看tenodesis grip的動作 (要記住 伸肌走背側,屈肌走腹側),所以拮抗肌(屈肌)被拉長,所以應該是 被動不足的現象。

【評論主題】74.依據民國98年訂定的身心障礙者特別門診管理辦法,設有身心障礙者特別門診的醫院一定要有下列何項條件? (A)一般病床二百床以上 (B)身心障礙服務窗口 (C)醫學中心資格 (D)復健科

【評論內容】第 2 條地方衛生主管機關指定設立身心障礙者特別門診(以下稱特別門診)之醫院(以下稱指定醫院),應設有一般病床三百床以上,且經醫院評鑑通過。但其轄內無符合該條件之醫院時,得專案指定之。

【評論主題】80.下列何者是資本門支出?(A)建造或購買廠房、大型機器 (B)員工薪資 (C)廣告 (D)租金、水電

【評論內容】資本門設備: 固定不動,使用時間久,有使用年限或多少金額以上的設備。例如:桌椅 櫃子 電腦等設備

【評論主題】78.美國身心障礙人權法案(Americans with Disabilities Acts)是保障身心障礙者的重要法案,下列何者是法案內容之要點?①不准有就業上的歧視 ②就業場所需有合宜的改裝或工作

【評論內容】要保障合格之身心障礙者在就業上不被歧視、在公共交通上具有權利、在使用電信服務(例如 聽障人士)上能與一般正常人享受相同之服務品質。1.)由國家法定明文禁止對於身心障礙者之歧視。2.針對禁止身心障礙歧視問題,制定一個具有明確性、強制性以及一貫性的制度標準。3.聯邦政府乃是本法所定之處理禁止身心障礙歧視問題之主要執行者。4.國會機構應針對處理禁止身心障礙歧視問題全力行使職權

【評論主題】73.有關臨床推理之提問,下列何者最具備互動推理(interactive reasoning)的特徵?(A)疾病的本質為何 (B)適用個案的評估工具為何 (C)個案的診斷為何 (D)鼓勵個案的最佳方式

【評論內容】推理的策略1.科學性 : 著重失能、疾病、發展2.敘述性 : 透過會談來推理 進而了解職能角色及任務3.實用性 : 情境的影響 (如:保險問題)4.倫理性 : 做什麼才可能改善功能,對患者而言是最理想的5.互動性 : (1)給予選擇的機會 (2)設計個別化治療6.情境性 : 個案目前、未來的社會事務

【評論主題】53.有關預算的概念,下列何者錯誤?(A)預算即對收入與支出規畫之預測 (B)財政年度意指預算規畫的期間,一般財政年度為一年,與接受補助或收入的來源有關 (C)預算規畫在財政年度結束時,可檢視預算執行

【評論內容】一份總預算包含:1.營業預算(Operating budget)一 營運的預算,包含政益與费用的預測。2.資本預算(Capital budget)一獲得固定資產或設備的預算。3.現金(Cash budget)一使用資金的預算,可以擬訂預測資產負債表。

【評論主題】34.若觀察到兒童有平衡、順序動作或兩側協調困難,此表現為新的感覺處理障礙(Sensory Processing Disorder,SPD)診斷名詞的那項障礙?①感覺調節障礙(sensory modu

【評論內容】

分為「感覺調節障礙」與「動作運用障礙」兩大類型,

感覺調節障礙: 包含觸覺、本體覺、前庭覺、視覺、聽覺、嗅味覺等感覺的過度敏感或不敏感動作運用障礙: 包含肢體動作不協調、動作笨拙等。

【評論主題】24.有關正常老化,下列敘述何者最不適當?(A)視力退化,影響開車能力 (B)平衡感退化,增加跌倒風險 (C)認知能力退化,無法參與社區活動 (D)聽力退化,與其聊天須提高音量

【評論內容】

個人是認為,題目所說的是"正常老化"而正常老化通常是,一些生理的退化,如:視覺改變(老花眼、黃斑退化等)、聽力改變(重聽)或者肌力耐力減少等的症狀,而選項(C) 認知能力退化,無法參與社區活動,比較不會屬於"正常老化的過程" ,比較偏向有疾病的問題,如:阿茲海默以上都是個人的分析及推測,歡迎其他高手指教!!

【評論主題】22.人類職能模式(Model of Human Occupation)就以下那些觀點探討職能表現?①環境 ②表現能力 ③意志④習慣 ⑤適應 ⑥偏好 (A)①②⑤⑥ (B)②③④⑥ (C)①②③④ (

【評論內容】Kielthofner採用,習慣訓練、職能行為、職能角色等理論,提出 人類職能的概念-概念為職能與對職能的動機、職能形式中的慣例、操作的技巧,以及環境的影響 有三個次系統1.意志次系統 : 個人因素、價值觀、興趣2.習慣次系統 : 習慣、角色3.操作次系統 : 動作技巧、操作技巧、溝通與互動技巧

【評論主題】8.職能治療師面對一個來自強調個人主義(individualistic societies)文化背景的個案應採取的措施,以下敘述何者最不適切? (A)所有的醫療決策皆與個案合議,讓他感受到自己的自主性

【評論內容】

個人主義-

是於集體中將自我視為「獨立個體」的一群人所鬆散連結成的一種社會型態,

這些人視個人喜好、需求、權利以及與其他人建立的契約為主要動力,將自我目標看得比他人重要,並重視理性分析與他人連結的利與不利。

【評論主題】5.真實(truthfulness)為職能治療核心價值與態度之一,下列敘述何者最能代表其意涵?(A)以公正及不偏心的態度對待所有個案 (B)以負責、誠實及正確的行為表現並維持專業能力 (C)具備同理心

【評論內容】

職能治療核心態度

1.利他:以關懷/奉獻/熱誠及理解表現出對專業及個案間的承諾2.平等:以公平不偏心的態度對待個案3.自由:提供個案選擇的權利4.正義:遵守法律,並尊重各案的合法權利5.尊重:強調個體的獨立性,藉由同理心及尊重每個人的價值6.真實:藉由負責、誠實及正確的行為所表現出的價值7.審慎:表現出好的判斷、謹慎及辨別的能力

【評論主題】46.如圖所示,從左圖到右圖的過程中,個案右側肢體關節產生下列那些動作? (A)shoulder flexion;elbow extension;hip flexion;knee extension

【評論內容】這題就是考英文,大家要看清楚他題目是說 左圖到右圖, Should flexion (肩關節 屈曲)

【評論主題】35.小萍是位腦性麻痺患者,目前即將畢業踏入職場,此時最需要下列何種服務?(A)特殊教育(B)轉銜計畫(C)職業訓練 (D)支持性就業

【評論內容】轉是指每個人在生涯發展的每一階段或每一種角色、事件歷程發展中成長與改變的銜接過渡。

【評論主題】10.當個案無法正確的穿好外套,最可能是下列那些身體功能(body functions)出了問題?①視覺空間處理(visuospatial processing)缺失 ②肩關節活動度減少 ③情緒調節(

【評論內容】無法正確穿了外套,可以考慮到他,是不是有關節活動度的問題?肌力/肌張力的問題?又或者是有視知覺 或認知的問題?

【評論主題】66.下列何種職能治療的介入最適用於加護病房時期的腦外傷青少年?(A)針對協調的神經肌肉的之再教育 (B)提供低刺激的環境促進休息和睡眠 (C)視知覺技巧訓練 (D)自我照護的訓練

【評論內容】加護病房的介入 應該先以維持個案生命跡象 及 安全做第一優先,治療師可以提供最小的刺激

【評論主題】63.關於評估孩童是否具備接受早期療育資格的敘述,下列何者正確?(A)標準化評估工具的評估結果,是判定孩童是否具備接受早期療育資格的唯一判斷依據 (B)使用常模參照評估工具比效標參照評估工具佳 (C)

【評論內容】

(A) 標準化評估工具的評估結果,是判定孩童是否具備接受早期療育資格的唯一判斷依據

= 也可以用非標準化的評估工具,例如:臨床觀察

【評論主題】46.關於孩童如廁的敘述,下列何者錯誤?(A)正常發展孩童大約在4~5歲時可獨立完成如廁任務 (B)廁所的空間、設備、和放置的物體視孩童的需要進行調整 (C)自閉症孩童不適合使用社交故事(social

【評論內容】

(C) 自閉症孩童不適合(適合)使用社交故事(social stories)的方式進行如廁教學 

社會故事:最常用來促進兒童參與時的行為管控方式。其包括描述性、觀點性、認可性及指示性

【評論主題】42.兩三位孩童一同在沙坑玩沙,但沒有分工和組織,也沒有語言溝通,這是屬於那種遊戲類型?(A)聯合遊戲(associative play) (B)獨立遊戲(solitary play) (C)合作遊戲

【評論內容】聯合遊戲:在團體的同意下進行團體遊戲,但沒有分工和組織獨立遊戲:在能交談的距離內 自己玩自己的遊戲

【評論主題】21.利用動態系統理論(dynamic systems theory)來解讀人的動作,此理論認為人的動作表現不包含下列那個系統? (A)人 (B)任務 (C)環境 (D)行為

【評論內容】動態系統理論 (Dynamic system theory)動作是生物體為滿足需求而與環境互動的結果。動作控制並非由單一神經系統支配的結果。

【評論主題】73.對於有異常張力姿勢表現之意外性腦傷(TBI),下列何種床上擺位姿勢最佳?(A)俯臥 (B)仰躺 (C)側躺 (D)半坐躺姿

【評論內容】側躺可以抑制不正常的肌肉張力,所以如果有...

【評論主題】70.中樞神經系統損傷者的感覺再教育,主要依據下列何種概念?(A)腦神經重塑 (B)感覺神經再生 (C)減敏感 (D)代償策略的建立

【評論內容】

大家一定聽過「神經可塑性」但是換個名詞就可能會混淆

【評論主題】65.腦中風病患發病30天內,最常致死的原因為何?(A)尿道感染 (B)肺炎 (C)肺血栓 (D)癲癇

【評論內容】肺栓塞:是指部分的肺臟血管被血管內的固體...

【評論主題】42.關於職能治療師對個案進行睡眠衛教(sleep hygiene)的做法,下列何者錯誤?(A)發展規律的睡眠,如有需要可使用鬧鐘 (B)建立睡前放鬆的常規 (C)佈置安靜的睡眠環境或使用「白躁音(w

【評論內容】1. 酒精會抑制前半段睡眠的快速動眼期,使做夢的情況在後半段2. 酒精會抑制抗利尿激素,使腎小管重吸收水分的能力降低,導致半夜容易醒來上廁所,影響睡眠品質。3. 酒精是中樞神經抑制劑,酒後睡眠過程中,肌肉會更放鬆,睡眠呼吸中止發生的機率也會明顯增加。原文網址: 喝酒助眠反更糟!3負面影響曝 「關鍵3hrs作用」一定醒 | ETtoday健康雲 | ETtoday新聞雲 https://health.ettoday.net/news/2441407#ixzz86C7ytqM5 Follow us: @ETtodaytw on Twitter | ETtoday on Facebook

【評論主題】39.有關輪椅座寬的評估與考量 ,下列那些敘述最恰當?①測量兩邊髖關節或大腿外側之水平距離,再加2英吋 ②測量沿著兩邊大腿外側之表面距離,再加3英吋 ③在不妨礙坐姿舒適及容易再擺位的前提下,座寬是 可

【評論內容】座椅寬:測量兩側髖部或大腿最寬的距離並在左右兩邊各加兩吋座椅深度:從臀部後側量至雙膝膕窩處的距離並減一到兩吋

【評論主題】25.感覺測驗工具之Disk-Criminator主要用來評估個案的下列何者?(A)兩點辨識 (B)碰觸閾值 (C)碰觸定位 (D)碰觸察覺

【評論內容】靜態兩點區辦 (static two point diserimination)(1)利用Disk-Criminator來測量,評估手部感覺受器的密度(2)病人能夠辨識兩點的最小距離

【評論主題】21.正常吞嚥過程中,有關咽部階段(pharyngeal stage)之敘述,下列何者正確?(A)聲帶(vocal cords)打開,讓食物順利通過 (B)正常傳送時間為5秒 (C)喉部下降,會厭上升

【評論內容】認知期:攝取食物前,人」從嗅覺、視覺、觸覺等感官及過去的飲食經驗,來辨別食物的性質,以此決定食量、食用部位及食用方式。口腔準備期:食物進入口腔。此時雙唇緊閉,確保食物或液體不會掉到嘴外。然後開始進行咀嚼,將食物切斷、磨碎、攪拌成食團;若為液體則舌頭形成杯狀包住液體食團口腔期:指食物形成食團後,舌頭左右移動並向上頂住硬腭,軟腭向上提升,咽喉收縮,舌根肌肉提起,將食團往後推到舌根,並激起吞嚥反射。咽部期:是指吞嚥反射啟動時,硬腭上提後縮蓋住腭咽,防止食物進入鼻腔,同時咽喉部打開,讓食團進入咽喉。同時生門緊閉,停止呼吸,喉頭向上向前提升,會厭軟骨往前移動蓋住氣管入口,不讓食物誤入氣管。最後環咽括約肌開啟,讓食物從咽部通過進入食道。食道期:是指食物進入食道再通過噴門進入胃的過程

【評論主題】55.承接外部的方案規畫須考量的內容,不包括下列何者?(A)人力與經費來源 (B)參與對象需求與能力 (C)科部常規活動辦理時間 (D)方案目的與效益

【評論內容】規劃一個Program1. 先設定主要的個案類型2.先收集資料,例如:預估需求量?營業額3.當地的資源4.人力考量5.評估周圍環境6.自己的優勢及特色7.交通8.事先計畫 要和誰合作,建立關係9.考慮資金成本10.會用到那些東西?11.空間要如何運用才可達到最大效益12.未來的趨勢13.進度的設定

【評論主題】38.職能活動開始時,精障者常常出現焦慮情緒,職能治療師當下應採取下列何種處理方式較為合適?(A)利用會談方式,詢問個案為何產生焦慮感 (B)給予個案支持,並鼓勵參加活動 (C)忽略個案的焦慮行為 (

【評論內容】

在活動開始前 或開始前,都要先以 『支持』『鼓勵』為主

可以想像我們在精神科實習 帶活動時,都會先鼓勵或邀請患者來參與

【評論主題】67.「從搖籃到學院之就業模式(cradle to college and career model, CCC model)」是轉銜服務之新趨勢,其主要目標為何?(A)從幼兒時期就開始接受特殊專長訓練

【評論內容】轉街服務計畫:1.減少學生在参與學校活動的困難2.增加與同儕相處的機會3建立支持系統4. 鼓勵家庭成員一同參與安排、幫助個案適應未來的生活5.訂定計晝讓學生能在轉街的過程中更加容易三特色:1.團隊合作:各專業提出自己的意見再一起討論,包含個案和家人也有可能會有老師跟同學。也會包含社會機構讓接近成人的失能孩子能夠在學校時進入這些機構學習也能夠支持他們在社區中就業。2.環境:有效地環境建立在一下原則,1.適合年齡的安置2.整合教育或其他服務3.社區轉介、環境評估4.社區學校機構的教育等3.機構間連結:連接到其他社會機構,這些單位能夠讓孩子從學校到其他服務或單位平穩的轉銜

【評論主題】28.有關腱索(chordae tendineae)的敘述,下列何者錯誤?(A)腱索位於心室內 (B)腱索由乳頭肌(papillary muscle)之尖端突出,連接於二尖瓣(bicuspid val

【評論內容】腱索:是附著在心室側的心臟瓣膜(或尖瓣)上的堅固的纖維束。 這些纖維起源於乳頭肌,這些是從心室壁向內突出的肌肉塊。 當尖瓣關閉時,腱索可以拉住瓣膜,以阻止它們過度向上翻回心房腔。

【評論主題】194.下列何者不是Microsoft Word文件的檢視模式?(A)備忘稿(B)草稿(C)大綱模式(D)Web版面配置。

【評論內容】

整頁模式是Word 預設的文件檢視模式, 其特色是在工作區中可以顯示出文件完整的 頁面,一頁一頁地顯示文件內容,呈現文 件實際列印的模樣。 看不到垂直尺規,請執行『工具/選項』命 令,在選項交談窗的檢視頁次中勾選垂直尺 規即可。

【評論主題】32.在設計原理中,以中央設一縱軸,而左右或上下完全同形,稱之為(A)律動(B)漸層(C)對稱(D)對比。

【評論內容】

https://medium.com/deerlight/design-c51cd04c3723

可以看看此網站的敘述 把很多的設計基礎講得非常清楚

【評論主題】26.下列那一項不是玩性測驗(Test of Playfulness)所關心的重點?(A)遊戲的氣氛(B)遊戲的掌控(C)遊戲中的想像力(D)遊戲的動機

【評論內容】

玩性測驗(Test of Playfulness)

由Bundy提出,6月-18歲

評估:內在動機、內在控制、脫離現實、環境處理

【評論主題】68.下列何種感覺受器幾乎沒有感覺適應性(sensory adaptation)?(A)觸覺 (B)壓覺 (C)嗅覺 (D)痛覺

【評論內容】感覺適應(sensory adaptat☆☆☆)...

【評論主題】67.嘔吐中樞位於下列何處?(A)延腦 (B)中腦 (C)小腦 (D)下視丘

【評論內容】延腦有生命中樞之稱 包含:心臟中樞、呼吸...

【評論主題】65.有關中耳的敘述,下列何者正確?(A)傳遞聲波震動 (B)定位聲音 (C)過濾高頻的聲音 (D)促進分辨不同音頻

【評論內容】中耳的主要結構是鼓膜(亦稱「耳膜」)、鼓...

【評論主題】15.下列胃的結構中,最靠近橫膈的是︰(A)賁門(cardia) (B)胃底(fundus) (C)幽門(pylorus) (D)胃體(body)

【評論內容】胃底:在賁門左上側,呈弧形突起的部........

【評論主題】64.下列關於兒童醫院職能治療的服務狀況,何者正確?(A)絕大多數的個案源自醫師的轉介 (B)治療目標由醫療團隊決定後,職能治療師來執行 (C)服務地點需在病房進行 (D)受時間限制,很少採用標準化評

【評論內容】

(B)治療目標由醫療團隊決定後,職能治療師來執行

[應該是由團隊共同執行,通常會有PT、ST](C)服務地點需在病房進行

[學校、治療室、家中都是我們服務的地點,有些會注重在自然環境下](D)受時間限制,很少採用標準化評估工具來施測

[還是會採用標準化的評估工具,如:PDMS2]

【評論主題】58.下列那一項處置不是目前新生兒加護病房的常規介入或照護?(A)被動式運動 (B)治療性的擺位 (C)袋鼠照護 (D)非營養性吸吮

【評論內容】

新生兒加護病房

1.家庭為中心

2.治療性擺位,原則:如同嬰兒在母體的環境。

3.增進生理狀況穩定

4.環境的重要 (給予感覺刺激最好在36周過後,可給予袋鼠式照護)

【評論主題】41.小明為智能障礙孩童,穿衣服無法記得穿衣的步驟、無法區分衣服的左右與正反面,手功能不佳而無法扣上衣服鈕扣,下列介入策略之敘述,何者最不合適? (A)可讓小明觀看穿衣示範影片,學習穿衣步驟 (B)可

【評論內容】

先列出孩童的問題

1.無法記得穿衣的步驟

2無法區分衣服的左右與正反面.

3.手功能也不佳

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選項A,使用影片邊看邊學習的方式去代償無法記得穿衣的步驟,同時給予視覺方面的提示。

選項B,一樣是給予視覺提示 

選項C,是提供改造。

【評論主題】72.有關評析實證研究相關性(relevance),下列敘述何者較不適當?(A)效應值大小是否符合研究者預期 (B)實證研究所探討的職能變項是否相關 (C)受試者是否為職能治療師常治療的對象 (D)實

【評論內容】

相關性:

1.研究的目標是和職能治療相關的

2.研究參與者和臨床上個案屬相同族群

可信任度:1.研究方法和設計是否可回答問題

2.提升可信任度的手段(如:採隨機分配之類的

可類化:

1.P值得顯著性,是否可類化到臨床

 

臨床重要性:

.1實際介入的效果

【評論主題】47.職能治療師可透過一些準備方法(preparatory methods)協助個案進行或完成訓練活動,這些準備方法中包括下列那幾項?①透過拍打截肢端,避免截肢斷面過度敏感造成日後穿戴義肢困難 ②透過

【評論內容】準備方法:感覺輸入、治療性運動(增加肌肉力量、維持與增加關節活動度與彈性、增進肌肉耐力、增進體能狀況與心臟血管健康、增進協調性)、物理因子療法、使用矯具和副木。