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新聞:[新光醫院日前收治了一名產婦，因在預產期前一週服用了感冒消炎藥，不料，藥物竟引起新生兒持續性肺壓高的現象，導致腹中胎兒一出生就缺氧，必須插管治療。婦產科醫師提醒，治療感冒的「非類固醇消炎止痛藥」（NSAIDS）在使用上有懷孕週數的限制，在懷孕中期以前屬於B、C級的藥物，懷孕8個月以後卻是X級的禁用藥，若不慎使用，新生兒死亡率高達30%。]

引用自新光醫院婦產科主治醫師蕭國明‧新光醫院小兒科主治醫師劉明發

2.==>而選項中，acetaminophen是其中較為安全的消炎止痛藥。

【評論主題】61 臨床應用上，文獻記載的群體Cl/V D 平均值可用以取代藥物動力學計算中的何種參數？(A) α (B) k (C) V τ(D)

【評論內容】

(D)就是τ

【評論主題】49 下列滅菌法中，何者在滅菌過程需要提供化學物質以產生化學反應達到滅菌效果？(A)乾熱滅菌法 (B)高壓蒸氣滅菌法 (C)過濾滅菌法 (D)氣體滅菌法

【評論內容】

[材料]環氧乙烯(Ethylene ☆☆☆☆☆)、...

【評論主題】25 液體A 與B，以任意比例混合，所形成最低凝固點是為：(A) eutectic point (B) triple point (C) critical point (D) supercooled

【評論內容】[引用自維基百科]指兩個不同化學物質或元★...

【評論主題】30 下列有關 digoxin 進行藥物濃度監測（TDM）之敘述，何項錯誤？(A)其抽血取樣時間以給藥後 6 小時以內為宜(B)其體清除率與腎功能呈正比關係(C)對肥胖病人其劑量應依病人之理想體重估算

【評論內容】

心衰竭（CHF）: 0.5-1 ng/mL

心房顫動（AF）: 0.8-2 ng/mL

【評論主題】3 藥品製劑在下列調配過程中何者不會產生沈澱？(A) Potassium penicillin G 注射劑加入葡萄糖注射溶液(B) Phenytoin sodium 加入酸性注射溶液(C) Calci

【評論內容】

補充:Phenytoin Sodium 才是鹼性喔!

Phenytoin 本身是弱酸性

【評論主題】18 沉澱滴定分析法，以硫氰酸銨（ammonium thiocyanate）滴定時，若有含氮的氧化物（oxides of nitrogen）存在時，在加入此類反應之指示劑前，均需煮沸的理由為何？(A)

【評論內容】此滴定方法為Volhard法：硫氰酸銨[☆☆4...

【評論主題】47 關於腹瀉的治療，下列敘述何者正確？(A)急性腹瀉，若無發燒或全身性症狀，一般給予 antimotility drugs 或 bismuth subsalicylate 作症狀治療(B) Bism

【評論內容】

(A)和(C)看起來很像都對都可以選

但是，仔細看一下急性腹瀉的定義後，(A)選項不能選。

因為急性腹瀉感染原因分成1.細菌型2.病毒型3.原蟲型，而這3種治療方式大多為:

1.症狀治療:病毒型會自行痊癒(不用給抗生素，因為無效)

2.Cepha類抗生素

3.自身有免疫力會自己好，給ORT溶液

而antimotility drugs 或 bismuth subsalicylate 通常用在旅行者腹瀉(Traveler's diarrhea)時。

因此(A)不是最佳選項

【評論主題】69 治療輕度類風濕性關節炎之第一線用藥選擇為：(A) sulfasalazine (B) corticosteroids (C) methotrexate (D) NSAIDs

【評論內容】

2021更新輕度應該是使用Sulfasalazine

取自Koda-kimble _Young’s applied Therapeutic

【評論主題】68.有關repaglinide藥品交互作用之敘述，下列何者錯誤？(A)與clopidogrel併用，會造成repaglinide血中濃度上升 (B)與cyclosporine併用，會造成repagl

【評論內容】解題重要觀念[Repaglinide主要由CYP3A4、CYP2C8代謝](A)因為Clopidogrel代謝物是2C8的抑制劑，所以Repaglinide血中濃度上升。資料取自 MicromedexClopidogrel Metabolism1.Hepatic: Extensive2.Thiol derivative (major): Active; metabolism differs based on CYP2C19 genotype, affecting the degree of antiplatelet effect.(以前藥理藥化考這裡) A poor metabolizer has 2 nonfunctional alleles. The approximate frequencies of poor CYP2C19 metabolizer genotypes are 2% in white patients, 4% in Black patients, and 14% in Chinese patients 3.Clopidogrel: Substrate of CYP2C19, CYP1A2.....看完整詳...

【評論主題】60.有關藥品血中濃度監測之敘述，下列何者正確？(A)tacrolimus建議峰濃度範圍為15～20 μg/mL (B)phenytoin free drug建議谷濃度範圍為10～20 μg/mL (

【評論內容】(A)tacrolimus建議峰濃度範圍為15～20 μg/mL-->谷濃度5-15 ng/mL(B)phenytoin free drug建議谷濃度範圍為10～20 μg/mL-->因為蛋白質結合.....看完整詳解

【評論主題】50.醫師處方alendronate 10 mg QD，正確使用方式為何？(A)每天固定時間飯後服用1次，服藥後喝足一整杯水，服藥後至少維持上半身直立30分鐘 (B)每天早晨未進食前以一整杯水伴服，服

【評論內容】可以注意一下，以往考題都是考每周服用一次70 mg即可，這次考了每天一次10mg Alendronate (福善美Fosamax)治療骨鬆的劑量為：70 mg /W 或 10 mg/d一天一次一周一次半年一次一年一次治療骨穩Teriparatide SC 30 mcg鈣穩Raloxifene PO 60 mg福善美Alendronate PO 10 mg福善美Alendronate PO 70 mg保骼麗Denosumab SC 120 mg骨力強Zoledronic acid IV 5 mg預防骨鬆N/AN/A福善美Alendronate PO 5 mg福善美Alendronate PO 35 mg每兩年一次骨力強Zoledronic acid IV 5 mg72 下列用於治療骨質疏鬆（osteoporosis）的藥品中，何者的給藥次數為每週一次？(A) alendronate 70 mg-tablet(B) raloxifene 60 mg-tablet(C) calcitonin 200 IU-nasal spra...

【評論主題】39.每毫升含安非他命1.0毫克以下，包裝1.0毫升以下，且經放射物質、抗原、抗體標幟，並以有機溶劑配製非用於人體之檢驗試劑，係屬下列何者？ (A)非管制藥品或毒品 (B)第一級管制藥品 (C)第二級

【評論內容】根據[管制藥品分級及品項]一、品項管制範★...

【評論主題】29.美國曾發生多起血液透析病人，使用遭over sulfated chondroitin sulfate（OSCS）污染之肝素鈉致死。身為藥師，您認為下列何種做法正確？ (A)應憑原廠合格檢驗報告，

【評論內容】個人覺得這題是在考[藥師法施行細則第9條]提到藥師職責：二、關於原料、物料之檢查、鑑別及保管技術之指導事項。1.[藥事法第29條]西藥製造業者，應由專任藥師駐廠監製。藥師在藥廠的定位是監製，而不是一定要有藥師執照才可以開藥廠，(只要你夠有錢，再找個藥師就可以開藥廠，自己躲在後面指揮別人做事)。但是這個藥師的責任就很大，因為他要負責確認進場原料藥的檢測跟來源。2.[藥師法施行細則第9條]提到藥師職責：二、關於原料、物料之檢查、鑑別及保管技術之指導事項。3.再者，西藥藥品優良製造規範之規定(PIC/S)2.8提到：品質管制主管有"核准或拒用原料、包裝材料、半製品/中間產品、待分/包裝產品及最終產品。4. (B)經拉曼光譜分析法之邊境...

【評論主題】29.有關endometriosis治療藥品gonadotropin-releasing hormone agonist，下列選項何者正確？ (A)②⑤ (B)③⑤ (C)①④ (D)②⑥

【評論內容】

回6F，樓上Serotonin很細心耶我也有這個疑問。台灣所有Leuprorelin仿單的確都是SC，但是找FDA核准的label卻是IM。(以下純屬個人推測不是正式答案，推測引進國內後TFDA要求更改劑型之類或發現歐美種族適合IM之類!?但是個人覺得還是以國考課本為準)

但是可以發現5的時間有錯，應該改為每3個月使用一次；6的時間應該改為每個月使用一次。

另外，美國核准的劑量都是台灣的2倍:3.75 mg/month -> 7.5 mg/month

資料來源:

FDA label : https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2012/019943s031,020011s038,020708s031lbl.pdf

https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2014/020517s036_019732s041lbl.pd...

【評論主題】27.有關Taxol®（paclitaxel）injection之敘述，下列何者錯誤？(A)因脂溶性大，不易溶於水，建議以原液直接靜脈注射給藥 (B)可以5% dextrose稀釋後靜脈輸注給藥 (C

【評論內容】

【評論主題】42.Phenytoin的理想血中濃度範圍為：(A)10～20 μg/dL(B)1～2 mg/dL(C)1～2 ng/μL(D)100～200 μg/mL

【評論內容】

這題是考古題，題目一定要寫

53.Phenytoin治療血中濃度值的監測範圍為：(A)10~20 μg/dL(B)1~2 mg/dL(C)1~2 ng/μL(D)100~200 μg/mL

專技 - 藥物治療學- 101 年 - 101-2-藥師-藥物治療學#9918

答案：B

【評論主題】1.下列有關衛生福利部食品藥物管理署的敘述，何者錯誤？(A)前身為行政院衛生署食品藥物管理局 (B)是整併行政院衛生署食品衛生處、藥政處、藥物食品檢驗局、中醫藥委員會而成 (C)為中央三級行政機關 (

【評論內容】關於(C)中央三級行政機關根據{中央行政機關組織基準法} 第 6 條行政機關名稱定名如下：一、院：一級機關用之。(行政院)二、部：二級機關用之。(衛.....看完整詳解

【評論主題】50.孫女士因HIV感染已持續治療1年8個月，用藥包括zidovudine（AZT）、lamivudine與atazanavir/ritonavir。目前已懷孕7週，應如何調整用藥？(A)加入stav

【評論內容】

Dolutegravir(DTG)、Efavirenz(EFV)懷孕禁用

【評論主題】2.有關benzalkonium chloride之敘述，下列何者錯誤？(A)可做為眼藥水之防腐劑(B)對革蘭氏陰性菌無效(C)Mg2+和Ca2+會降低其殺菌作用(D)與fluorescein和nit

【評論內容】

節錄自：Pharmaceutical Practice by Judith A. Rees⋯

【評論主題】71.下列何者不適用於初診斷為schizophrenia之病人的治療？(A)clozapine(B)olanzapine(C)quetiapine(D)ziprasidone

【評論內容】今年的109-2第45題也考Clozapine的副作用，異常流口水、睡覺時弄濕枕頭之副作用(clozapine induced sialorrhea, CIS)症狀。Clozapine引起的唾液過量分泌(口水外流或流口水)，可能與強效的α2阻抗力，M4-muscarinic作用力及抗膽鹼活性 (M1, M2, M3, and M5) 有關。

【評論主題】44.下列何者最容易造成癲癇惡化？(A)bupropion(B)trazodone(C)venlafaxine(D)citalopram

【評論內容】

1.提醒:

最佳解的Varenicline [戒菸] 不是(C)的venlafaxine [用在鬱症、犯焦慮症、社交焦慮症、恐慌症]

2.另外，Bupropion今年考2題，一題在40題，一題在44題。

【評論主題】41.下列何者之適應症為注意力不全過動症（ADHD）？(A)mechlorethamine(B)methylphenidate(C)mycophenolate(D)Myleran®

【評論內容】

(A)mechlorethamine 化療藥(Alkylating agent)

(B)methylphenidate

(C)mycophenolate 免疫抑制劑(Mycophenolate mofetil)

(D)Myleran® 化療藥(Busulfan是一種Alkylating agent)

【評論主題】36.陳先生75歲，因肢體僵硬及運動障礙，經診斷有stage IV帕金森氏症，下列何者最適合做為他的第一線治療？(A)deep brain stimulation(B)entacapone(C)L-d

【評論內容】

一模一樣考古題，只差在分期不同。

102-2

57.陳先生75歲，因肢體僵硬及運動障礙，診斷有stage III巴金森氏症，下列何者最適合作為他的第一線治療藥品？

(A)Levodopa/carbidopa

(B)Pramipexole

(C)Selegiline

(D)Tolcapone

【評論主題】26.下列口服藥品，何者最適合用於緩解嚴重ulcerative colitis的急性惡化？(A)prednisolone(B)mesalamine(C)infliximab(D)olsalazine

【評論內容】

(D) Olsalazine 是5-aminosalicylic (5-ASA)的前驅物，也是一種Prodrug。(圖取自維基百科)

【評論主題】2.有關心內膜炎治療之敘述，下列何者正確？(A)若為Pseudomonas感染，建議以piperacillin加上低劑量的tobramycin治療6～8週(B)若為enterococci感染，建議以低

【評論內容】(A)若為Pseudomonas感染，建議以piperacillin(通常要加Tazobactam)加上低(高)劑量的tobramycin治療6～8週(B)若為enterococci感染，建議以低(高)劑量的ampicillin加上低劑量的gentamicin治療~~12週~~(4~6週)，以避免腎毒性的發生(C)若為Candida感染，應考慮及早進行瓣膜置換術，並以高劑量的amphotericin B及flucytosine治療(正確)(D)若為methicillin-resistant Staphylococcus aureus（MRSA）感染，建議以~~oxacillin 2 g IV q4h~~(有抗藥性要用Vancomycin 15-30 mg/kg Q12H)治療~~6～8週~~(4~6週)

【評論主題】1.下列何者可做為液體劑型之螯合劑（chelating agent）？(A)disodium edetate(B)butylated hydroxytoluene(C)sodium bisulfite

【評論內容】

最佳解的ketorolac寫錯位置★，★★★★★...

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