用戶【考上囉謝謝大家!Justi】點評問題和點評內容

【評論主題】關於雷特氏症(Rett Syndrome),下列何者正確?(A)嬰兒六個月大以前就可以發現異常 (B)社會互動技巧比自閉症者差(C)是屬於退化性疾病,幾乎都發生在女童身上 (D)通常智能正常。

【評論內容】

雷特氏症候群(Rett's syndrome):

患病個案又被稱為「沈默的天使」,是性聯遺傳疾病,因此個案皆為女性,男性個案通常會死胎或2歲前死亡,也屬神經系統退化性疾病

雷特氏症的診斷往往無法確定,因為有些特徵會較晚出現。各類標準如下:

(一) 必備性標準 (Necessary Criteria)

產前和周產期明顯正常出生後6個月心理動作發展正常 (也可能正常發展至18個月大)出生時正常的頭圍在5個月到4歲間,頭部發育減緩在6個月到30個月間,喪失已具備之目的性的手部技能,暫時伴隨溝通功能失調和社交退縮行為嚴重的表達性和接受性語言障礙的發展,呈現明顯嚴重的心理動作障礙目的性的手部技能喪失後,出現刻板的手部動作,如擰、扭、緊握、拍手、敲打、舔、洗、搓...

【評論主題】30.關於雷特氏症(Rett Syndrome),下列何者正確?(A)嬰兒六個月大以前就可以發現異常(B)社會互動技巧比自閉症者差(C)是屬於退化性疾病,幾乎都發生在女童身上(D)通常智能正常。

【評論內容】

雷特氏症候群(Rett's syndrome):

患病個案又被稱為「沈默的天使」,是性聯遺傳疾病,因此個案皆為女性,男性個案通常會死胎或2歲前死亡,也屬神經系統退化性疾病

雷特氏症的診斷往往無法確定,因為有些特徵會較晚出現。各類標準如下:

(一) 必備性標準 (Necessary Criteria)

產前和周產期明顯正常出生後6個月心理動作發展正常 (也可能正常發展至18個月大)出生時正常的頭圍在5個月到4歲間,頭部發育減緩在6個月到30個月間,喪失已具備之目的性的手部技能,暫時伴隨溝通功能失調和社交退縮行為嚴重的表達性和接受性語言障礙的發展,呈現明顯嚴重的心理動作障礙目的性的手部技能喪失後,出現刻板的手部動作,如擰、扭、緊握、拍手、敲打、舔、洗、搓...

【評論主題】77.下列何者為個別化教育計畫和個別化家庭服務計畫的共同點?(A)適用兒童的年齡(B)團隊成員(C)輔具需求評估(D)執行地點

【評論內容】

台灣教育部之個別化教育計畫(Individualized Education Program, IEP)

備註:與美國版有差異

1.對象從學齡前至成人皆可

2.團隊成員關係由法律明定,包括多種專業人員、照顧者或家長,個案可參與可不參與,成員須共同承擔個案是否成功達成目標之責任

3.每學期檢視一次(美國為一年一次)教育計畫,團隊著重「結果」導向,且目標需可量測可達成

4.服務地點:醫院、家庭、各級學校、社福機構等,讓個案處在最少限制環境

5.目的:

     (1)確認個案目前的學業成就、功能表現

     (2)確認個案需要的特殊教育、相關醫療服務(包含輔具)

     (3)轉銜範圍包括升學、輔導、心理、就業等

6.內容:包括達成學期教育目標之評量方式、日期、標準、學生的家庭...

【評論主題】61.當兒童的行為落在社會適宜程度(level of social appropriateness)的第三級時,最適合使用下列那一種理情治療(rational intervention)的方式?(A)

【評論內容】

0(紅):自傷傷人、摧毀財產,強烈、隔離

1(紅):自傷、大吼、吐口水,溫和、中度

2(黃):有破壞無危險,溫和、中度

3(黃):無破壞無危險、被動,溫和

4(綠):些許錯誤,溫和

5(綠):可接受之表現,促進

(A)(D)隔離法,0(紅)的介入

(B)正確

(C)時間暫停屬於中度矯正,2(黃)、1(紅)的介入

【評論主題】12.六歲的阿銘有雙側整合與順序(BIS)的障礙,在下列那一項活動中,他的表現應最好?(A)站著用腳踢滾過來的球(B)站著將沙包丟到桶子裡(C)趴在鞦韆上邊搖邊接沙包(D)坐在鞦韆上邊搖邊撿地上的沙包

【評論內容】

兩側協調與順序功能障礙屬於前庭覺、本體覺處理困難,

臨床檢視方法:使個案操作越過身體中線的動作

(A)

當個案單腳站立踢球時,需具備良好的前庭覺處理能力,

才不會失去重心

(C)(D)

前庭覺處理障礙之個案在鞦韆上執行活動常出現困難

【評論主題】9.因社會大眾的標籤化(labeling),常產生對思覺失調症(Schizophrenia)個案的誤解或謬論。下列何者最符合思覺失調症個案真實的情況? (A)Schizophrenia舊譯為精神分裂症

【評論內容】

Schizophrenia中文舊譯為精神分裂症,於民國103年更名為思覺失調症,

而Schizophrenia的希臘原文指的是「分裂的心靈」

資料來源:

台中榮民總醫院嘉義分院 精神疾病介紹

【評論主題】10.職能治療師想要協助個案了解自己的活動參與以及時間使用的情形,下列那些方式可提供合適的資訊作為了解?①請個案寫日記記錄活動 ②使用職能問卷(Occupational Questionnaire)進

【評論內容】

③職能表現史會談(Occupational Performance History Interview):

主要是詢問個案從以前到現在的職能表現史,與參與情形、時間使用情形較無關

④加拿大職能表現量表(Canadian Occupational Performance Measure):

此量表會請個案列舉出五項最重要的職能,並以1~10分來排序滿意程度

【評論主題】7.依據DSM-5,關於物質相關與成癮障礙症(Substance-Related and Addictive Disorders)中各精神疾病診斷與症狀的描述,下列敘述何者正確? (A)電玩遊戲失調症

【評論內容】物質相關及成癮障礙症(Substance-Related and Addictive Disorders),包括十大類藥物:酒精咖啡因大麻迷幻藥吸入劑鴉片鎮靜、安眠及抗焦慮藥興奮劑菸草其他物質物質相關障礙症又分為兩類:1.物質使用障礙症2.物質引發的障礙症(包括:中毒、戒斷、物質引起之精神疾病)以下為依據p. 228, 229 表1 物質類別相關的診斷 之題.....看完整詳解

【評論主題】5.有關因應(coping)的描述以下何者錯誤? (A)為日常生活中面臨挑戰的處理,對於個體是否健康和感到安適(wellbeing)有關 (B)因應的概念主要關注的是個體的障礙,且著重特定影響健康情境

【評論內容】

(B)

主要關注的應是個體的因應(coping)、適應能力,並瞭解個案的適應能力強弱,對健康及安適感所造成之影響。

【評論主題】肢體障礙之教育亟須專業團隊協助,以下敘述專業團隊角色之工作,何者正確?(A)醫師(doctor)確定障礙狀況及生理限制和需要(B)物理治療師(physical therapist)設計特殊乘坐(C)職

【評論內容】

或許這種題目是出自某本特殊教育專業的考試用書,某幾位學者曾經在研究中的描述,出這種爭議題才有辦法站得住腳

其實這種題目真的很差勁...非常以偏概全又誤人子弟

職能治療師

一樣會需要確定個案生理限制和需要,不然我們跟個案、家屬會談是真的在聊天嗎?技巧性觀察是在看好戲嗎?如果是這樣那我們如何選定參考架構?如何決定評估工具?如何尋求實證基礎的文獻?如何安排治療介入?如何協助個案提升表現?如何執業?

其他選項就不說了,一樣可能需要設計特殊乘坐,一樣要評估運動功能,

如果上述都不需要,那我們所學的所有理論、參考架構、評估工具、介入計畫、實證基礎、副木裝具、團體動力都是浮雲嗎...?

【評論主題】下列對於雷特氏症(Rett Sydrome)的敘述,何者是錯誤的?(A)類似自閉症。(B)多為重度或極重度智能障礙。(C)多出現於女童。(D)常出現自我傷害的行為。

【評論內容】

雷特氏症候群(Rett's syndrome):

患病個案又被稱為「沈默的天使」,是性聯遺傳疾病,因此個案皆為女性,也屬神經系統退化性疾病

國考重點:

1.個案出生到5個月期間發展正常,第6個月開始發病

2.發病後發展遲緩,甚至快速退化

3.特徵:5個月後,個案頭圍停止生長

4.症狀包括:喪失原有功能(手功能、行走能力、語言能力等),出現刻板、重複的手部動作(搓、扭、緊握、拍手等),智能障礙

【評論主題】2.利用目標達成量尺(goal attainment scaling)來評估治療的有效性時,0分通常代表下列何者?(A)目前的狀況(B)比預期結果為佳(C)與預期結果相當(D)遠低於預期結果

【評論內容】

-2: 表現遠低於預期

-1: 表現較預期差

0 : 預期之表現

+1: 表現較預期佳

+2: 表現遠高於預期

【評論主題】6.下列有關學者及其所發展的理論配對,何者錯誤?(A) Reilly-職能行為(occupational behavior)(B) Kielhofner-人類職能模式(model of human o

【評論內容】

(C)

Winnie Dunn & Catana Brown & Ann McGuigan 於1994提出人類表現生態論(ecology of human performance)

【評論主題】73.多發性硬化症(multiple sclerosis)通常發生於那一年齡層?(A)1-20歲(B)20-40歲(C)40-60歲(D)60-80歲

【評論內容】

好發於白人女性,年齡為20~30,病程約30年

【評論主題】72.下列何種測驗常用來檢驗尺神經損害?(A)芬可斯坦測驗(Finkelstein’s test)(B)菲倫氏測驗(Phalen’s test)(C)艾倫氏測驗(Allen’s test)(D)福門氏

【評論內容】

尺神經:(Froment’s sign)媽媽手:(Finkelstein’s test)腕隧道:(Phalen’s test)

【評論主題】22.下列評估工具,何者能評估 BADL和 IADL?(A)巴氏量表(Barthel Index)(B) 克門生活技巧量表(Kohlman Evaluation of Living Skills)(C

【評論內容】

克門生活技巧量表(Kohlman Evaluation of Living Skills)

使用於精神職能治療領,目的為評估即將出院之個案,用以擬定出院計畫

評估內容為BADL+IADL:

1. 自我照顧

2. 安全管理與健康

3. 金錢管理

4. 交通與電話使用

5. 工作與娛樂

【評論主題】46.左腦傷伴有意念性動作失用症(ideational apraxia)的患者,最不可能出現的行為表現為下列何者?(A)在不經意的情況下可成功點香菸(B)先穿鞋子再穿襪子(C)洗臉時不會拿下眼鏡(D)

【評論內容】

意念型失用症(ideational apraxia):

不會操作、不懂口令、順序錯誤

意動型失用症(ideomotor apraxia):

會操作、不懂口令、錯用肢體當工具

【評論主題】78.以健康信念理論(Health BeliefModel)作為主要參考架構,執行一個讓社區據點的衰弱老人增加居家身體活動量的社區介人,下列那一項策略最能增加執行率?(A)讓他可以觀摩他人的運動成效(

【評論內容】

健康信念模式(Health Belief Model):

①自覺罹患疾病之可能性/自覺罹患性 (perceived susceptibility)

②自覺罹患疾病之嚴重性/自覺嚴重性(perceived severity)

③自我效能

④自覺行動效益性(perceived benefit)

⑤自覺行動障礙性(perceived barriers)

【評論主題】71.依身心障礙者專用停車位設置管理辦法,下列敘述何者錯誤?(A)身心障礙停車位與連接路外人行道或騎樓有高低差時,應設置斜坡道(B)應保留百分之三之身心障礙停車位(C)需有身心障礙者専用停車位標誌及標

【評論內容】

這題的身心障礙者專用停車位設置管理辦法其實並沒有法條規定停車格數量,

而是在身心障礙者權益保障法中才有法源依據

依據身心障礙者權益保障法 第56條:

公共停車場應保留百分之二停車位,作為行動不便之身心障礙者專用停車位,車位未滿五十個之公共停車場,至少應保留一個身心障礙者專用停車位。非領有專用停車位識別證明者,不得違規占用。

資料來源:

全國法規資料庫 身心障礙者專用停車位設置管理辦法、身心障礙者權益保障法

【評論主題】41.有關手指的屈指肌腱滑車(flexorpulleys)之敘述,何者錯誤?(A)避免肌腱在手指活動時造成弓弦bowstring)現象(B)十字滑車(cruciate pulleys)比環狀滑車(an

【評論內容】

回3F

這題應該是考會經過腕隧道的肌腱有誰吧?

沒經過的就是屈拇短肌

經過腕隧道的肌腱有:

1.4指屈指深肌

2.4指屈指淺肌

3.屈拇長肌

還有正中神經通過

【評論主題】19.關於表現技巧(performanceskills)和身體功能bodyfunction)的比較,何者錯誤?(A)儘管身體功能有缺陷,仍有機會展現足夠的表現技巧(B)這兩者屬於不同的概念(C)身體功

【評論內容】

(C)可參考職能治療技術學 109-1-22

職能表現中可被觀察的最小單位是表現技巧(performance skills),而非身體功能(body functions)

職能參與(occupational participation)

職能表現(occupational performance)

表現技巧(performance skills)

【評論主題】13.職能治療師觀察巴金森氏症個案吃飯,發現個案用湯匙舀菜不太順暢,送菜入口時菜又一直掉在桌上,認為可能是由於手一直顫抖的原因。以上敘迹屬於下列那種分析?(A)活動分析(activity analys

【評論內容】

純粹觀察表現,不分析表現不佳背後的原因:表現分析

除觀察表現外,還解釋表現不佳背後的原因:任務分析

無觀察過程:活動分析

【評論主題】26.Corcora在2002年提出的環境技巧營造法Environental SkillBuilding program),較符合人類表現生態模式(Ecology of Human Performan

【評論內容】

人類表現生態(ecology of human performance)模式之五項策略:

1.建立(establish/restore)

2.改變(alter)

3.調整(adapt/modify)

4.預防(prevent)

5.創造(create)

調整/改造(modify)

以代償方式改變活動需求或執行活動的方法,改變情境(環境技巧營造)或活動來支持表現,或加強/減少某些特徵來提供線索/減少混亂,讓個案儘管技巧差仍可維持表現活動。

【評論主題】74.當精障者受疾病影響而出現混亂的想法及認知功能緩慢,在活動中對於治療師的口語指令接收度不佳或誤解指令意思。職能治療師可運用下列何種方式來改善治療介入的品質?(A)治療活動可安排在安靜、不受外在環境

【評論內容】

口語指令接收度不佳或誤解指令,表示給予的指令需要再更加詳細,或運用其他具體的方式,如:影片、圖片、示範等

(A)屬於瑞秋階層四躁動期個案的介入原則

【評論主題】50.五大性格特質模式(Five-Factor Model)中的五大性格包括下列何者?①經驗開放性(open to experience)②社交性(social) ③盡責性(conscientious

【評論內容】

回1F

其實五大性格特質不是NEO所提出來的,而是很多學者共同努力經過很多年慢慢形成的

不過感覺是個好方法,可以變成口訣記起來,像是NEOCA之類的

資料來源:

五大人格特質量表中文版之信效度研究

【評論主題】37.依據辯證行為治療(dialectical behavior therapy)的理論,治療師運用技巧訓練團體教導個案情緒調節課程中,包括以下那四個模組?①正念(mindfulness) ②痛苦耐受

【評論內容】

萊漢(Linehan)辯證策略(Dialectical Strategy, 1993)

屬於認知行為參考架構(cognitivebehavior),適用於邊緣性人格或自殺個案

辯證性行為治療(dialectical behavior therapy)團體,所使用的技術包含

1.肯定 (validation) 

2.同理心(empathy) 

3.教導(coaching) 

4.譬喻(metaphor) 

5.表達性藝術 ( expressive art)

辯證行為治療(dialectical behavior therapy)之四模組:

運用於邊緣型人格障礙(BPD)

1.核心正念(core mindfulness):教導如何專注在一件事上、避免快速的判斷和直接跳到結論或直接以情緒做回應

2.人際效能(interpersonal effectiveness):學習如何建立與維持好的關係

3.情緒調節(emotional modulation):認識情緒、在情緒下如何使用策略調整

...

【評論主題】18.觀察精神科急性病房中一名同時被診斷有精神疾病與僵直症(Catatonia)個案的行為表現,依據DSM-5僵直症的診斷準則A,下列敘述何者最不可能被做為診斷依據?(A)面無表情,肢體顫抖,動作起始

【評論內容】

臨床上主要有三項(或三項以上)的下列症狀:

1.呆滯(stupor)

2.僵直(catalepsy)

3.蠟樣彎曲(waxy flexibility)

4.緘默(mutism)

5.拒絕(negativism)

6.固定姿勢(posturing)

7.作態(mannerism)

8.刻板(stereotype)

9.不受外界刺激影響的激動(agitation)

10.做鬼臉(grimacing)

資料來源:

DSM-5 精神疾病診斷準則手冊 p.60

【評論主題】3.下列有關亞斯伯格症(Asperger's Disorder)之敘述,何者錯誤?(A)在DSM-IV屬於廣泛性發展疾患(Pervasive Developmental Disorder)(

【評論內容】

亞斯伯格症(Asperger's Disorder):

在DSM-IV屬於廣泛性發展疾患(Pervasive Developmental Disorder)其中一項獨立診斷;

在DSM-5屬於自閉症類群障礙症(Autism Spectrum Disorder),獨立診斷拿掉變成自閉症之一

註:經診斷為罹患DSM-IV中的自閉症、亞斯伯格症(Asperger's Disorder)或其他未註明的廣泛性發展障礙症者,接應給予自閉症類群障礙症的診斷。

資料來源:

DSM-5 精神疾病診斷準則手冊 p.29 註

【評論主題】2.職能治療師在使用加拿大職能表現量表(COPM)評估個案的職能表現時,下列那一類個案可能在使用此評估工具時,會有執行評估的困難?(A)沒有現實感(B)情緒低落(C)無法閱讀(D)多話

【評論內容】

COPM為Top-down approach且強調以個案(可延伸至家庭)為中心的介入方式

適用對象:兒童到成人(7y up)

以半結構式的面談為主,可透過面談得知個案家庭狀況、所關心的事物等資訊

並以10分來排序重要程度之前五項

由個案及家屬自填量表,評估個案的工作(生產)、休閒、日常生活功能(自我照顧)三大領域

【評論主題】78.有關雷特氏症候群(Rett's syndrome)的敘迹,下列何者錯誤?(A)是一種神經系統疾病(B)好發於小男孩(C)嬰兒早期發展正常,但一旦發病,會有快速退化及發展遲緩的現象(D)

【評論內容】

雷特氏症候群(Rett's syndrome):

患病個案又被稱為「沈默的天使」,是性聯遺傳疾病,因此個案皆為女性,也屬神經系統退化性疾病

國考重點:

1.個案出生到5個月期間發展正常,第6個月開始發病

2.發病後發展遲緩,甚至快速退化

3.特徵:5個月後,個案頭圍停止生長

4.症狀包括:喪失原有功能(手功能、行走能力、語言能力等),出現刻板、重複的手部動作(搓、扭、緊握、拍手等),智能障礙

【評論主題】73.阿滴表現出混淆和躁動行為,可以在最大協助下開始參與日常生活活動。則他的瑞裘認知功能階級(Rancho Los Amigos Levels of Cognitive Function)靨於那一個等

【評論內容】

題目只要有躁動,一定是第四級,因為所有階段中,唯有第四級被稱為躁動階段

【評論主題】74.灣灣是一位腦性麻痺的12歲孩童,主要使用手動輪椅移行,無法使用助行器行走,且用手操弄物體困難,若職能治療師先把這些物體調整到適合他操弄的角度時,則他可以獨立完成活動。根據粗大動作功能分類系統 (

【評論內容】

1. 5 levels of GMFCS:

level 1:獨立走路及樓梯,功能最好

level 2:獨立走路及樓梯,但有時候會受限

level 3:在拐杖協助下獨立走,長距離則需輪椅,無法走在不同平面上

level 4:僅能走一小段,大部分使用輪椅

level 5:依靠電動輪椅,需協助個案移動

2. 5 levels of MACS:

level 1:獨立操作物體

level 2:獨立操作大部分物體,但速度、品質不佳,因此出現意願不佳

level 3:獨立操作有困難,其程度受環境影響,需要改變活動,不能執行特定活動;在環境改造後,可獨立完成

level 4:僅能執行簡單動作,在環境調整及支持下,可完成部分活動

level 5:需全面協助

資料來源:

OT for Children and Adolescents table 28-4

【評論主題】65.下列針對美國雙層次教育模式two-ticred model ofeducatio)與多層次教育模式multitiered model of education)之描述,何者錯誤?(A)雙層次教育

【評論內容】

多層次:

預防、早期介入是層級一,約佔80%

團體目標性介入是層級二,約佔15%

密集個別化介入是層級三,約佔5%

雙層次:

一般教育:85%

特殊教育:15%

【評論主題】59.關於新生兒加護病房的照護,下列敘述何者錯誤?(A)以家庭為中心的照護,也包含鼓勵早產兒手足參與其照護(B)父母都適合來執行袋鼠照護(C)袋鼠照護只適用於已自行呼吸的早產兒(D)母奶對大部分住院的

【評論內容】

(A)

早期療育是以家庭為中心的治療模式,包含治療師對其家屬之衛教、心理支持等

(B)(C)

袋鼠式護理(肌膚接觸式擁抱),父母皆可參與,廣為接受用於未接呼吸器之嬰兒,也會用於照顧年幼且生病的嬰兒。

(D)

常識

【評論主題】43.運用社交故事(socialsory)中所涵蓋的4種句型教導自閉症孩童社交技巧,「當我在學校或公共場所上廁所時,我只會讓馬桶沖一次水」較屬於下列那種句型的應用?(A)描敘句 (descriptiv

【評論內容】

適用於自閉症個案的社交故事之四種句型:

1.描述句:解釋發生什麼牽扯到誰,並提供故事背景

2.指示句:向個案提供指導,遇到事情如何應對

3.觀點句:描述他人的反應或感受(他人觀點)

4.肯定句:藉由寫下來幫助個案回憶訊息,如:做什麼事及次數

【評論主題】26.感覺統合之神經動作臨床觀察clinicalobservation of neuromotor performance)中有關趴姿伸展 (prone extensio)的描述,下列何者錯誤?(A)

【評論內容】Prone extension 為神經動作臨床觀察的其中一個項目目的在評估個案的姿勢動作與反應前庭覺及本體覺的處理功能國考中曾出現許多不同的中文描述如:俯臥伸展、俯臥伸張、趴姿伸展、趴姿伸直等等都是指Prone extension國考中曾出現的正確描述與資料.....看完整詳解

【評論主題】8治療腦性麻痺孩童時,職能治療師使用操作手法來改善其姿勢與動作平衡能力,隨后讓孩童坐在擺位椅上進行視知覺的桌面遊戲。上述活動中,治療師使用參考架構的方式不包括何者?(A)依序使用參考架構(B)平行使用

【評論內容】

依據題目描述,治療師先使用神經發展治療參考架構,「隨後」使用的擺位椅也屬於神經發展治療參考架構,同時所進行的遊戲為視知覺參考架構。

先神經發展治療參考架構,後視知覺參考架構:依序使用

接著要判斷是否為合併使用參考架構,需檢測各參考架構的基本假說與概念是一致的,「神經發展治療參考架構」與「視知覺參考架構」的基本假說與概念不一致,前者處理姿勢擺位,後者處理視知覺功能,因此不屬於合併,屬於平行使用

運用超過一項參考架構,符合多重使用

因此(D)不包含

資料來源:

OT參考架構大補帖 神經發展參考架構(NDT)

小兒職能治療學 102-2-39, 108-2-5, 109-1-9

【評論主題】2.有關「促進兒童職能參考架構」之內涵,下列敘述何者錯誤?(A)模式名稱為the Synthesis of Child, Occupational, Performance and Environme

【評論內容】

回應樓上:

Adolf Meyer並非職能治療之父,而是精神病學之父。

Willian R. Dunton, Jr.才是職能治療之父哦~

補充:

Eleanor Clarke Slagle 為職能治療之母

資料來源:職能治療導論第四版第2章

【評論主題】7.下列何者為關於改變的一般假說?(A)如果職能治療師針對某個孩童與環境提供特定的負增強,則較可能消除不當的行為(B)如果孩童獲得特定技巧且受到增強,則此技巧可能成為自我增強,並可以概化到其他場合(C

【評論內容】參考架構的假說有兩種:    A. 理論假說:存在於參考架構理論基礎中,描述概念間的關係。    B. 關於改變的假說:說明動態理論與指引治療師應如何介入孩童的原則間之關係,而此假說是將參考架構移向較具體的實務層次,遠離抽象。可將假說想作「如果-然後」的因果關係,包含以下兩種:關於改變的一般假說:其包含全面的情境,個案的情緒氛圍、與治療師或重要他人的互動、所接觸的各種活動,治療師通常並非真的造成孩童改變,而是製造容許改變發生.....看完整詳解

【評論主題】67.有關多發性硬化症(multiple sclerosis)的敘述,下列何者錯誤?(A)病態的自體免疫反應,造成中樞神經白質受損(B)最常見的症狀是疲勞(C)可能會有視覺及語言障礙(D)大部分的個案

【評論內容】

多發性硬化症(MS):

病因:中樞神經去髓鞘化

好發女性,20~30歲白人,病程:約30年

分四種類型:復發緩解、原發進展、續發進展、進展復發

症狀:

疲勞(fatigue)感覺異常(疼痛)刺麻感肌無力(肌腱反射消失)、萎縮吞嚥、說話、呼吸困難虛弱褥瘡臉部麻痺自律神經失常(姿勢性高血壓、心跳過快)

後遺症:fatigue、末端感覺差、垂足、平衡問題

(D)選項描述為肌萎縮性側索硬化症(ALS),病程約3~5年

【評論主題】54.顏先生戴上右側體動(body-powered)肘上義肢,在肘關節(elbow unit)鎖住(locked)在 0 度的位置時,想要將放在桌面上的巧克力糖夾起放到自己嘴裡吃,這過程需要控制肘關節

【評論內容】

肘關節0度鎖住開始,無法使用TD,需有屈肘的動作才能觸發TD的開合

因此先鬆肘(第一個鬆),完成屈肘動作,才能使用TD開合夾取物品,

屈肘後鎖肘(第一個鎖),操作TD完成夾取物品動作,

完成TD夾取物品後鬆肘(第二個鬆),屈肘至嘴邊,

鎖肘(第二個鎖),操作TD將物品放入口中

因此共兩鬆兩鎖

這是小弟自己思考出來的,不知道有沒有高手指點

【評論主題】31.關於前骨間神經(anterior interosseous nerve)壓迫之敘述,下列何者正確?(A)可利用副木將手肘固定在彎屈 90 度且前臂置於正中位置以減少神經的壓迫(B)執行抓握測試會

【評論內容】

前骨間神經為正中神經分支:受壓迫會影響屈拇長肌、屈指深肌、旋前方肌,造成拇指IP與食、中指DIP無法屈曲,出現pinch deformity,無法尖捏(tip pinch),只能指腹對指腹捏握

而前&後骨間神經皆屬運動神經,不支配感覺,所以受壓迫不會有感覺異常

(B)為尺神經受損的檢驗方式,lateral pinch時會出現拇指IP屈曲代償無力的動作

(C)屈拇長肌

(D)屈指深肌

資料來源:

生理障礙職能治療國考題105-15, 107-2-53

骨科疾病物理治療學104-2-43, 108-2-43

【評論主題】24.「職能治療師與個案面對面坐,治療師兩手各持頂端有紅/綠標記的兩根小棒子,兩棒距個案約 16 英吋,兩棒間距約 8 英吋,並要求個案頭不能轉,依治療師的指示來回注視紅或綠標記 5 回合」,上述過程

【評論內容】

跳視(saccade)的定義為:

可迅速移動眼球(頭不能轉)把視線焦點落入視網膜上的中央小窩(fovea)之能力

因此治療師要求來回注視紅、綠標,是為了檢視個案可否順利將焦點落在視網膜上的中央小窩

資料來源:

聽力師國考題103-79

【評論主題】17.迪洛姆(DeLorme)等人發展出漸進式阻力運動方案,並定義一次反覆最大阻力(one repetition maximum,1RM),臨床上治療師為了提升個案肌力,一開始訓練應給予個案何種負荷程

【評論內容】漸進式阻力運動(progressive resistive exercise),為等張非等長運動,訓練肌力非耐力,以下分兩種(國考都考過),都先定義反覆最大阻力(one repetition maximum, 1RM),以個案無法舉第二次的力量為最大阻力(100%)接著可用邏輯、小技巧幫助記憶1.DeLorme(可記"D"開頭,阻力由"D"至高)    50%  10RM, full range    75%&nbsp.....看完整詳解

【評論主題】9.依據職能治療實務參考架構第三版(OTPF-3),下列何者不屬於表現形式(performance patterns)所關注的層面?(A)個案中風後因動作問題無法拿筷子(B)建議某輕度失智症長輩,鑰匙

【評論內容】

(A)

屬於個案因素(client factors)中的身體功能(body function)

(B)

屬於表現形式(performance patterns)中的習慣(habbits)

(C)

屬於表現形式(performance patterns)中的例行公事/常規(routines)

(D)

屬於表現形式(performance patterns)中的角色(roles)

【評論主題】1.Kielhoner提出執行(doing)包括三個層次,依涵蓋的廣度,從全面到基本,由上而下依序為何?①職能參與(occupational participation)②職能技巧(occupatio

【評論內容】

許多職能技巧的出現,構成職能表現;

許多職能表現的結合,形成職能參與。