【蝦皮:教育學程考題彙編】評論

X(B)肉毒桿菌是食物中毒最常見的菌種，醫療上需要隔離治療並使用胃灌洗治療治療方法1. 可向疾病管制署申請領取肉毒桿菌抗毒素（A、B 與 E 型），依照指示立刻給予靜脈與肌肉注射；但注射之前，要先收集患者之血清以供檢驗用。2. 最重要的是要立刻給予呼吸支持以免呼吸衰竭而造成死亡。3. 若給予好的呼吸系統照護及抗毒素治療，死亡率可低於 15%；然而病例復原緩慢，常需要數個月，極少數會拖數年。4. 創傷型肉毒桿菌中毒除給予抗毒素外，傷口處予以擴創及引流，並以抗生素治療。5. 嬰兒肉毒桿菌中毒要給予支持性之照顧，但不可注射抗毒素以免造成過敏之危險。 Q7：如何治療肉毒桿菌中毒？A： 可由醫師向疾病管制局申請領取三價肉毒桿菌抗毒素（A、B 與E 型），依照使用指示立刻給予靜脈與肌肉注射；但注射之前，要先收集患者之血清以供檢驗用。如能早期給予可以減輕病人的症狀，但最重要的是要立刻給予加護處理以免呼吸衰竭而造成死亡。創傷型肉毒桿菌中毒除給予抗毒素外，傷口處予以擴創及引流，並以抗生素治療。嬰兒發生肉毒桿菌中毒時，要給予支持性之照顧，但不可注射抗毒素血清以免造成過敏之危險。抗生素治療並不會改善症狀，僅於二度感染時才須用到，若有需要也必需採使用呼吸器支持。71. 中忠國小六年級師生共140位師生校外教學午餐後，突然有上百名同學開始出現噁 心、嘔吐、腹瀉、頭痛的情形，請問下列敘述何者錯誤？(A)疑似有食物中毒現象時，應將師生用過的餐食檢體密封低溫保存(B)肉毒桿菌是食物中毒最常見的菌種，醫療上需要隔離治療並使用胃灌洗治療(C)勿生食、食物經過烹調煮熟後才進食是預防食物中毒的方法(D)誤食到肉毒桿菌污染的食物，初期會出現複視、視力模糊、吞咽困難，最後侵 犯全身肌肉造成無力、骨骼肌麻痺，嚴重者呼吸困難或心跳停止 者有誤？毒桿菌喜愛在無氧環境下生長，且易產生毒素，毒素為神經毒，主要侵犯末梢神經，造成患者視力模糊或複視、眼瞼下垂、瞳孔放大、顏面神經麻痺、唾液分泌障礙、口乾、吞嚥困難、呼吸困難及講話困難等症狀。肉毒桿菌中毒主要有四種感染形式：腸道型(嬰兒型)：人體腸道為一無氧環境，若攝入肉毒桿菌孢子，其在腸道中萌發並產生毒素，常發生於體弱、腸胃有疾病之患者或新生之嬰幼兒。蜂蜜、土壤、灰塵、毛毯偶亦含有肉毒桿菌孢子，因一歲以下嬰兒腸道免疫尚未發育完全，應避免食用蜂蜜，以根莖類食材製作副食品時，也一定要將食材洗淨、削皮，並澈底加熱。食因型(傳統型)：為攝食遭肉毒桿菌污染之食品，如自行醃漬肉品，殺菌條件及儲存環境不當所引起。創傷型：大多為傷口維護不當，如沾染受到肉毒桿菌污染之灰塵、泥土所引起。其他型：為美容施打過量肉毒桿菌製劑，或使用非法之肉毒桿菌製劑所引起。      食藥署提醒家長，嬰兒因免疫力較弱，製備食品的環境應維持整潔，調理食品前應以肥皂澈底洗淨雙手，並注意生熟食避免交叉污染、根莖類產品應洗淨、削皮並澈底烹煮後再提供予嬰兒食用，而且新鮮現做，儘早食用完畢。https://www.mohw.gov.tw/cp-16-54698-1.htmlhttps://www.ntshb.gov.tw/bureau_11/information/index.aspx?aid=603&infoid=2090