問題詳情

92.92. 妊娠時檢查母血之紅血球平均體積(MCV),若低於80fL,需進一步檢查父親的血液, 主要目的是要判定何種疾病?
(A)黏多醣症
(B)葡萄糖-6-磷酸鹽去氫酶(G-6-PD)缺乏症
(C)血友病
(D)海洋性貧血

參考答案

答案:D
難度:非常簡單0.94
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蝦皮:教育學程考題彙編】評論

海洋性貧血的篩檢,一般是先以全血計數(CBC)中的MCV<80 fL 或MCH<25 pg 為認定標準,但是缺鐵性貧血(IDA)與海洋性貧血皆會出現小血球性低血色素貧血,因此在做海洋性貧血DNA診斷時,也應同時檢測ferritin,以確定病人是否合併有缺鐵性貧血。若受檢者ferritin 偏低,在補充鐵質後MCV 與Hb 升高成為正常值,且DNA 診斷無海洋性貧血,則應僅為缺鐵性貧血(IDA);否則可能合併患有海洋性貧血。92.92. 妊娠時檢查母血之紅血球平均體積(MCV),若低於80fL,需進一步檢查父親的血液, 主要目的是要判定何種疾病?(A)黏多醣症(B)葡萄糖-6-磷酸鹽去氫酶(G-6-PD)缺乏症(C)血友病(D)海洋性貧血地中海型貧血是一種隱性遺傳疾病,台灣大約有90萬人為甲型帶因者,30萬人為乙型帶因者。帶因者雖然沒有任何症狀,但其平均紅血球體積(MCV)和平均紅血球血紅素(MCH)皆會明顯偏低。由於有不少的地中海型貧血帶因者,所以只要個案的MCV低於80,或MCH於25,首先應該考慮是不是地中海型貧血帶因者。除此之外,缺鐵性貧血也要列入考慮。由於甲型和乙型地中海型貧血是獨立遺傳的,所以有人可能同時繼承到甲型和乙型地中海型貧血的基因,少部份的人可能還加上缺鐵性貧血。一旦懷疑夫妻一方為地中海型貧血的帶因者,配偶也要儘速接受檢查。一旦確認夫妻兩個人都是同型的帶因者,則胎兒有25%的機率為重型的患者,25%的機率為完全正常,另外50%的機率跟父母一樣亦為帶因者,必須進一步檢查胎兒。甲型和乙型地中海型貧血的產前診斷的方法有一些不同。http://www.leehospital.com.tw/%E5%81%A5%E5%BA%B7%E7%AE%A1%E7%90%86%E4%B8%AD%E5%BF%83/examination03-3.html