【cih】評論

(A) 系統減敏感法又稱為漸進式暴露療法（graduated exposure therapy），是一種認知行為療法，由南非心理醫生約瑟夫·沃爾普提出。系統脫敏法在臨床心理學中用於幫助患者克服恐懼或其他焦慮症。該方法基於經典條件作用，與認知心理學與應用行為分析有共通之處。當行為分析師使用該療法時，其基於激進行為主義與功能分析，並使用對抗性條件作用的原則，如冥想或深呼吸。而從認知角度而言，則是認知與感覺觸發了行為。(B) 示範法教師示範(C) 肌肉鬆弛法放鬆技巧的要訣是逐一收縮及放鬆身體某一組的肌肉，讓我們感受緊張和放 鬆的對比。將肌肉繃緊至少 10 秒，然後放鬆 30 秒。(D) 洪水法 正確情緒洪水法是行為治療學派的一種技巧，其過程是將焦慮、恐懼或不愉快刺激，經由刻意安排，透過想像或實際體驗，漸進式的使當事人重複或暴露在逐漸升高的制約刺激下，其目的是使當事人增高焦慮的情境，進而促使其降低焦慮的程度。 補充類題 第47題(D)47.為了降低小芬對於白老鼠的恐懼，在短時間內把許多可愛的白老鼠呈現在小芬週遭，使她漸漸地習慣白老鼠，不再感到害怕。這樣減低負向情緒的行為輔導策略稱為：(A)系統減敏感法(B)操作制約(C)示範法(D)洪水法

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乍看之下(A)比較廣義但是重點應該在這句反覆從事該行為，直到學生感到厭煩為止洪水法(flooding)是行為治療學派中傳統的系統減敏感法的變形型態之一，暴露治療法(exposure therapies)的一種。特色為讓當事人在一段相當長的時間下暴露於激發焦慮的刺激，採用現場實境或想像的方式，讓當事人體會當他們暴露於焦慮情境時，所害怕的後果不會發生。可分為以下兩類：現場洪水法實施現場洪水法(in vivo flooding)時，當事人必須強烈且長時間暴露於焦慮的刺激下，同時在這段時間內不得有任何減緩焦慮的行為。一般而言，高度恐懼的當事人為緩和自身焦慮會採取一些不適當的行為，而這正是造成適應不良的主因，故在實施現場洪水法時會避免當事人的不適當反應，通常實施後很快就能降低焦慮感。例：一位個案在童年時曾有被狗追和包圍的經驗，從此之後他對於狗有莫名的恐懼，成年後與女友論及婚嫁卻無法自在的和她的愛犬相處，產生莫大的壓力故前去尋求諮商協助，治療師會藉由洪水法的技術讓個案到寵物店和狗接觸，但是想像中被狗追、咬的情形卻沒有發生，而漸漸放下對狗的恐懼與焦慮。想像洪水法(imaginal flooding)的原理、程序和現場洪水法相似，差別只在於當事人面對的是想像情境，而非現實生活。相較於現場洪水法，想像洪水法能夠處理所有類型的焦慮情境是其優點，對於一些真實的創傷事件(例如墜機、強暴、水災、火災等)，使用現場洪水法有其倫理上和實施上的困難與限制。謹慎地使用想像洪水法，能在不引起反效果的情況下重建創傷情境。例如墜機事件的生還者多半可能有多種衰弱症狀，他們可能會常做惡夢、腦海時常出現災難的場景、可能開始不敢搭飛機，嚴重者甚至不敢乘坐交通工具，或是產生痛苦的情緒，像是罪惡感、焦慮、憂鬱等等，在行為治療中，洪水法常用於治療焦慮相關的疾患、恐懼症、過度強迫性行為、創傷後壓力疾患(posttraumatic stress disorder,PTSD)、曠野恐懼症等。