【Zoan】評論
骨質疏鬆是一種骨骼疾病，其特徵是骨骼組織的質量減少，使骨骼變得脆弱和容易骨折。許多因素可以導致骨質疏鬆，包括年齡、性別、生活方式、營養狀況和患有特定疾病。在提供的選項中，甲狀腺功能低下症（hypothyroidism）是最不會導致骨質疏鬆的疾病。事實上，甲狀腺功能低下症可能會對骨骼有保護作用，因為甲狀腺素的分泌不足會減緩骨骼的代謝率，進而減少骨質流失的風險。其他選項的情況如下：(A) chronic kidney disease：慢性腎臟疾病會影響鈣和磷的代謝，進而對骨骼健康產生不利影響，容易併發骨質疏鬆。(B) primary hyperparathyroidism：原發性副甲狀腺功能亢進會導致高血鈣，這會增加骨骼質量的流失，是引起骨質疏鬆的原因之一。(C) diabetes mellitus：糖尿病可能增加骨骼疏鬆的風險，特別是2型糖尿病，可能與胰島素抵抗、慢性高血糖和慢性炎症等因素有關。因此，正確答案是 (D) hypothyroidism
【吳富豪】評論
CKDChanges in bone structure are an almost universal finding with progressive CKDinclude osteitis fibrosa囊狀纖維性骨炎, osteomalacia軟骨症, and adynamic bone disease無力型骨病變Hyperphosphatemia高磷酸血症→secondary hyperparathyroidism副甲狀腺亢進原發性副甲狀腺機能亢進 表現以高血鈣(hypercalcemia) 的症狀為主，目前大多數的病人是以無症狀的高血鈣最為常見，臨床上不易診斷，若長期未加以治療可能會造成腎結石 (nephrolithiasis) 及囊狀纖維性骨炎(osteitis fibrosa cystica) 等併發症當血鈣降低時，副甲狀腺會多分泌副甲狀腺荷爾蒙，使得骨骼蝕骨作用增加使得鈣離子釋出刺激活性維生素D的合成以增加小腸對鈣的吸收，間接提高血鈣促進腎臟對鈣離子再吸收及排除磷離子而提高血鈣濃度副甲狀腺切除術 (parathyroidectomy) 是目前可以根治原發性副甲狀腺機能亢進的唯一方法diabetes mellitus大多數的研究都發現糖尿病患者有較高的骨折風險，骨折的部位以髖部為大宗 高血糖引起的多尿會增加鈣和磷的流失。不論是第 1 型還是第 2 型糖尿病的患者都比一般人更容易維生素 D 缺乏高血糖會抑制噬骨細胞 (osteoclast) 和造骨細胞 (osteoblast) 的分化與成熟
【IG:Pharmabook】評論
考古題 & 造成骨質疏鬆相關的疾病 & 藥物from 10th pharmacotherapy table 92-2(D)選項應該是甲狀腺亢進甲狀腺機能亢進使骨骼代謝轉換率加速，骨骼膠原蛋白破壞增加，因之尿中膠原蛋白代謝物也增加，由於骨骼破壞大於生成，故骨質流失增加(A)慢性腎臟疾病腎功能退化→Vitamin D 無法被活化→鈣離子無法在小腸再吸收→低血鈣→促進分泌副甲狀腺素(促進骨質釋放鈣)→骨質疏鬆(B)副甲狀腺亢進：副甲狀腺促進鈣離子從骨頭中釋放，引起骨質轉換率增加、骨質密度加速流失(C)糖尿病：胰島素依賴型（第一型）糖尿型患有中度的骨質密度缺乏，可能與血糖過高、腎臟流失的鈣、磷增加有關 內分泌相關Primary or secondary ovarian failureTestosterone deficiencyHyperthyroidism (D)Cushing’s syndromeGrowth hormone deficiency (in children)Primary hyperparathyroidism(B)Diabetes, type 1 and type 2 (C)GI 相關Nutritional disorders (eg, anorexia nervosa)Malabsorptive states (eg, Crohn disease, celiac disease, gastrectomy, and bariatric surgery)Chronic liver disease (eg, primary biliary cirrhosis)鈣離子失衡HypercalciuriaVitamin D deficiency發炎性疾病Rheumatoid arthritis慢性疾病Chronic kidney disease (A)Malignancies (eg, multiple myeloma, lymphoma, and leukemia)Human immunodeficiency virus infection/acquired immunodeficiency syndromeOrgan transplant臥床相關Muscular dystrophyMultiple sclerosisStroke/cerebrovascular accident基因相關Cystic fibrosisHemochromatosisHypophosphatasia70.下列何者不是軟骨病（osteomalacia）可能的病因之一？
【OOO】評論
關於(D)選項，關於甲狀腺機能低下(Hypothyroidism)的定義，是當甲狀腺無法製造足夠甲狀腺激素。甲狀腺分泌的激素除了甲狀腺激素外，還有降鈣素；但由於降鈣素是甲狀腺濾泡旁細胞產生的，所以，並不屬於甲狀腺激素的範疇。