【黃新傑】評論

B12缺乏、葉酸缺乏，或者B12及葉酸兩者皆缺乏　　例如：巨球性貧血、惡性貧血。　　「葉酸」在肝臟、酵母、綠色蔬菜、豆類、水果等食物的含量豐富，目前國人的葉酸攝取主要是以蔬菜水果為主。每一百公克（約半碗）的蔬菜，約含有卅～一百微克左右的葉酸，建議一天至少攝取兩碗的青菜。　　葉酸與細胞內遺傳物質的合成及細胞分裂有關，缺乏時，紅血球無法正常分裂，形成不成熟且相對體型較大的紅血球，稱為巨球性貧血。　　同樣的，由於腸黏膜細胞是屬於生命週期短的細胞，葉酸不足時會影響腸細胞的生長，造成對營養素吸收不良的惡性循環。除了酗酒會干染葉酸儲存，發炎性腸道疾病、口服避孕藥的使用、懷孕及哺乳也會使葉酸需求量增加。　　此外，當「維生素B12」缺乏時會抑制葉酸轉變成具活性的型態，所以也會有巨球性貧血的現象。這時如果再自行補充太多人工合成的葉酸，則會掩蓋B12缺乏的狀況，直到B12 被身體耗盡產生惡性貧血。　　B12主要來源為肝臟、肉類，不存在一般植物性食物，所以長期素食者需注意B12的攝取。由於吸收上需要胃酸的幫忙，相對的胃酸缺乏、老年人（胃酸較易分泌不足）、腸胃部分切除者對B12的需求性會提高。鐵質缺乏　　例如：小球性貧血。　　含鐵的血紅素是紅血球的主要成分，當鐵質不足時（如慢性失血、鐵質吸收不良），會有紅血球變小、變淺、血色素含量降低的現象發生。　　鐵又該如何補充呢？與傳統吃葡萄乾、蘋果會補鐵觀念不同的是，鐵在肝、腎、肉、蛋黃、堅果、豆類、綠色蔬菜內含量較多（表一），而且肉類的鐵質吸收率又遠比植物性佳。鐵質在酸性環境下吸收率較高，建議每餐可挑選富含維生素C食物，例如：餐後可吃富含維生素C的水果。由於鐵的吸收率與體內鐵質的儲存量有關，當儲存量高時，會自行降低鐵的吸收率。有研究指出，攝取高劑量的鐵，反而可能造成體內負擔。http://www.tch.org.tw/TchWeb/ArticleContent.aspx?UniqueID=1666&Category_D_ID=7