【黃柏凱】評論

在年紀大於65歲的人口中，約有10%會發生失智症，而這種病患的死後腦部病理解剖中，顯示阿茲海默氏症 (Alzheimer'sdisease，簡稱AD) 及多發性梗塞是造成失智症的兩大主因，但臨床上要區分這兩種病因並不容易。核醫應用 正子掃描 (PET SCAN) 配合15O及18F fluorodeoxyglucose(FDG) 最早證實 AD 病患在兩側大腦半球後側頂-顳-枕葉部份(parietal/temperal/occipitalregion) 呈現對稱性血流量，耗氧量及葡萄醣代謝量均降低現象。但由於血流量與代謝率呈一致降低，保持正常局部氧攝取率，因此阿茲海默氏症不認為是一種缺血導致的病因。阿茲海默氏症(病患在兩側大腦半球後側頂-顳-枕葉部份(parietal/temperal/occipitalregion)呈現對稱性血流量，耗氧量及葡萄醣代謝量均降低現象。riedland等人更對照阿茲海默氏症病患的氟18去氧葡萄糖正子掃描 正子掃描 (PET SCAN) 的攝影結果與組織病理變化，證實在氟18去氧葡萄糖降低處有細胞減少現象。Podreka 等人應用 Tc-99m HMPAO證實阿茲海默氏症病患在左右大腦頂-顳-枕部位有對稱性血流灌注降低現象。相反的，在多發性梗塞病例，則呈現多處無特定位置的血流減低病灶。阿茲海默氏症病患症狀輕重不同，呈現典型對稱性頂-顳-枕部位灌注減低現象之病例，往往都是症狀較嚴重，不易配合醫療人員進行心智測驗的病患，腦血流造影或是氟18去氧葡萄糖正子掃描對於這些病例在臨床上的診斷就更顯得重要了。from:https://kelwww.cgmh-mi.com/examnm/FDG-brain-scan