【蝦皮:教育學程考題彙編】評論

紅斑性狼瘡是什麼?

【瑀】評論

(A)  在診斷SLE方面,dsDNA特異性IgG抗體是一個作為SLE (美國風濕病學院標準, ACRcriteria)診斷標準的高度特異性指標。**SLE臨床診斷 (十一項中符合四項)1.蝴蝶斑：指臉部雙頰呈現平坦或隆起的固定性紅斑。2.圓盤狀皮膚疹：隆起的斑狀紅疹，紅疹中央有角質化的皮屑與毛孔阻塞的現象。晚期的病變，皮疹中央有萎縮性的結疤。3.光過敏：經過太陽或紫外線曝曬後出現異常的敏感反應，皮膚紅腫的程度與持續的時間皆比一般人嚴重。4. 口腔潰瘍：常發生於上顎處，大多是淺而不痛的表淺性潰瘍。 5.關節炎：沒有骨頭糜爛的關節炎，關節必須呈現紅腫或關節液增生的現象；單純的關節疼痛現象不包括在內。6.漿膜炎：肋膜或心包膜液增生；肋膜或心包膜液實驗室檢查結果證明是exudate 不是 transudate。7.腎臟病變：持續性蛋白尿大於 0.5 克/每天，或尿液檢查出現任何細胞性圓柱，但是必須先排除一切非紅斑性狼瘡引起的因素。 8.神經病變：抽蓄或精神病，但必須排除一切非紅斑性狼瘡引起的因素。9. 血液變化：（a）溶血性貧血，（b）白血球過低（小於 4000/mm3），（c）淋巴球過低症（小於 1500/mm3至少二次），（d）血小板過低症（小於 100,000/mm3，必須排除藥物引起的因素）。10.免疫學變化：（a）抗雙縷 DNA 抗體陽性，（b）抗 SM 抗體陽性，（C）抗磷酯質抗體陽性：anti-cardiolipin 抗體陽性（IgG 或 IgM 亞型皆可）or狼瘡抗凝血因子陽性（lupus anticoagulant）或梅毒血清假陽性反應。梅毒血清假陽性反應的定義： VDRL 呈陽性反應，11.抗細胞核抗體ANA呈陽性此外，患者血清中的補體（complement），包括C3、C4、CH50通常偏低，這也可以幫助診斷。 (C) 抗環瓜氨酸抗體是類風濕性關節炎的一個重要的血清學上指標，可以及早診斷及區分出類風濕性關節炎，進而評估預後與疾病嚴重度。(D)Anterior uveitis)，又稱彩虹炎，就是一組侵犯虹膜或前部睫狀體的炎症疾病，由於虹膜與睫狀體相連接，所以炎症時往往一起侵犯。 臨床可分為3種類型，即虹膜炎、前部睫狀體炎、虹膜睫狀體炎