【用戶】Zoan
【年級】高一上
【評論內容】propranolol 是一種非選擇性的β受體阻斷劑，常用於治療心血管相關疾病和一些神經症狀，也在甲狀腺機能亢進（hyperthyroidism）的治療中扮演重要角色。然而，它並不能減緩外周（peripheral）的甲狀腺毒性作用。在甲狀腺機能亢進中，甲狀腺過度活躍，大量產生甲狀腺激素（thyroid hormones），主要包括甲狀腺素（thyroxine，T4）和三碘甲狀腺原氨酸（triiodothyronine，T3）。這些甲狀腺激素會進入血液循環，影響全身器官和組織，包括心血管系統、神經系統等。Propranolol 在甲狀腺機能亢進患者中的主要作用是緩解一些症狀，如心悸、震顫、焦慮和心動過速等。它通過阻斷β受體，減慢心臟的收縮頻率和減少心臟輸出量，從而減緩這些心血管相關症狀。然而，Propranolol 並不會直接影響甲狀腺本身的過度活躍，也就是不會抑制甲狀腺激素的合成或分泌。這就是為什麼它無法減緩外周的甲狀腺毒性作用。要治療甲狀腺機能亢進，還需要使用其他藥物，如抗甲狀腺藥物（例如甲巯咪唑或普通硫脲）、碘化物或手術等，這些方法可以直接減少甲狀腺激素的合成或釋放，從而降低全身的甲狀腺激素水平。
【用戶】吳富豪
【年級】高三下
【評論內容】propranolol主要是作用在周邊，抑制T4→T3 跟抗體無關Beta blockers ameliorate(改善) the symptoms of hyperthyroidism that are caused by increased beta-adrenergic tone. These include palpitations, tachycardia, tremulousness, anxiety, and heat intolerancethyroid stormBeta blockers的角色是治療非預防不可減緩peripheral thyrotoxicosis基本上只能緩解心血管相關症狀，甲亢的毒性還是要從源頭控制(Thyroxine / TSH /TRH)
【用戶】IG:Pharmabook
【年級】高一上
【評論內容】各選項解析 + 甲狀腺風暴考點複習 From 10th pharmacotherapy p.3319(C)選項propranolol對尿液排除鈣、磷、肌酸、其他胺基酸無效→對周邊thyrotoxicosis無效Although β-blockers are quite effective for symptom control, they have no effect on the urinary excretion of calcium, phosphorus, hydroxyproline, creatinine, or various amino acids, suggesting a lack of effect on peripheralthyrotoxicosis and protein metabolism -----------------------------------------------------------------------------------------------(A、B、D)選項propranolol阻斷T4轉換成T3，與TSAb無關，不能預防甲狀腺風暴，但可減緩症狀Furthermore, β-blockers neither reduce TSAb nor prevent thyroid storm.Propranolol and nadolol partially block the conversion of T4 to T3, but this contribution to the overall therapeutic effect is small in magnitude β-Adrenergic blocking agents rapidly decrease the nervousness, palpitations, fatigue, weight loss, diaphoresis, heat intolerance, and tremor associated with thyrotoxicosis, probably because many of the signs and symptoms mimic sympathetic overactivity-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------甲狀腺風暴考點複習(from pharmabook 藥治統整本 11.0 甲狀腺章節) 症狀：高燒(>39.4℃)、心跳過速【972】、呼吸急促、脫水、瞻妄、昏迷、噁心、嘔吐、腹瀉、T3↑T4↑、測不到TSH【972】治療抑制甲狀腺生成Thioamide首選藥：Propylthiouracil【1051】(高劑量口服分4次【1102】)(因可抑制周邊T4→T3，on set又比MMI快)抑制甲狀腺生成IodideLugol’s solution：抑制釋放甲狀腺，於PTU後1hr用減緩症狀β-blocker(降心跳)首選：Propranolol (可抑制周邊T4→T3改善心跳) 【1102】IV Esmolol(作用快速、可用於COPD、HF)支持療法解熱要用Acetaminophen【972】、不可用NSAID(indomethacin【961】)(和甲狀腺競爭載體蛋白)支持療法類固醇Hydrocortisone【1102】(可快速降T3濃度、維持血壓) 50.有關甲狀腺風暴（thyroid storm）的治療，下列何者正確？
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【評論內容】propranolol 是一種非選擇性的β受體阻斷劑，常用於治療心血管相關疾病和一些神經症狀，也在甲狀腺機能亢進（hyperthyroidism）的治療中扮演重要角色。然而，它並不能減緩外周（peripheral）的甲狀腺毒性作用。在甲狀腺機能亢進中，甲狀腺過度活躍，大量產生甲狀腺激素（thyroid hormones），主要包括甲狀腺素（thyroxine，T4）和三碘甲狀腺原氨酸（triiodothyronine，T3）。這些甲狀腺激素會進入血液循環，影響全身器官和組織，包括心血管系統、神經系統等。Propranolol 在甲狀腺機能亢進患者中的主要作用是緩解一些症狀，如心悸、震顫、焦慮和心動過速等。它通過阻斷β受體，減慢心臟的收縮頻率和減少心臟輸出量，從而減緩這些心血管相關症狀。然而，Propranolol 並不會直接影響甲狀腺本身的過度活躍，也就是不會抑制甲狀腺激素的合成或分泌。這就是為什麼它無法減緩外周的甲狀腺毒性作用。要治療甲狀腺機能亢進，還需要使用其他藥物，如抗甲狀腺藥物（例如甲巯咪唑或普通硫脲）、碘化物或手術等，這些方法可以直接減少甲狀腺激素的合成或釋放，從而降低全身的甲狀腺激素水平。
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【年級】高三下
【評論內容】propranolol主要是作用在周邊，抑制T4→T3 跟抗體無關Beta blockers ameliorate(改善) the symptoms of hyperthyroidism that are caused by increased beta-adrenergic tone. These include palpitations, tachycardia, tremulousness, anxiety, and heat intolerancethyroid stormBeta blockers的角色是治療非預防不可減緩peripheral thyrotoxicosis基本上只能緩解心血管相關症狀，甲亢的毒性還是要從源頭控制(Thyroxine / TSH /TRH)
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【年級】高一上
【評論內容】各選項解析 + 甲狀腺風暴考點複習 From 10th pharmacotherapy p.3319(C)選項propranolol對尿液排除鈣、磷、肌酸、其他胺基酸無效→對周邊thyrotoxicosis無效Although β-blockers are quite effective for symptom control, they have no effect on the urinary excretion of calcium, phosphorus, hydroxyproline, creatinine, or various amino acids, suggesting a lack of effect on peripheralthyrotoxicosis and protein metabolism -----------------------------------------------------------------------------------------------(A、B、D)選項propranolol阻斷T4轉換成T3，與TSAb無關，不能預防甲狀腺風暴，但可減緩症狀Furthermore, β-blockers neither reduce TSAb nor prevent thyroid storm.Propranolol and nadolol partially block the conversion of T4 to T3, but this contribution to the overall therapeutic effect is small in magnitude β-Adrenergic blocking agents rapidly decrease the nervousness, palpitations, fatigue, weight loss, diaphoresis, heat intolerance, and tremor associated with thyrotoxicosis, probably because many of the signs and symptoms mimic sympathetic overactivity-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------甲狀腺風暴考點複習(from pharmabook 藥治統整本 11.0 甲狀腺章節) 症狀：高燒(>39.4℃)、心跳過速【972】、呼吸急促、脫水、瞻妄、昏迷、噁心、嘔吐、腹瀉、T3↑T4↑、測不到TSH【972】治療抑制甲狀腺生成Thioamide首選藥：Propylthiouracil【1051】(高劑量口服分4次【1102】)(因可抑制周邊T4→T3，on set又比MMI快)抑制甲狀腺生成IodideLugol’s solution：抑制釋放甲狀腺，於PTU後1hr用減緩症狀β-blocker(降心跳)首選：Propranolol (可抑制周邊T4→T3改善心跳) 【1102】IV Esmolol(作用快速、可用於COPD、HF)支持療法解熱要用Acetaminophen【972】、不可用NSAID(indomethacin【961】)(和甲狀腺競爭載體蛋白)支持療法類固醇Hydrocortisone【1102】(可快速降T3濃度、維持血壓) 50.有關甲狀腺風暴（thyroid storm）的治療，下列何者正確？