【評論主題】48.健保擴大費基,對於以獎金、股利、利息所得作為挹注財源所納一定比率費用者為何? (A)補充保險費 (B)眷屬保險費 (C)自行負擔部分費用 (D)特殊材料自付差額費用
【評論內容】樓上表格好像完美消失了,幫大家補上
保險費計算公式說明(最新110.01.01更新)
投保單位每月所支付薪資總額(所得稅格式代號50、79A及79B)與其受僱者當月投保金額總額間的差額,應按補充保險費率計算並繳納補充保險費。公式:(每月給付之薪資所得總額-給付當月受僱者投保金額總額) × 費率2.11%
● 民眾如有下列6項所得或收入時,由扣費單位按費率2.11%就源扣取並繳納補充保險費。【評論主題】45.依全民健康保險醫療辦法之規定,處方用藥每次不得超過多久用量為原則;慢性病人,如有病情需要,得給予一次多久時間內之用藥量?(A)3天;28天(B)7天;28天(C)3天;30天(D)7天;30天
【評論內容】注意題目問的是處方箋的有效期限還是最大開...
【評論主題】19.下列有關新藥之敘述,何者正確?(A)未經中央衛生福利主管機關公告,不得執行藥物安全監視管理(B)新藥安全監視期間,各醫療機構進藥使用,得抽樣個別試用,以保障用藥安全(C)申請查驗登記應檢附原料藥
【評論內容】補充一下有點相關的法條整理:學名...
【評論主題】11.某藥師同時具有中醫師資格,於醫院登記執行藥師業務1年,離職後晚上在診所登記執行藥師業務,白天自行在社區藥局執業達7個月,再離職後到藥妝店執業1年,下列敘述何者錯誤?(A)白天在社區藥局晚上在診所
【評論內容】
那我來試著解釋一下(D)step1.藥妝店要賣藥,必須申請藥商許可執照藥事法27條-凡申請為藥商者,應申請直轄市或縣(市)衛生主管機關核准登記,繳納執照費,領得許可執照後,方准營業step2.藥妝店要賣藥,也要聘藥師管理藥事法28條-西藥販賣業者之藥品及其買賣,應由專任藥師駐店管理。step3.西藥販賣業者可以賣中藥成藥,反之亦然。根據藥事法51條-西藥販賣業者,不得兼售中藥;中藥販賣業者,不得兼售西藥。但成藥不在此限。結論:(D)的敘述沒有重大錯誤
【評論主題】77.下列何者最可能增加digoxin中毒的危險?(A)erythromycin (B)neomycin (C)aztreonam (D)nafcillin
【評論內容】
digoxin DDI : (ref form 前人+自己修整)
降低濃度
升高濃度
減少吸收 : neomycin, sulfasalazine, antacid, cholestyramine, kaolin-pectin, 制酸劑
腸胃蠕動增加 : metoclopramide
3A4+ p-gp誘導 :PTN,carbamezapine, rifampin, St. John's wort
改變菌叢 : erythromycin
腸胃蠕動減少 : 抗膽鹼藥物
腸道吸收增加-抑制p-gp : atorvastatin, cyclosporine, quinidine, azithromycin, verapamil、itraconazole、ketoconazole、propafenone
腸道3A4+p-gp抑制 : clarithromycin, amiodarone, -azole, non-DHP CCB
降低腎小管分泌 : spironolactone
Unknown mechanism: captopril
...【評論主題】74.有關carbamazepine之藥品交互作用,下列何者正確?(A)與voriconazole併用,voriconazole血中濃度上升 (B)與daclatasvir併用,daclatasvir
【評論內容】
ref:北醫藥劑藥動國考整理
【評論主題】59.陳女士73歲,158公分,58公斤,有type 2 DM,且有心衰竭病史,目前用藥:glyburide 2.5 mg PO BID、furosemide 40 mg PO QD、valsarta
【評論內容】(D)不能選的原因個人覺得主要有兩個,歡...
【評論主題】30.李先生因癌症相關疼痛入院,先前已使用長效口服morphine,但最近吞服藥錠有困難。現決定使用PCA,並在出院前轉換為fentanyl貼片。出院時IV morphine使用量約85 mg/day
【評論內容】以下為個人整理的大方向:狀況1.★★...
【評論主題】51.有關statins類藥品造成肌肉疼痛症狀之敘述,下列何者正確?(A)一旦懷疑症狀為藥品造成,建議之後避免使用statins(B)肌肉病變傷害為永久性,停藥後症狀大多無法完全改善(C)理論上親水性
【評論內容】給懶得看文章的同學擷取重點: 肌肉毒性較高者特徵(1)高度依賴CYP3A4代謝(2)脂溶性較高目前還沒考過(或者我沒看到)肌毒性較少的statin有pitavastatin、rosuvaststin,心有餘力可以記一下ref:藥學雜誌電子報135期 (taiwan-pharma.org.tw)
【評論主題】42.依化粧品衛生安全管理法之規定,化粧品含有汞、鉛或其他經中央主管機關公告禁止使用之成分,下列對業者之處置何者錯誤?(A)命其產品下架(B)產品予以封存(C)命限期回收市售產品(D)命其進行成分安全
【評論內容】
補充:《化粧品回收處理辦法》也有將化粧品的風險等級劃分三級,惟地方主管機關可視需要將第一級的各種期限縮短一半
製造或販賣業者應做:(以下為個人讀取法條後做的簡易整理,建議對照原法條服用,效果更佳)
分級與定義
接獲地方的回收通知後
回收期限
完成回收後
1
含有害成分(汞鉛)、工廠未辦理登記、來源不明、未核准記法:23級除二
7日→3日內通知底下販賣業
14日→7日內交回收計劃書給地方
1個月→14日
14天→7日內交回收成果報告給地方
2(行政上的故意)
資訊不齊或擅自改包裝、誇大效能
7日內通知底下販賣業
14日內交回收計劃書給地方
2個月
14天內交回收成果報告給地方
3(行政上的過失疏忽)
包裝與規定不符
6個...
【評論主題】39.下列有關藥物濫用之敘述,何者正確?(A)依非尿液檢體統計,新興濫用物質多為具中樞神經抑制作用之卡西酮類物質(B)合成卡西酮類物質檢體中,常檢出多種不同藥物混合濫用(C)新興濫用物質是由行政院依管
【評論內容】
常見例子:
第一級:(都是麻醉藥品)
Cocaine、Heroin、鴉片、Morphine、Etorpine
第二級:黃底為麻醉藥品
Codeine(>5g/100mL)、Fentanyl、大麻、Coca、Pethidine、美沙冬
MDMA(搖頭丸)、MMA、PMMA(三級毒品)、LSD、Nabilone、PCP、Pentazocine(速賜康 孫悟空)、GHB、安非他命、浴鹽(MDPV)、卡西酮
第三級:黃底為麻醉藥品
Buprenorphine(丁基原啡因)、Nalophine、Noroxymorphine(唯三麻藥)
部分巴比妥類(Amo Seco Cyclo Pento)、Fluitrazepam(FM2)、Triazolam、Nimezepam、Phenazepam、K他命、利他能
第四級:都不是麻醉藥品
Alprazolam、Diazepam、Lorazepam、Zolpidem、Zolpidem、莫待芬寧(Modafinil)、Mifepristone、Clobenzorex...
【評論主題】18.依藥事法之規定,製造或輸入偽禁藥之處罰,下列何者正確?(A)處十年以下有期徒刑,得併科新臺幣一億元以下罰金(B)致重傷者,處無期徒刑或十年以上有期徒刑,得併科新臺幣二億元以下罰金(C)處七年以下
【評論內容】那我來補充劣藥跟不良醫材的罰則(注意,這是對人的罰則)有刑罰的:依藥事法第二十一條第一款(加非法有毒物質)之劣藥或第二十三條第一款、第二款(準確率低、有毒或有危險)之不良醫療器材者,處五年以下有期徒刑或拘役,得併科新臺幣五千萬元以下罰金。
註:未經核准輸入製造醫材不屬不良醫材,但屬刑罰,處三年以下,一千萬以下。
只有罰鍰的:製造或輸入藥事法第二十一條第二款至第八款之(也就是其他)劣藥者,處新臺幣十萬元以上五千萬元以下罰鍰;製造或輸入第二十三條第三款、第四款(過期或效能不符)之不良醫療器材者,處新臺幣六萬元以上五千萬元以下罰鍰。(簡單記就是都不會超過五千萬)註:合理使用時易生危險危害人體的醫材在醫材管理法裡被列為是行政罰
【評論主題】2.藥廠製造之藥品,經稽查已超過有效期間,下列敘述何者錯誤?(A)業者應即通知醫療機構、藥局及藥商,依規定回收市售品(B)藥廠回收藥品時,醫療機構、藥局及藥商應予配合(C)業者依規定期限收回市售品,庫
【評論內容】
補充藥物回收整體流程
藥物製造或輸入業者藥物回收作業之對象如下:一、第一級及第二級:醫療機構、藥局及藥商。 (地方主管命業者啟動回收作業的時候也要通報中央跟其他縣市)
二、第三級:藥局及藥商。(沒有醫療機構!)
製造或輸入業者接獲地方的回收公告後:第一二級
有限期
24小時內通知醫療機構、藥局及藥商(記錄存五年)
3日內作回收計畫書
給地方跟中央,主管機關可要求更正
第三級
通知藥局及藥商
作回收計畫書
給廠商備查就好
→啟動第一級回收後,地方也不能閒著等計畫書,需在10天內到醫療機構、藥局及藥商抽查。→第一級:1個月內回收完成;第二級:2個月內回收完成;第三級:6個月內回收完成
完成回收後:第一二級
...
【評論主題】21.下列何種病人最不適合接受extended duration之dual antiplatelet therapy(DAPT)?[註:經皮冠狀動脈介入治療(PCI);冠狀動脈繞道手術(CABG)](
【評論內容】
搬運+修整前人解釋
塗★★★★★★★★...【評論主題】1.依據食品藥物管理署組織法之規定,下列何者不屬食品藥物管理署之掌理事項?(A)食品藥物化粧品消費者保護措施之推動(B)管制藥品之稽核、通報、預警、教育宣導(C)第一級、第二級管制藥品之輸入、輸出、製
【評論內容】
補充一下選項(C)相關的管制藥品輸入輸出等等授權對象:(以下表格經個人理解製作而成,若有誤歡迎補充修改)
管藥分級
行為
合法進行的對象
所需文件
一二級
輸入/輸出
食藥署製藥工廠
管制藥品登記證+食藥署核發憑證
販賣
管制藥品登記證
製造
食藥署製藥工廠
受託藥商(必要時)
國內運輸
條例未限制
食藥署核發憑證
但書:銷燬作業不在此限
購買
醫療、藥局、獸醫診療等等機構
管制藥品登記證
三四級
製造/輸出/販賣/購買
西藥/動物藥製造業
管制藥品登記證
輸入/輸出/製造:逐批向食藥署申請各類同意書
輸入/輸出/販賣/購買
西藥/動物藥販賣業
購買
醫療、藥局、獸醫診療等等機構
...
【評論主題】5.目前3價或4價之流感疫苗中含有下列那些流感病毒株?①A型 ②B型 ③C型(A)僅①②(B)僅①③(C)僅②③(D)①②③
【評論內容】補充從前人看到的減毒疫苗口訣:日本黃口小兒輪借水媽呀日本腦炎黃熱病口服小兒麻痺輪狀病毒卡介苗(TB)水痘MMR
【評論主題】50.孫女士因HIV感染已持續治療1年8個月,用藥包括zidovudine(AZT)、lamivudine與atazanavir/ritonavir。目前已懷孕7週,應如何調整用藥?(A)加入stav
【評論內容】
懷孕:自製廢口訣還請笑納:LA ZI(懶惰) 孕婦 NEVER 扮 Lo Li ta(羅莉塔)以下資料ref前人
NRTI : (1)(首選) Lamivudine(3TC®), Zidovudine(ZDV),
(2)(替代藥物) Abacavir(ABC), Emtricitabine(FTC) , Tenofovir(TDF)
(3)(特殊情況下考慮使用 ) Didanosinen(ddI)有潛在毒性 , Stavudinen(d4T)有潛在毒性
NNRTI : (1)(首選) Nevirapine(NVP)
(2)(特殊情況下考慮使用 ) Efavirenz(EFV) 因會損害胎兒CNS
PI : (1)(首選) Lopinavir(LPV)( 須同時給予低劑量的 ritonavir) , Atazanavir(ATV) , Ritonavir(RTV)
(2)(替代藥物) Dar...
【評論主題】34.下列有關眼藥水、角膜變色片之敘述,何者正確?(A)眼藥水業經主管機關公告核准網路販賣(B)網路販賣角膜變色片,依違反化粧品衛生安全管理法之規定處罰(C)販賣眼藥水,應請領藥商許可執照後方准營業(
【評論內容】
補充一下(D)選項,上面好像都沒提到,若有誤還請各路大神指教根據藥事法 第 27 條:1.凡申請為藥商者,應申請直轄市或縣(市)衛生主管機關核准登記,繳納執照費,領得許可執照後,方准營業;其登記事項如有變更時,應辦理變更登記。2.前項登記事項,由中央衛生主管機關定之。3.藥商分設營業處所或分廠,仍應依第一項規定,各別辦理藥商登記。
→所以分設營業處所或分廠應該是要向地方主管機關分別登記,而登記內容是由中央規定的,不是向中央辦理登記【評論主題】27.依藥事法第102條之規定,澎湖地區無藥事人員執業之醫療偏遠地區由下列何者公告?(A)中央健康保險署(B)澎湖縣政府(C)內政部(D)衛生福利部
【評論內容】【比較:藥師法第11條第四項所指稱之「無藥事人員執業之偏遠地區」是由矯正機關及經中央主管機關公告】 藥師執業以一處為限,並應在所在地主管機關核准登記之醫療機構、依法規定之執業處所或其他經主管機關認可之機構為之。但於醫療機構、藥局執業者(不含藥商),有下列情形之一,並經事先報准,得於執業處所外執行業務:一、藥癮治療或傳染病防治服務。二、義診或巡迴醫療服務。三、藥事照護相關業務。四、於矯正機關及經中央主管機關公告之無藥事人員執業之偏遠地區,執行調劑業務。以下條文省略……