【eating】點評問題和點評內容

【評論主題】15 為避免澱粉老化，吐司麵包最好的貯存方式為下列何者？(A)放在冷藏庫保存 (B)放在冷凍庫保存 (C)放在室溫下即可 (D)放在陰涼處保存

【評論內容】

低溫雖然會加速澱粉的老化，但當溫度降低到攝氏0度以下時，澱粉的老化作用則會大大減緩，也因此可以冷凍更多時間，但需注意只有不含餡的麵包才適合冷凍保存。

【評論主題】9 有關諾羅病毒的敘述，下列何者正確？(A)容易在夏季造成腹瀉群聚事件 (B)為 27～32 mm 直徑之 DNA 病毒(C)主要藉由糞便經口傳染 (D)可以酒精消毒

【評論內容】

(A)諾羅病毒的感染經常在每年的11月至3月(秋冬)間達到高峰

(B)諾羅病毒是一種沒有外殼的，直徑約為27～32 nm大小的單鏈核醣核酸 (RNA) 病毒，屬於杯狀病毒 (Calicivirdae) 家族中的一員。

(C) 人是唯一的帶病毒者，主要透過糞口途徑傳染

(D)濃度 70% 的酒精是強效且廣效的殺菌劑，常用來消毒小範圍的表面和一些儀器的表面 (但無法殺死諾羅病毒及腸病毒)，選擇成分為「次氯酸鈉 (sodium hypochlorite)」之市售漂白水稀釋後使用。一般市售漂白水濃度約為 5%。稀釋的漂白水在不同接觸時間 (10 分鐘~60 分鐘) 皆有作用

from 衛福部食藥署

【評論主題】27 下列食物製備方法，何者錯誤？(A)煎魚需熱鍋冷油，待魚肉凝固才可以翻面 (B)貝類煮湯，直接放入冷水中煮即可(C)蒸魚時，待水沸騰後再入鍋 (D)切花枝，在內面劃紋路，燙過後可捲起

【評論內容】文蛤之類屬貝類的海鮮,本身也必須在水滾開之後,再將貝類加入滾水中,如果水未滾開之前即將貝類丟入的話,等待水滾開之後,貝類的肉質會縮水,而且吃起來的感也會覺得太硬

【評論主題】20 品質管理的 5S 運動，把要的物品以定位和定量的方式擺放並標示的品管方法稱為：(A)整理（Seiri） (B)整頓（Sieton） (C)清掃（Seiso） (D)清潔（Seiketsu）

【評論內容】

5S運動

若以羅馬拚音書寫，它的每個字都是以「S」為首字，因此稱為5S。其字面意義為：

1.整理（SEIRI ）：區分要用與不要用的東西，不要用的東西清理掉。

2.整頓（SEITON ）：要用的東西依規定定位、定量的擺放整齊，明確地標示。

3.清掃（SEISO ）：清除職場內的臟污，並防止污染的發生。

4.清潔（SEIKETSU ）：將前3S 實施的做法制度化、規範化，貫徹執行並維持成果。

5.素養（SHITSUKE ）：人人依規定行事，養成好習慣。

【評論主題】19 油炸油驗出不符合衛生安全規範時，就必須全部更換新油，下列判斷依據何者錯誤？(A)發煙點溫度低於 170℃時(B)酸價超過 2.0 mg KOH/g(C)油炸油色深且又黏漬，具油耗味，泡沫面積超過

【評論內容】

當油炸油出現下列指標之一時，即不符合食品良好衛生規範第八點(七)衛生安全原則之規定

1. 發煙點溫度低於170 度C發煙點時(亦即油炸油於低溫時即已冒煙)

2. 油炸油色深且又黏漬，具油耗味，泡沫多、油炸油色深大有顯著異味且泡沫面積超過油炸鍋二分之一以上者

3. 酸價超過2.0 mg KOH/g

4. 總極性化合物含量達25%以上總極性化合物如發現並確認油炸油具上開指標之一，應要求業者全部予以更新 (主要!!)

【評論主題】12 關於乾料庫房之管理，下列敘述何者錯誤？(A)設置地點應避免日光直射 (B)溫度宜設置在 15～25℃，濕度在 50～60%(C)貫徹先進先出的原則 (D)較重貨品應置於地面，以防止倒塌

【評論內容】

最底層之金屬架需離地15~20公分，離牆5公分，用來貯存糖、麵粉或其他粉質乾料的木櫃至少應離地75公分，常取用之乾料應貯存於離地70~140公分；較重的食品應放於靠近門處。

【評論主題】37 王先生為罹患 HIV（Human Immunodeficiency Virus）的肺結核病人（Tuberculosis, TB），35 歲、身高 178公分、體重 58 公斤，目前住在隔離病房治

【評論內容】

非缺鐵性貧血，補充過量的鐵可能助長結核菌的繁殖，加速疾病惡化。

貧血機制如下文中所探討: http://www.tsim.org.tw/journal/jour26-5/02.PDF

【評論主題】17 38 歲女性，血紅素 8.0 g/dL、紅血球數 6×10 /μL、血比容 24%，其屬於下列何種貧血？(A)小血球型 (B)正血球型 (C)大血球型 (D)無法判定

【評論內容】

血比容 (HCT)=RBC/總血量

MCV (Mean cell volume)= RBC的量 (HCT)/RBC的數

若低於參考值80~102*10-15 ，為小球性 (大於則為巨球性)

題目中此患者之 MCV=24% 除以6*1012/L =40*10-15

【評論主題】11 依據我國衛生主管機關公告之代謝症候群判定標準，下列何者正確？(A)收縮壓（SBP）≧140 mmHg／舒張壓（DBP）≧90 mmHg (B)腰圍（waist）：男性 ≧102 cm，女性 ≧8

【評論內容】

高血壓是130/85 mmHg

【評論主題】40 關於醬油產品中之 4-甲基咪唑（4-MEI），下列敘述何者錯誤？(A)動物實驗發現 4-MEI 可能有致癌風險 (B)為焦糖色素製程中所產生之衍生物(C)食品加熱過程中「梅納反應」自然產物 (D

【評論內容】我國現行醬油中的4-甲基咪唑限量標準：依據食品衛生管理法第十八條第n一項，「食品添加物使用範圍及限量暨規格標準」(版本:103年12月27日)與「食n品添加物規格」(版本:102年11月25日)，因此推算醬油中的4-甲基咪唑限量標n準分別為4與12毫克/公斤(使用銨鹽焦糖色素)以及15毫克/公斤(使用亞硫酸-銨n鹽焦糖色素)以下。n

【評論主題】36 根據流行病學研究報導，下列何種癌症不是與酒精攝取量呈正相關？(A)肝癌(B)直腸癌(C)膽管癌(D)乳癌

【評論內容】喝酒會提升罹患口腔癌、喉癌、食道癌、肝癌、結腸癌、腸癌和乳癌的風險。n

【評論主題】36 根據流行病學研究報導，下列何種癌症不是與酒精攝取量呈正相關？(A)肝癌(B)直腸癌(C)膽管癌(D)乳癌

【評論內容】 年紀n◦ 65%患者年紀在65歲以上n 慢性肝內結石n 在亞洲，多達10%的肝內結石患者會罹患肝內膽管癌n 膽道腺瘤及乳突瘤 (Bile duct adenoma andnbiliary papillomatosis)n 膽總管囊腫，肝內膽道囊腫 (Caroli's disease)n◦ 終身罹患膽管癌風險約6–30%；風險隨年紀增加，n多發生於四十多歲時。(較偶發的膽管癌年輕)。

【評論主題】17 細菌感染所引發的腹瀉屬於下列何者？(A)分泌型腹瀉(B)滲透型腹瀉(C)滲出型腹瀉(D)黏膜接觸受限型腹瀉

【評論內容】

滲透性腹瀉 (osmotic diarrhea):

a.原因:小腸內溶質過多無法吸收時,會使得腸腔內之滲透壓高於血漿之滲透壓,造成水分移進腸腔內而引起腹瀉。

包括:a).消化吸收不良症候群 b).小腸缺乏乳糖酵素 c).吃了含有瀉劑或難以吸收之糖類使許多活性滲透壓物質聚集在腸腔內引起腹瀉。

b.診斷:a).禁食,腹瀉就會停止 b).大便內滲透壓差度 (osmotic gap): 一般差度大於 5O mOsm/kg 表示有意義 c).且通常都大於 125 mOsm/kg。

(2).分泌性腹瀉 (secretory diarrhea):

a.原因:外來物質(如細菌之腸毒素、某些藥物) 或者身體內在的物質( 如一些特殊的荷爾蒙,經基化脂肪酸(hydroxylated fatty acid或者膽鹽)可造成胃腸道主動分泌水份與離子而造成腹瀉。n b.特...

【評論主題】21 有關糖尿病之敘述，下列何者錯誤？(A)近年來肥胖青少年罹患第 1 型糖尿病的人數日漸增加(B)雖然第 1 型糖尿病患在任何年齡都會發病，但第 1 型糖尿病患發病的高峰期是在青少年時期(C)有妊娠

【評論內容】

(D) 空腹血糖異常及葡萄糖耐受不良

【評論主題】7 下列何種庫存管理方法之每次進貨量均是相同？(A) 經濟型訂貨法（Economic Order Quantity Method）(B)先進先出法（First In First Out Method）

【評論內容】

(A) 經濟訂貨批量

使庫存總成本達到最低的訂貨數量，它是通過平衡訂貨成本和保管成本兩方面得到。

總成本 = 進貨成本 + 訂單成本 + 儲存成本

－進貨成本是貨物的可變動成本：每單位進貨成本 P × 產品年需求量 D。

－訂單成本是下訂單的成本：每次下單有固定成本C，和每年須下訂單D/Q次。

－儲存成本：平均庫存量（在存滿與提清之間）是Q/2，成本因而是H × Q/2

-H = 每單位每年之儲存成本（儲存空間、冷藏、保險等成本，一般與單位進貨成本無關。）

----------------

Q* 是最佳訂單量

(C) 最小及最大庫存量訂貨法(Minimum MaximumnMethod)：

n 最大庫存量＝安全庫存量＋訂貨量n

 最小庫存量＝安全庫存量＋訂貨至交貨期間使用量n

 最小庫存...

【評論主題】38 有關慢性阻塞性肺部疾病（COPD）的營養處方之敘述，下列何者錯誤？(A)碳水化合物約占總熱量的 55％～65％(B)脂肪約占總熱量的 30％～45％(C)鈣及鎂的攝取量應大於每日建議攝取量（DR

【評論內容】

COPD活動力低

補充鈣鎂→維持肌肉收縮機能

補充Vit D, K→預防骨質疏鬆，維持骨密度

【評論主題】1 下列何種生化數據最能顯示患者可能處於脫水（dehydration）狀態？(A)血清 BUN 值下降(B)血清 creatinine值上升(C)血清 BUN/creatinine比值下降(D)血清

【評論內容】

血清尿素氮　BUN

參考值：0-23mg/dl

尿素氮是蛋白質代謝的最後產物，由腎臟排泄，BUN的值與蛋白質攝取量成正比，而與尿素氮排泄速度成反比，腎臟排泄機能好，血清尿素氮就會低。所以在腎功能不足或是脫水、胃腸道出血、休克…等均可見BUN增加。

【評論主題】17 細菌感染所引發的腹瀉屬於下列何者？(A)分泌型腹瀉(B)滲透型腹瀉(C)滲出型腹瀉(D)黏膜接觸受限型腹瀉

【評論內容】

滲透性腹瀉 (osmotic diarrhea):

a.原因:小腸內溶質過多無法吸收時,會使得腸腔內之滲透壓高於血漿之滲透壓,造成水分移進腸腔內而引起腹瀉。

包括:a).消化吸收不良症候群 b).小腸缺乏乳糖酵素 c).吃了含有瀉劑或難以吸收之糖類使許多活性滲透壓物質聚集在腸腔內引起腹瀉。

b.診斷:a).禁食,腹瀉就會停止 b).大便內滲透壓差度 (osmotic gap): 一般差度大於 5O mOsm/kg 表示有意義 c).且通常都大於 125 mOsm/kg。

(2).分泌性腹瀉 (secretory diarrhea):

a.原因:外來物質(如細菌之腸毒素、某些藥物) 或者身體內在的物質( 如一些特殊的荷爾蒙,經基化脂肪酸(hydroxylated fatty acid或者膽鹽)可造成胃腸道主動分泌水份與離子而造成腹瀉。n b.特...

【評論主題】36 根據流行病學研究報導，下列何種癌症不是與酒精攝取量呈正相關？(A)肝癌(B)直腸癌(C)膽管癌(D)乳癌

【評論內容】喝酒會提升罹患口腔癌、喉癌、食道癌、肝癌、結腸癌、腸癌和乳癌的風險。n

【評論主題】36 根據流行病學研究報導，下列何種癌症不是與酒精攝取量呈正相關？(A)肝癌(B)直腸癌(C)膽管癌(D)乳癌

【評論內容】 年紀n◦ 65%患者年紀在65歲以上n 慢性肝內結石n 在亞洲，多達10%的肝內結石患者會罹患肝內膽管癌n 膽道腺瘤及乳突瘤 (Bile duct adenoma andnbiliary papillomatosis)n 膽總管囊腫，肝內膽道囊腫 (Caroli's disease)n◦ 終身罹患膽管癌風險約6–30%；風險隨年紀增加，n多發生於四十多歲時。(較偶發的膽管癌年輕)。

【評論主題】21 有關糖尿病之敘述，下列何者錯誤？(A)近年來肥胖青少年罹患第 1 型糖尿病的人數日漸增加(B)雖然第 1 型糖尿病患在任何年齡都會發病，但第 1 型糖尿病患發病的高峰期是在青少年時期(C)有妊娠

【評論內容】

(D) 空腹血糖異常及葡萄糖耐受不良

【評論主題】7 下列何種庫存管理方法之每次進貨量均是相同？(A) 經濟型訂貨法（Economic Order Quantity Method）(B)先進先出法（First In First Out Method）

【評論內容】

(A) 經濟訂貨批量

使庫存總成本達到最低的訂貨數量，它是通過平衡訂貨成本和保管成本兩方面得到。

總成本 = 進貨成本 + 訂單成本 + 儲存成本

－進貨成本是貨物的可變動成本：每單位進貨成本 P × 產品年需求量 D。

－訂單成本是下訂單的成本：每次下單有固定成本C，和每年須下訂單D/Q次。

－儲存成本：平均庫存量（在存滿與提清之間）是Q/2，成本因而是H × Q/2

-H = 每單位每年之儲存成本（儲存空間、冷藏、保險等成本，一般與單位進貨成本無關。）

----------------

Q* 是最佳訂單量

(C) 最小及最大庫存量訂貨法(Minimum MaximumnMethod)：

n 最大庫存量＝安全庫存量＋訂貨量n

 最小庫存量＝安全庫存量＋訂貨至交貨期間使用量n

 最小庫存...

【評論主題】38 有關慢性阻塞性肺部疾病（COPD）的營養處方之敘述，下列何者錯誤？(A)碳水化合物約占總熱量的 55％～65％(B)脂肪約占總熱量的 30％～45％(C)鈣及鎂的攝取量應大於每日建議攝取量（DR

【評論內容】

COPD活動力低

補充鈣鎂→維持肌肉收縮機能

補充Vit D, K→預防骨質疏鬆，維持骨密度

【評論主題】1 下列何種生化數據最能顯示患者可能處於脫水（dehydration）狀態？(A)血清 BUN 值下降(B)血清 creatinine值上升(C)血清 BUN/creatinine比值下降(D)血清

【評論內容】

血清尿素氮　BUN

參考值：0-23mg/dl

尿素氮是蛋白質代謝的最後產物，由腎臟排泄，BUN的值與蛋白質攝取量成正比，而與尿素氮排泄速度成反比，腎臟排泄機能好，血清尿素氮就會低。所以在腎功能不足或是脫水、胃腸道出血、休克…等均可見BUN增加。

【評論主題】15 為避免澱粉老化，吐司麵包最好的貯存方式為下列何者？(A)放在冷藏庫保存 (B)放在冷凍庫保存 (C)放在室溫下即可 (D)放在陰涼處保存

【評論內容】

低溫雖然會加速澱粉的老化，但當溫度降低到攝氏0度以下時，澱粉的老化作用則會大大減緩，也因此可以冷凍更多時間，但需注意只有不含餡的麵包才適合冷凍保存。

【評論主題】9 有關諾羅病毒的敘述，下列何者正確？(A)容易在夏季造成腹瀉群聚事件 (B)為 27～32 mm 直徑之 DNA 病毒(C)主要藉由糞便經口傳染 (D)可以酒精消毒

【評論內容】

(A)諾羅病毒的感染經常在每年的11月至3月(秋冬)間達到高峰

(B)諾羅病毒是一種沒有外殼的，直徑約為27～32 nm大小的單鏈核醣核酸 (RNA) 病毒，屬於杯狀病毒 (Calicivirdae) 家族中的一員。

(C) 人是唯一的帶病毒者，主要透過糞口途徑傳染

(D)濃度 70% 的酒精是強效且廣效的殺菌劑，常用來消毒小範圍的表面和一些儀器的表面 (但無法殺死諾羅病毒及腸病毒)，選擇成分為「次氯酸鈉 (sodium hypochlorite)」之市售漂白水稀釋後使用。一般市售漂白水濃度約為 5%。稀釋的漂白水在不同接觸時間 (10 分鐘~60 分鐘) 皆有作用

from 衛福部食藥署

【評論主題】33 「營養火鍋店」銷售收入為 200,000 元，其中固定成本為 40,000 元，食物成本為 50,000 元，則其食物成本率為多少百分比？(A)18(B) 25 (C) 32 (D) 40

【評論內容】

食物成本率= 銷貨成本/ 銷貨收入*100%

【評論主題】27 下列食物製備方法，何者錯誤？(A)煎魚需熱鍋冷油，待魚肉凝固才可以翻面 (B)貝類煮湯，直接放入冷水中煮即可(C)蒸魚時，待水沸騰後再入鍋 (D)切花枝，在內面劃紋路，燙過後可捲起

【評論內容】文蛤之類屬貝類的海鮮,本身也必須在水滾開之後,再將貝類加入滾水中,如果水未滾開之前即將貝類丟入的話,等待水滾開之後,貝類的肉質會縮水,而且吃起來的感也會覺得太硬

【評論主題】19 油炸油驗出不符合衛生安全規範時，就必須全部更換新油，下列判斷依據何者錯誤？(A)發煙點溫度低於 170℃時(B)酸價超過 2.0 mg KOH/g(C)油炸油色深且又黏漬，具油耗味，泡沫面積超過

【評論內容】

當油炸油出現下列指標之一時，即不符合食品良好衛生規範第八點(七)衛生安全原則之規定

1. 發煙點溫度低於170 度C發煙點時(亦即油炸油於低溫時即已冒煙)

2. 油炸油色深且又黏漬，具油耗味，泡沫多、油炸油色深大有顯著異味且泡沫面積超過油炸鍋二分之一以上者

3. 酸價超過2.0 mg KOH/g

4. 總極性化合物含量達25%以上總極性化合物如發現並確認油炸油具上開指標之一，應要求業者全部予以更新 (主要!!)

【評論主題】20 品質管理的 5S 運動，把要的物品以定位和定量的方式擺放並標示的品管方法稱為：(A)整理（Seiri） (B)整頓（Sieton） (C)清掃（Seiso） (D)清潔（Seiketsu）

【評論內容】

5S運動

若以羅馬拚音書寫，它的每個字都是以「S」為首字，因此稱為5S。其字面意義為：

1.整理（SEIRI ）：區分要用與不要用的東西，不要用的東西清理掉。

2.整頓（SEITON ）：要用的東西依規定定位、定量的擺放整齊，明確地標示。

3.清掃（SEISO ）：清除職場內的臟污，並防止污染的發生。

4.清潔（SEIKETSU ）：將前3S 實施的做法制度化、規範化，貫徹執行並維持成果。

5.素養（SHITSUKE ）：人人依規定行事，養成好習慣。

【評論主題】13 下列市場的採購方式中，何者是「公開採購方法」？(A)報價採購 (B)比價採購 (C)詢價現購 (D)議價採購

【評論內容】

公開採購:

1. 招標採購

2. 比價採購 (邀請三家以上廠商進行報價，再進行比價)

3. 牌價採購

4. 期貨交易

5. 拍賣採購

不公開:

1. 報價採購 (採購方向供應商發出詢價或徵購函，請其正式報價的一種採購方法)

2. 訂購

3. 議價採購

4. 詢價現購

【評論主題】12 關於乾料庫房之管理，下列敘述何者錯誤？(A)設置地點應避免日光直射 (B)溫度宜設置在 15～25℃，濕度在 50～60%(C)貫徹先進先出的原則 (D)較重貨品應置於地面，以防止倒塌

【評論內容】

最底層之金屬架需離地15~20公分，離牆5公分，用來貯存糖、麵粉或其他粉質乾料的木櫃至少應離地75公分，常取用之乾料應貯存於離地70~140公分；較重的食品應放於靠近門處。

【評論主題】37 王先生為罹患 HIV（Human Immunodeficiency Virus）的肺結核病人（Tuberculosis, TB），35 歲、身高 178公分、體重 58 公斤，目前住在隔離病房治

【評論內容】

非缺鐵性貧血，補充過量的鐵可能助長結核菌的繁殖，加速疾病惡化。

貧血機制如下文中所探討: http://www.tsim.org.tw/journal/jour26-5/02.PDF

【評論主題】17 38 歲女性，血紅素 8.0 g/dL、紅血球數 6×10 /μL、血比容 24%，其屬於下列何種貧血？(A)小血球型 (B)正血球型 (C)大血球型 (D)無法判定

【評論內容】

血比容 (HCT)=RBC/總血量

MCV (Mean cell volume)= RBC的量 (HCT)/RBC的數

若低於參考值80~102*10-15 ，為小球性 (大於則為巨球性)

題目中此患者之 MCV=24% 除以6*1012/L =40*10-15

【評論主題】11 依據我國衛生主管機關公告之代謝症候群判定標準，下列何者正確？(A)收縮壓（SBP）≧140 mmHg／舒張壓（DBP）≧90 mmHg (B)腰圍（waist）：男性 ≧102 cm，女性 ≧8

【評論內容】

高血壓是130/85 mmHg

【評論主題】9 過度飲酒（alcoholism）會造成下列那些代謝現象？①NADH：NAD+ ratio 提高 ②TCA cycle 整體反應速率下降 ③加速脂肪之 β–氧化作用 ④加速脂肪之合成作用 (A)12

【評論內容】NADH/NAD+ ratio 提高導致TCA cycle中的脫氫酶活性降低→TCA cycle速率降低

【評論主題】40 關於醬油產品中之 4-甲基咪唑（4-MEI），下列敘述何者錯誤？(A)動物實驗發現 4-MEI 可能有致癌風險 (B)為焦糖色素製程中所產生之衍生物(C)食品加熱過程中「梅納反應」自然產物 (D

【評論內容】我國現行醬油中的4-甲基咪唑限量標準：依據食品衛生管理法第十八條第n一項，「食品添加物使用範圍及限量暨規格標準」(版本:103年12月27日)與「食n品添加物規格」(版本:102年11月25日)，因此推算醬油中的4-甲基咪唑限量標n準分別為4與12毫克/公斤(使用銨鹽焦糖色素)以及15毫克/公斤(使用亞硫酸-銨n鹽焦糖色素)以下。n

【評論主題】31 冷殺菌方法中，最常被使用的是紫外線，其具有殺菌效果之波長為 210～296 nm，在此範圍中最具有殺菌力的波長為多少 nm？(A)210 (B)254 (C) 265 (D) 296

【評論內容】

最具殺菌效果的是265nm

但一般殺菌燈最常用的波長是254nm

【評論主題】20 下列添加物何者不屬於殺菌劑？(A)次氯酸鈉液 (B)去水醋酸 (C)漂白粉 (D)過氧化氫

【評論內容】

更新衛生福利部於106.6.12發布修正「食品添加物使用範圍及限量暨規格標準」，修正重點為第(二)類殺菌劑之管理規定，刪除氯化石灰、次氯酸鈉液及二氧化氯等三成分，使與國際接軌。

【評論主題】13 有關 Anorexia nervosa 與 Bulimia nervosa 患者的共同特徵，下列敘述何者錯誤？(A)鉀離子不平衡 (B)唾液腺腫大 (C)缺鐵性貧血 (D)便秘

【評論內容】

唾液腺腫大為神經性暴食症的症狀，因為患者不斷催吐而造成，治療後會改善。

【評論主題】31 分析血液樣品中之酵素含量可以診斷多種疾病的進展，檢驗 creatine kinase 可以用於診斷下列何種疾病？(A)cancer(B) heart attack (C) rickets (D)

【評論內容】

肌酸激酶（Creatine Kinase，CK），也稱為肌酸磷酸激酶。肌酸激酶以骨骼肌、心肌、平滑肌含量為多，其次是腦組織，胃腸道、肺和腎內含量較少。肌酸激酶主要存在於細胞質和線粒體中，是一個與細胞內能量運轉、肌肉收縮、ATP再生有直接關係的重要激酶。肌酸激酶活性測定可以用於骨骼肌疾病及心肌疾病的診斷。

病理性增高：心肌梗死、病毒性心肌炎、皮肌炎、肌營養不良、心包炎、腦血管意外等。

n

【評論主題】6 在抗利尿素（ADH）大量分泌的情況下，腎小管何部位對水分再吸收的百分比為最高？(A)近側腎小管 (B)亨利氏環下行支 (C)亨利氏環上行支 (D)集尿管

【評論內容】

經腎小管被動運輸行再吸收的物質有：

1. 水分：近曲小管專一性再吸收(75%)

亨利氏環下降肢經逆流機轉再吸收(5%)

遠曲小管、集尿管 ADH導致水分再吸收(20%)

2. 尿素(Urea)：水經滲透作用再吸收後，腎小管內的尿素濃度升高，導致尿素依濃度差而擴散至腎小管外。

【評論主題】38 關於「糧食安全」概念架構中，「食物攝取」和「健康狀況」的直接原因，下列敘述何者錯誤？(A)「照護能量」為「食物攝取」的直接原因(B)「衛生服務」為「健康狀況」的直接原因(C)「環境狀況」為「健康

【評論內容】

「照護能量」為「健康狀況」的直接原因

【評論主題】36 根據流行病學研究報導，下列何種癌症不是與酒精攝取量呈正相關？(A)肝癌(B)直腸癌(C)膽管癌(D)乳癌

【評論內容】喝酒會提升罹患口腔癌、喉癌、食道癌、肝癌、結腸癌、腸癌和乳癌的風險。n

【評論主題】36 根據流行病學研究報導，下列何種癌症不是與酒精攝取量呈正相關？(A)肝癌(B)直腸癌(C)膽管癌(D)乳癌

【評論內容】 年紀n◦ 65%患者年紀在65歲以上n 慢性肝內結石n 在亞洲，多達10%的肝內結石患者會罹患肝內膽管癌n 膽道腺瘤及乳突瘤 (Bile duct adenoma andnbiliary papillomatosis)n 膽總管囊腫，肝內膽道囊腫 (Caroli's disease)n◦ 終身罹患膽管癌風險約6–30%；風險隨年紀增加，n多發生於四十多歲時。(較偶發的膽管癌年輕)。

【評論主題】17 細菌感染所引發的腹瀉屬於下列何者？(A)分泌型腹瀉(B)滲透型腹瀉(C)滲出型腹瀉(D)黏膜接觸受限型腹瀉

【評論內容】

滲透性腹瀉 (osmotic diarrhea):

a.原因:小腸內溶質過多無法吸收時,會使得腸腔內之滲透壓高於血漿之滲透壓,造成水分移進腸腔內而引起腹瀉。

包括:a).消化吸收不良症候群 b).小腸缺乏乳糖酵素 c).吃了含有瀉劑或難以吸收之糖類使許多活性滲透壓物質聚集在腸腔內引起腹瀉。

b.診斷:a).禁食,腹瀉就會停止 b).大便內滲透壓差度 (osmotic gap): 一般差度大於 5O mOsm/kg 表示有意義 c).且通常都大於 125 mOsm/kg。

(2).分泌性腹瀉 (secretory diarrhea):

a.原因:外來物質(如細菌之腸毒素、某些藥物) 或者身體內在的物質( 如一些特殊的荷爾蒙,經基化脂肪酸(hydroxylated fatty acid或者膽鹽)可造成胃腸道主動分泌水份與離子而造成腹瀉。n b.特...

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